Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKR store husdyr > Non-infektiøse luftvejslidelser > Flashcards

Non-infektiøse luftvejslidelser Flashcards

(69 cards)

Start Studying
1
Q

Hvad er de tre vigtigste astma-lidelser hos hest (nedre luftveje)?

A

Inflammatory Airway Disease (IAD)
Recurrent Airway Obstruction (RAO)
Exercise Induces Pulmonary Haemorrhage (EIPH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lungerne anatomi og fysiologi

Hvordan trækker heste vejret, og hvor ofte/hvor meget indåndes der?

A

Heste kan kun trække vejret gennem næsen - den kan derfor ikke øge respirationsvolumen ved at åbne munden, som andre dyr kan.

I galop inspirerer hesten, når forbenene er løftet fra jorden.

I hvile: 8-12 indåndinger/min (5 L luft/indånding)
Max arbejde: 150 indåndinger/min (12-15 L luft/indånding)

Hesten har:

  • Trompetformede næsebor, som mindsker modstanden
  • Dilateret larynx, som også mindsker modstanden
  • Hoved og hals holdes i lige linje (svært under dressur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Symptomer?

A 
Kronisk hoste
Forceret udånding
Markant træningsintolerance 
Dobbeltsidig næseflåd
Besværet vejrtrækning i hvile
Abdominal vejrtrækning
Engbrystighedsfuge

Ses ofte hos ældre heste og er kronisk - kan ikke kureres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Difinition/patogenese?

A

Heste med reversibel luftvejsobstruktion, induceret af organisk støv, hvor neutrofile granulocytter er den dominerende celletype ved BAL (Bronkoalveolær Lavage)

Det er altså en overreaktion af lungernes naturlige immunforsvar –> bronkokonstriktion pga. ødem og celleinfiltration og mucus –> lungen lumen er meget mindre end normalt.
Flere bægerceller –> øget mucusproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Recurrent Airway Obstruction (RAO)

Ætiologi?

A

Allergisk respons på partikler i hø:
•Aspergillus fumigatus (svampesporer)
•Thermoactinomyces vulgaris (bakteriesporer)
•Faenia retivirgula (bakteriesporer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Definition/symptomer?

A

Heste med:

  • Evt. hoste
  • Forøget mængde mucus i trachea (grad 1-2)
  • Forhøjet antal af inflammatoriske celler i luftvejene - både eosinofile, neutrofile og mastceller
  • Ikke besværet respiration i hvile
  • Ingen synlige akutte respiratoriske problemer

Ses ofte hos unge præstationsheste - er ikke tilbagevendende

Mild træningsintolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Ætiologi?

A

Miltifaktoriel:

  • Miljø
  • Allergener
  • Infektiøs agens?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Inflammatory Airway Disease (IAD)

Patogenese?

A

Hypersensitivitetsreaktion med mastceller, neutrofile og/ eller eosinofile

Varer 7 uger

3 typer

Kan måske videreudvikle sig til RAO?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnosticerring generelt

Hvilke spørgsmål skal stille ved anamnesen?

A

Sygdomshistorie fra ejer:

Symptomer (hoste, nedsat præstation)?

  • Start?
  • Hvornår (I hvile, ridning, fold)?
  • Sæsonbetinget?

Vaccinationsstatus
Symptomer fra staldkammerater
Tidligere sygdom

Opstaldning

  • Boks, løsdrift, ude
  • Type og kvalitet af strøelse
  • Type og kvalitet af grovfoder
  • Type og kvalitet af kraftfoder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres den kliniske undersøgelse?

A 
Temperatur, puls, respiration
Slimhinder
Næsebor
Mærke lymfeknuder
Auskultation af lunger og luftrør
Auskultation af lunger med plasticpose over næsebor (re-breathingbag) - forstærker lungelyden
Respirationstype og frekvens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres en arbejdsprøve?

A

Typisk longering

Auskultation af lunger og hjerte før, under og efter arbejde - vil gerne se max puls og resp og se, hvor lang tid der går, før den er nede på normal igen

Evt. udtagning af arteriel blodprøve før og efter arbejde - for at se, om den ilter blodet godt nok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnosticering generelt

Tracheal Aspiration (TA) - udførelse?

A

Giver et her-og-nu billede, og kan bruges til bakteriologisk undersøgelse.

