Neurologia

Question 1

Quadro clínico e Tratamento da cefaleia tensional

E quais os critérios para profilaxia?

Answer 1

Analgésicos comuns e Aines

Profilaxia: se 15 ou mais crises por mês por pelo menos 3 meses.
Usar amitriptilina

Question 2

Tratamento abortivo da enxaqueca (migranea)

Answer 2

Leves/moderados: tentar analgésico comum
Moderados/graves: triptanos
Outras opções: metoclopramida ou dexametasona(se recorrência)

Question 3

Indicação de tratamento profilático para enxaqueca
Qual medicamento usar?

Answer 3

Pelo menos 3 a 4 crises por mês

Beta bloqueador(atenolol): revisar contraindicações

Aumentam peso —>
Bcc: flunarizina
Valproato
Amitriptilina

Reduz peso —>
Topiramato

Question 4

Quais são as cefaleias trigeminoautonomicas?

Answer 4

Cefaleia em salvas e hemicrania paroxística

Question 5

Características da cefaleia em salvas?
- epidemiologia
- clínica

Answer 5

Mais comum em homens e associada ao uso de álcool

Clínica: dor em facada unilateral, geralmente periorbitaria

Dura 15-180 minutos
Acompanha sintomas autonômicos: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial, miose, ptose, edema pálpebral

Question 6

Diferenças entre cefaleia em salvas e hemicrania paroxistica

Answer 6

A hemicrania é quadro clínico semelhante, porém é mais curta (2-30 minutos); apresenta mais crises no dia (mais que 5) e é mais comum em mulheres

Question 7

Tratamento abortivo e profilaxia de cefaleia em salvas

Answer 7

Abortivo: O2 máscara facial 7-10 l/min
Ou triptano

Profilaxia: independente do nexo temporal
Verapamil**, valproato, prednisona

Question 8

Tratamento abortivo e profilaxia de hemicrania paroxistica

Answer 8

Abortivo nāo tem

Profilaxia: indometacina

Question 9

Conceito de epilepsia

Answer 9

2 ou mais crises convulsivas nāo provocadas em intervalos maior que 24 horas

Question 10

Padrão eletroencefalograma da crise de ausência

Answer 10

Espícula onda (ponta onda) em 3hz

Question 11

O que pode precipitar uma crise de ausência

Answer 11

Hiperventilação e privação do sono

Question 12

Tratamento da crise de ausência

Answer 12

Etossuximida

Valproato ou lamotrigina

Question 13

Tratamento das epilepsias focais

Answer 13

Lamotrigina
Valproato
Carbamazepina

Question 14

Qual anticonvulsivo usar em gestantes

Answer 14

Lamotrigina

Question 15

Qual anticonvulsivo tem efeito teratogenico

Answer 15

Valproato

Question 16

Tratamento da síndrome de west

Answer 16

ACTH OU VIGABATRINA

OBS: vigabatrina provoca alteração retiniana __> acompanhar com oftalmo

Question 17

Padrão encefalograma da síndrome de lennox gastout

Answer 17

Ponta onda de até 2,5hz

Question 18

Tratamento status epilépticos

Answer 18

1 benzodiazepinico
2 fenitoína
3 anestesia em infusão continua: Midazolam, proprofol ou tiopental

Question 19

Idade comum da crise convulsiva febril

Answer 19

6 a 60 meses
(5 anos)

Question 20

Qual idade fazer MCHAT para rastreamento de Tea

Answer 20

18-24 meses

Question 21

Qual neurotransmissor envolvido na doença de parkinson

Answer 21

Dopamina

Question 22

4 características clínicas da doença de parkinson

Answer 22

Bradicinesia
Tremor de repouso
Rigidez plástica “roda denteada”
Instabilidade postural

Question 23

Medicamentos que cursam com síndrome parkinsoniana

Answer 23

Antipsicóticos
Plasil

Obs: diferente da doença de parkinson, síndrome parkinsoniana por medicação costuma ser SIMÉTRICA

Question 24

Efeitos wearing off e on/off da levodopa

Question 25

Tratamento doença de parkinson

Answer 25

Levodopa + inibidor de descarboxilase (carbidopa ou benserazida)

Question 26

Medicamento que melhora discinesia causada pela levodopa

Answer 26

Amantadina

Question 27

Neurotransmissor envolvido na doença de alzheimer

Answer 27

Acetilcolina

Question 28

Tratamento doença de Alzheimer

Answer 28

Anti colinesterasicos de ação central Donezepila / rivastigmina / galantamina Outras opções: Vitamina e Memantina

Question 29

Demência + ataxia da marcha + incontinência urinária Qual dx?

Answer 29

Hidrocefalia normobarica (HAKIM ADAMS) Tto: derivação ventrículo peritoneal

Question 30

Alucinação visual + parkinsonismo + flutuação do nível de consciência

Answer 30

Demência por corpúsculo de LEWY TTO: anti colinesterasico de ação central

Question 31

Dx diferencial importante da esclerose múltipla , mas com anticorpo aquaporina 4 positivo?

Answer 31

Neuromielite óptica (doença de DEVIC)

Question 32

Fenômeno de LHERMITTE

Answer 32

Flexão cervical com dor em choque Ocorrre na esclerose múltipla

Question 33

Fenômeno de uhtoff

Answer 33

Esclerose múltipla Piora das manifestações clínicas com aumento da temperatura corporal

Question 34

Tratamento esclerose múltipla

Answer 34

Surto: pulso terapia Manutenção: interferon beta

Question 35

Tratamento síndrome guillan barre

Answer 35

Imunoglobulina ou plasmaférese

Question 36

Tratamento ELA

Answer 36

Riluzol