Urologia Flashcards
(48 cards)
Que região anatômica é mais
frequentemente responsável pelo
desenvolvimento de sintomas de
hiperplasia prostática benigna?
Zona de transição,
cuja hiperplasia
resulta na
compressão
mecânica da
uretra
Qual é a região da próstata mais
acometida pelo adenocarcinoma
de próstata?
Zona periférica.
Qual é a causa mais comum de
sintomas do trato urinário baixo em
homens idosos?
Hiperplasia prostática benigna.
Quais são as características do
toque retal no paciente com
hiperplasia prostática benigna?
Próstata
fibroelástica, lisa,
sem nodulações
e com aumento
simétrico da
próstata
Quais são as 2 principais classes
de sintomas no paciente com
hiperplasia prostática benigna?
- Irritativos: p. ex., urgência, incontinência,
noctúria, polaciúria e disúria; - Obstrutivos: jato urinário fraco, hesitação
miccional, esvaziamento vesical incompleto,
incontinência por transbordamento e
gotejamento pós-miccional.
Diagnóstico provável:
homem de 64 anos queixa-se de polaciúria,
noctúria, jato urinário fraco e gotejamento
pós-miccional. Próstata deconsistência
fibroelástica, móvel, sem nódulos, lisa e
regular. PSA: 2,8 mg/dL.
Hiperplasia prostática benigna.
Qual é o exame de escolha inicial
para estimar o volume da próstata?
Ultrassom transretal.
Quais são os dois exames
laboratoriais básicos que devem ser
realizados para todos os pacientes
com suspeita de hiperplasia
prostática benigna?
Dosagem de PSA e urina 1.
Quais são as drogas de primeira
escolha para o tratamento de
hiperplasia prostática benigna?
Antagonistas alfa-1-adrenérgicos
(p. ex.: doxazosina e tansulosina).
Qual é o principal efeito
colateral dos antagonistas alfa-1-
adrenérgicos (p. ex.: tansulosina)?
Hipotensão (hipotensão postural,
tontura, síncope, etc).
Qual é o mecanismo de ação
da finasterida no tratamento da
hiperplasia prostática benigna?
Reduz o tamanho da glândula
através do bloqueio da conversão
de testosterona em
di-hidrotestosterona (DHT)
Qual é o mecanismo de ação
da doxazosina/tansulozina
no tratamento da hiperplasia
prostática benigna?
Reduz o tônus da musculatura lisa
prostática e do colo vesical (são
antagonistas alfa-1-adrenérgicos).
Qual é o tratamento cirúrgico
padrão-ouro da hiperplasia
prostática benigna com a próstata
< 80 gramas?
Ressecção
transuretral da
próstata.
Qual é a cirurgia de escolha
para o tratamento de hiperplasia
prostática benigna com a próstata
> 80 gramas?
Prostatectomia subtotal.
Cite, pelo menos, duas indicações
cirúrgicas de hiperplasia
prostática benigna?
- Falha do tratamento medicamentoso;
- Retenção urinária aguda ou de repetição;
- ITU de repetição;
- Cálculos vesicais ou divertículos;
- Hematúria macroscópica persistente ou
recorrente; - Hidronefrose;
- Incontinência por transbordamento
Defina se os fatores abaixo são ou não de risco para câncer de próstata.
* Tabagismo
* Idosos
* Dieta (↑carne vermelha e ↓vegetais)
* Etilismo
* Hiperplasia prostática benigna
* História familiar
- Fatores de risco: idosos, dieta e
historia familiar; - Não são fatores de risco:
tabagismo, etilismo e hiperplasia
prostática benigna
Qual é a neoplasia maligna visceral
mais comum em homens?
Câncer de próstata.
Qual é o tipo histológico mais
comum das neoplasias malignas de
próstata?
Adenocarcinoma acinar.
Qual é o local mais comum de
metástase do câncer de próstata?
Metástase óssea.
Diagnóstico provável:
homem de 61 anos, assintomático, realizou toque
retal “de rotina” na unidade de saúde, que foi
descrito como próstata assimétrica, com nódulos
endurecidos no lobo esquerdo e superfície
irregular. PSA = 11 ng/dL.
Câncer de próstata.
Quais são as características do tumor de próstata palpável no toque retal?
Presença de nódulo
endurecido, próstata
assimétrica e/ou
irregularidades da
superfície prostática.
Qual é o exame padrão-ouro para o
diagnóstico de câncer de próstata?
Biópsia de próstata.
Qual é a interpretação dos níveis de
PSA e qual é a conduta específica
para cada caso?
- PSA < 4 ng/mL: normal;
- PSA 4-10 ng/mL: pode ser resultado de
afecções benignas ou malignas. Deve-se
biopsiar; - PSA > 10 ng/mL: altamente sugestivo de
neoplasia. Deve-se biopsiar.
Qual é a recomendação de
rastreamento de câncer de próstata
pelo Ministério da Saúde?
Não é recomendado o rastreio
populacional de câncer de próstata
(não devem ser realizados nem
o PSA nem o toque retal em
indivíduos assintomáticos).