Sedation
Aftørring af næsebor
Lidokain gel op i næsen

Et kort endoskop føres ned i trachea, og der overføres 30 ml opvarmet fysiologisk saltvand, som aspireres herefter.

10 ml vand overføres til et EDTA rør (lilla - her konserveres cellerne, men bakterierne dræbes) og til et almindeligt rør til bakteriologisk undersøgelse.

TA udføres altid før BAL, hvis de begge skal laves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan bedømmes mucus visuelt i trachea?

A

Grader:

0: ingen mucus
1: Lille mængde, små bobler
2: Moderat mængde, store bobler
3: Markeret mængde, strømdannelse
4: Stor mængde, pool formation
5: Ekstrem mængde, profust (mere end 90% af trachea dækket)

Grad 3-5 er unormalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnosticering generelt

Hvordan udføres en bronkoalveolær lavage (BAL)?

A

Kan bruges til diagnosticering af RAO og IAD

Sedation
Næsebor renses
Lidokain gel i næsebor

Endoskop (min. 2 m langt) føres mod højre caudodorsale lungeafsnit, og føres ned i bronkierne
indtil der føles let modstand

Der sprøjtes 200 ml opvarmet fysiologisk saltvand ned, og der aspireres så meget som muligt herefter.

Der overføres 10 ml. til EDTA rør ( lilla)

TA udføres altid før BAL, hvis de begge skal laves

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Normale resultater for TA og BAL?

A

Neutrofile:
TA: <20%
BAL: <5%

Mastceller:
TA: ingen
BAL: <2%

Eosinofile:
TA: <1%
BAL: <1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnosticering af RAO og IAD vha. BAL?

A

Neutrofile:
RAO: <20%
IAD: >10% og <20% (kan dog godt være lidt mere)

Mastceller:
RAO: -
IAD: >5%

Eosinofile:
RAO: -
IAD: >5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke to former for behandling kan anvendes?

A

Miljøforbedring

Medicinsk behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling

Hvordan udføres en miljøforbedring?

A
  • Udskift hø med wrap
  • Evt. ”vande” hø
  • Bedre ventilation
  • Bedre udmugning (ammoniak)
  • Mere foldtid
  • Evt. løsdrift/ ude hele året
  • Stråfoder på marken
  • Krybbefoder uden støv
  • Management (feje/ ordne stald når hestene er ude)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Behandling

Hvilke medicinsk behandling kan anvendes?

A

Antiinflammatoriske stoffer:

  • Corticosteoider –inhalation (både steroid og bronkodilator på maske) - OBS laminitis
  • Glykokortikoidcorticoid (prednisolon) –pulver til foderet - typisk behandling i minimum 30 dage.

Bronkodilator: ventipulmin (clenbuterol)

Sekretolytica (slimløsende): sputolysin®

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnosticering generelt

Udtagning af biopsi?

A

Udtages transthoracalt - blindt

Biopsinål indstikkes i det 11. intercostalrum ca. 20 cm dorsalt fra skulderleddet under inspiration.

Fikseres herefter i formalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diagnosticering generelt

Biopsi resultater?

A
  • Grad af fibrose og muskelhypertrofi
  • Metaplasi af bægerceller
  • Ekssudat i bronkiole lumen
  • Ophobning af neutrofile granulocytter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Symptomer?

A
  • Blødning fra lunger under/efter arbejde
  • Blødningerne kan ses med endoskop - der er sjældent næseblod
  • Ældre heste (> 5 år) har øget risiko
  • Høj prævalens hos væddeløbsheste (80-100%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Ætiologi/patogenese?

A

Ukendt ætiologi

Patogenese:
Ruptur af alveolære kapillærer og blødning ind i lungens interstitium og alveoler.
• Ses især i den højre caudio-dorsale lungeområde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH)

Diagnose?

A

Endoscopisk undersøgelse indenfor 90 minutter efter løb
Epistaxis
BAL eller TA - hæmosiderophager: makrofager, som har fagocyteret erythrocytter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Exercise Induces Pulmonary Hemorrhage (EIPH) Behandling?
Der findes ikke rigtigt nogen behandling, hvis EIPH er kronisk Muligvis kan det have effekt at give hesten ro i et stykke tid I udlandet behandler man med furosemid for at sænke det pulmonale kapillæretryk, men det er ikke lovligt i DK Man kan forsøge at give steroider
26
Øvre luftveje: Hvilke lidelser ses hos hest?
Nasale: - Progressive hæmatomer Luftpose: - Luftposetympanitis - Luftposeempyem - Luftposemykose Pharyngeale: - Pharyngeal cyster - Pharyngeal kollaps - Dorsal dislokation af palatum molle (DDPM) Laryngeale: - Laryngeal neuropati (Larynx hemiplegi) - Entrapment af epiglottis
27
Progressive hæmatomer Ætiologi?
Ukendt
28
Progressive hæmatomer Symptomer?
4 år eller ældre heste Tumor - ikke invasiv, ofte bilateral - vokser progressivt og kan obstruere. Man ser ofte kun toppen af isbjerget. Hæmorhagisk unilateralt næseflåd Udbredelse: • Sinus • Ethmoturbinalier Varierende grader af nasal obstruktion Respiratorisk stenoselyd
29
Progressive hæmatomer Diagnose?
Røntgen og endoskopi
30
Progressive hæmatomer Terapi?
Afhængig af placering * Ingen * Formalinbehandling (4 – 10%) - sprøjtes direkte ind i massen - kan få den til at tilbagedannes * Eksstirpation: stor operation, hvor hele næsehulen åbnes, men god effekt. * Aflivning
31
Progressive hæmatomer Prognose?
Afhænger af størrelse og placering Der kan komme svampeinfektion
32
Luftposen Anatomi og funktion?
Består af et medialt og lateralt kammer, som adskilles af tungebenet (hyiod-benet) Kan indeholde 400 ml luft Man kender ikke funktionen af den
33
Luftposetympanitis Patogenese og årsager?
Der er en defekt i den ydre klap, så luften kan godt komme ind, men ikke ud --> luftudspiling af luftpose --> Non-inflammatorisk hævelse i parotis-regionen --> presser på andre strukturer her --> dyspnø Årsag: Medfødt eller erhvervet - ses ofte his føl
34
Luftposetympanitis Symptomer?
Smerte Dysphagi Dyspnø Ofte kun unilateralt
35
Luftposetympanitis Behandling?
Medicinsk: Katetre ind i luftposen, så luften kan komme ud Kirurgisk: man laver en åbning mellem den højre og den venstre pose, så luften i den dårlige posen kan komme over i den gode og komme ud herfra.
36
Luftposetympanitis Prognose?
God
37
Luftposeempyem Ætiologi?
Kan opstå som følge af kværke --> absces i lymfeknuden, som kan bryde ud i luftposen.
38
Luftposeempyem Symptomer?
Purulent næseflåd - uni- eller bilateralt | Er ofte unilateralt
39
Luftposeempyem Diagnose?
Endoskopi eller røntgen
40
Luftposeempyem Behandling?
Medicinsk: Foleys kateter - lægges ind i luftposen med cuff for enden. Herigennem kan man så skylle med saltvand og putte acetylcystein ind (slimløsende). Kan ejer selv gøre. Kirurgi: nødvendigt, hvis pus ikke kan fjernes medicinsk
41
Luftposemykose Ætiologi?
Aspergillus arter - prædilektionssted omkring a. carotis interna i luftposen
42
Luftposemykose Symptomer?
``` Næseflåd Epistaxis - styrtblødning Dysphagi Dyspnoe Neurologiske symptomer (sidder rundt omkring nerverne) ```
43
Luftposemykose Diagnose?
Endoskopi
44
Luftposemykose Terapi?
Lokal fungicid terapi | Evt. operation – aflukning af a. carotis - for at undgå blødning
45
Pharyngeale cyster Årsager?
Medfødt - reminiscens efter gl. thyroideas nedvandring
46
Pharyngeale cyster Symptomer?
In-og eksspiratorisk stenoselyd Nedsat præstationsevne Regurgitation - foder ryger ud gennem næseboret Respirationsbesvær
47
Pharyngeale cyster Diagnose?
Endoskopi
48
Pharyngeale cyster Behandling?
Operation eller brænding
49
Pharyngeale cyster Prognose?
God
50
Pharyngeal kollaps Ætiologi?
Ukendt
51
Pharyngeal kollaps Symptomer?
Inspiratorisk stenoselyd under arbejde | • Samling (når rytteren hiver i hovedet) eller hårdt arbejde
52
Pharyngeal kollaps Diagnose?
• Dynamisk endoskopi • Unilateral eller bilateral ventral dislokation af loftet i nasopharynx eller axial dislokation af de laterale vægge ved inspiration
53
Pharyngeal kollaps Terapi?
Steroider (inhalation eller PO)
54
Pharyngeal kollaps Prognose?
Afventende?
55
Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM) Patogenese og årsag?
Intermitterende eller persisterende malpositionering af den bløde gane --> in- og/eller ekspiratorisk snorkelyde og dyspnø. Den bløde gane kommer ud af sit normale leje (ovenover epiglottis). Når hesten trækker vejret, bliver den bløde gane trukket opad --> den kan ikke få luft ind overhovedet. Snorkelyden kommer af, at den bløde gane sættes i vibrationer. Årsagen er ukendt
56
Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM) Symptomer?
``` Inspiratorisk stenoselyd Expiratorisk snorkende lyd Hesten stopper pludselig op Respiration gennem munden Synkebevægelser Ingen lyd (30%) ```
57
Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM) Diagnose?
Dynamisk endoskopi
58
Dorsal Dislokation af Palatum Molle (DDPM) Behandling?
Konservative - Anti-inflammatorisk behandling - steroid - gives altid - Tongue tie (Man binder tungen fast langt fremme under arbejde - modvirker caudal laryngeal retraktion) - Næsebånd (modvirker respiration gennem mund) - Tie-forward collar: Seletøj med samme effekt som nedenfor: Kirurgisk: Tie-foreward: Den behandling, man typisk bruger i dag - Epiglottis hives fremad, så overfladekontakten mellem epiglottis og palatum molle øges (gøres ved at lægge sutur fra thyroidbrusken til basis af hyoidbenet
59
Laryngeal neuropati (strubepibning) Årsag?
Idiopatisk (98% i venstre side) | Måske arveligt?
60
Laryngeal neuropati (strubepibning) Forekomst?
Fuldblod, varmblod og travheste Sjældent hos ponyer Alder: mellem 2-6 år - her de kommer i træning og presses Ligeligt fordelt imellem kønnene
61
Laryngeal neuropati (strubepibning) Symptomer?
* Inspiratorisk stenoselyd * Evt. eksspiratorisk stenoselyd - fordi luften skal ud igennem det meget forsnævrede område * Præstationsnedsættelse * Hæs vrinsken * Langtrukken hoste - Der kan ikke lukkes for larynx --> lang, hul lyd
62
Laryngeal neuropati (strubepibning) Patofysiologi?
lammelse af n. recurrens --> atrofi af laryngealmuskulaturen (den eneste abduktormuskel) --> inspiratorisk abduktorinsufficiens --> dynamisk kollaps --> Inspiratorisk stenoselyd og nedsat præstationsevne Graddeling fra 1-4, hvor 1 er normal og 4 er ingen abduktion Tilstanden forværres med tiden
63
Laryngeal neuropati (strubepibning) Diagnose?
Kan kun stille ved endoskopi (evt. dynamisk)
64
Laryngeal neuropati (strubepibning) terapi?
- Ventrikulektomi: er brugt som behandling tidligere. Her fjernede man stemmesækken i den afficerede side - man kan ikke længere høre, at der er strubepibning, men malplacering af strubehovedet er stadig til stede. - Laryngoplastik/tie-back - Funktionel korrektion (dvs. man kurerer ikke tilstanden, men fjerner symptomer). I dag udfører man ventrikulektomi kombineret med tie-back, hvor arytenoidbrusken trækkes tilbage og væk fra larynx’ lumen - Laryngeal reinnervation
65
Laryngeal neuropati (strubepibning) Efterbehandling?
4 ugers boksro 4 uger – skridt ved hånd 4 uger – lidt trav 4 uger – langsom øgning i arbejdsintensitet
66
Laryngeal neuropati (strubepibning) Prognose?
80% har normal præstation efter behandling - der kan evt. stadig være en bilyd til stede.
67
Entrapment af epiglottis Patogenese?
Epiglottis er fanget i plica glossoepiglotica (den kommer rundt om epiglottis) Det ser ud til, at epiglottis har fået handske på. Giver mislyd både inspiratorisk og ekspiratorisk Diagnose stilles ved endoskopi
68
Entrapment af epiglottis Behandling?
Skære igennem plica glossoepiglotica
69
Entrapment af epiglottis Pognose?
God ved normalt længde af epiglottis

MKR store husdyr (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions