Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MKR store husdyr > Urinvejslidelser > Flashcards

Urinvejslidelser Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

Akut nyresvigt

Årsager?

A

Toxiner:

  • Aminoglykosider (AB - fx gentamycin)
  • Myoglobin (muskelskade)
  • Hæmoglobin (erythrocytter)
  • NSAIDs
  • Kolloider - kender cases fra mennesker og små husdyr, så det kan nok også ske hos store husdyr
  • Større risiko ved dehydrering og forlænget/høj udsættelse for toxinet.

Vasomotor nephropati:

  • Hypoperfusion/iskæmi
  • Septisk shock eller hæmorragisk shock
  • Første stadie: prærenal azotæmi - reversibel, når perfusionen reetableres
  • Andet stadie: renal azotæmi - irreversibel

Immunmedieret glomerulopati:

  • Aflejring af antistof:antigen komplekser
  • Sjældent hos store husdyr (i modsætning til små)
  • Purpura haemorrhagika (fra kværke) - vaskulitis

Pyelonephritis:

  • Sjældent
  • Vil typisk udvikle sig til kronisk nyresvigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akut nyresvigt

Symptomer?

A

Nedstemt
Anorexi
Polyuri/oliguri/anuri - dette opdages ofte ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Akut nyresvigt

Diagnose?

A

Anamnese og symptomer

Blodprøve:

  • Creatinin og urea forhøjet = azotæmi
  • Elektrolytter: hypoNa, hypoCl, hypoCa, hyperK (ved normal nyrefysiologi tilbageholdes Na og Cl, og K udskilles, men her tabes Na og Cl, og K udskilles ikke)
  • Syre/base forstyrrelser: metabolisk acidose

Urinprøve:

  • Lav vægtfylde (nyren er ikke i stand til at koncentrere urinen)
  • Hæmaturi
  • GGT stiger - til stede i nyrens tubuliceller og frigives ved skade
  • Glukosuri
  • Proteinuri
  • Sediment

Ultralyd af nyren:

  • Forstørrelse
  • Perirenalt ødem
  • Ingen tydelig adskillelse mellem cortex og medulla
  • Dilateret pelvis
  • Kan være svært, da nyren ligger meget dybt hos store husdyr

Nyrebiopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Akut nyresvigt

Behandling?

A

Velovervejet væsketerapi (pas på, hvis hesten slet ikke producerer urin - risiko for ødemer)

Diuretika efter 24-timers væsketerapi:

  • Furosemid
  • Der kan give kortikosteroider ved immunmedieret nyresvigt, men dette forekommer sjældent

Overvågning:

  • Creatinin
  • Elektrolytter
  • Urinproduktion
  • Blodtryk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Akut nyresvigt

Prognose?

A

Kan komme sig
Kan tage dage - uger - måneder

Hvis der ikke ses respons på behandling i 3 dage –> Dårlig prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kronisk nyresvigt

Årsager?

A

Kan være svært at finde den initielle årsag, da kronisk nyresvigt ofte er en end-stage tilstand

  • (Subklinisk) nyresvigt kan udvikle sig til kronisk nyresvigt - hyppigste årsag
  • Neoplasi
  • Medfødte fejl (Hypoplasi/dysplasi/polycystisk nyre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kronisk nyresvigt

Symptomer?

A

Vægttab
Nedsat præstation
Ødem
PU/PD
Tandsten pga. azotæmi
GI-“mavesår” - pga. azotæmi - kan være i hele GI
Uræmisk encephalopati - sjældent! pga. høj urea-konc.

Kan have akutte symptomer - Lidelsen er startet subklinisk og forværres progressivt –> pludselig ses der symptomer, da nyrerne ikke længere kan kompensere (kan kompensere ved tab af op til 75% nyrevæv)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kronisk nyresvigt

Diagnose?

A

Anamnese og symptomer

Rektalundersøgelse: Mærk efter masser i nyrerne (tumorer) og efter hvor store de er (degeneration)

Blodprøve:

  • Creatinin og urea
  • Elektrolytforstyrrelse: hyperCa
  • Syre/base forstyrrelser

Urinprøve:
- Isostenuri: er ikke koncentreret i nyrerne og har samme vægtfylde som blodplasma

Ultralyd og biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronisk nyresvigt

Behandling?

A

Behandlingen fokuserer ikke kun på at kurere dyret, men også for at støtte det.

Tilstrækkeligt med væske og elektrolytter
Regelmæssig overvågning af creatinin og elektrolytter
Diæt med lav Ca - pga. hyperCa
God ernæring for at opretholde passende kropsvægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kronisk nyresvigt

Prognose?

A

På kort sigt: Reserveret- god prognose

Langsigtet: Dårlig prognose - tilstanden vil ikke blive bedre - vil progrediere over tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Urininkotinens

Årsager?

A

Ses sekundært til:

  • Urolithiasis (urinvejssten)
  • Medfødte misdannelser
  • Traume
  • Neoplasi
  • Neurologiske sygdomme: LMN (Flaccid/slap lammelse) og UMN (Spastisk lammelse)
  • Cystitis

Er ofte relateret til nyregrus/sand (små sten) - hvis nyren ikke tømmes ordentligt, vil der falde sediment af krystaller og protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Forekomst?

A

Sjældent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Patogenese?

A

Der skal et område med ødelagt væv til, for at der dannes urinvejssten

Består ofte af calciumcarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Sequelae?

A

Hydronephros pga. øget tryk
Renal kolik
Hæmaturi

Bilateral –> kronisk nyresvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Diagnose?

A

Ultralyd: stenen vil ses som et hyperekkogent område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i nyrer og urinledere hos hest

Behandling?

A

Stenen(e) skal fjernes

  • Nephrotomi
  • Nephrektomi: Kan være nødvendigt at fjerne nyren
  • Litotripsi: Fragmentering af stenen(e)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Forekomst?

A

Ses hyppigst hos hanner pga. længere og smallere uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Sequelae?

A

Hæmaturi - specielt efter motion
Stranguri
Pollakiuri: ofte urinering
Inkontinens

Akut obstruktion –> kolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Patogenese?

A

Et område med beskadiget væv/suturmateriale/anatomisk defekt kræves for dannelsen af sten

De består oftest af calciumcarbonat eller calciumphosphat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Diagnose?

Study These Flashcards
A

Rektalundersøgelse
Ultralyd
Endoskopi

IKKE urinprøve for krystaller - heste har nemlig altid krystaller i deres urin

21
Q

Urolithiasis (urinvejssten) i blæren hos hest

Behandling?

Study These Flashcards
A

Stenen(e) skal fjernes

  • Manuelt: hos hopper
  • Cystotomi/urethrotomi
  • Litotripsi: fragmentering af sten
22
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Forekomst?

Study These Flashcards
A

Almindelig sygdom hos ruminanter (kvæg!)
Ses næsten kun hos hanner, og oftest kastrater

Ses typisk i det sene efterår/tidlige vinter:

  • Begrænset mængde vand
  • Øget mængde silica i græsset
  • Mange voksende dyr på dette tidspunkt

Unge dyr - ofte fodret med kraftfoder

Ses mest i uretra - sjældnere i nyrer, blære og uretere.

23
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Hvilke typer sten ses, og hvilke årsager har disse?

Study These Flashcards
A

Silica urolithiasis:
- Får og kvæg på græsarealer

Phosphatisk urolithiasis:

  • Regional problem
  • Korn rigt på phosphat –> prædisponeret for struvit-sten og calciumphosphat-sten
  • Diæt med lavt calcium = prædisponerende faktor

Calciumcarbonat urolithiasis:

  • Er runde i formen og gyldne i farven
  • Ofte mange af dem i de nedre urinveje
  • Foder rigt på Ca og lavt på P og Mg + høj på oxalat
  • Ses ofte hos små drøvtyggere, som fodres med lucerne hø

Calcium oxalat urolithiasis:

  • Disse krystaller er ofte til stede i normal urin
  • Kan være inkorporerede i andre urolitter
24
Q

Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter

Hvad påvirker dannelsen af stenene?

Study These Flashcards
A 
Mangel på beskyttelse mod urolitter
Dehydrering
Fodring
Urinens pH - skal helst være sur
Vitamin A mangel
25
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Sequelae?
- Akut uretral obstruktion - Ruptur af uretra - Blæreruptur - Kronisk partiel uretral obstruktion - Ureterolithiasis og nephrolithiasis
26
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Akut urethral obstruktion - symptomer?
``` Stranguri Anuri Urin-drypperi kolik Trængninger - sekundært rektal-prolaps ``` Abdominal/rektal palpation: forstørret blære Når koen skal undersøges, kan det være en god ide at: - Sedere den - brug ikke alfa-2, da det øger urinproduktionen, hvilket ikke er godt her. - Epidural: smertebehandling og stopper trængninger og derved rektalprolaps
27
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Akut urethral obstruktion - hvor sidder stenene som regel fast?
Kvæg: i flexura sigmoidea Væddere og gedebukke: processus urethralis
28
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - Patogenese?
Obstår sekundært til urethral obstruktion Urin-lækage ud i det subcutane væv i perineum og den ventrale abdomen
29
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - Symptomer?
Nedstemt Ingen appetit Symmetrisk, smertefuld og varmt ødem ved det ventrale perineum, inguinal-området, præputium og ventrale abdomen
30
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Urethral ruptur - Sequelae?
``` Cellulitis Nekrose Gangren Fisteldannelse Penis-adhæsion urethral striktur (forsnævring) ```
31
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Patogenese?
Forlænget blære-distension --> perforation og nekrose | Ses oftest på den dorsale del af blæren
32
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Symptomer?
Pludselig forsvinder smerten fra den distenderede blære --> dyret får det kortvarigt bedre. Herefter vil det begynde at få det dårligt igen. Abdominal distension - 1-2 dage efter ruptur Dyret lugter af ammoniak
33
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Blære ruptur - Diagnose?
Ultralyd | Abdominoscentese - creatinin
34
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter kronisk, partiel urethral obstruktion - patogenese?
Ses sjældent Hvis sten i urethra ikke obstruerer helt - -> dyret kan stadig urinere lidt, men der vil hele tiden være for højt tryk i blære - -> blærevægs-hypertrofi, hydroureter og hydronephros - -> azotæmi og progressivt udviklende nyresvigt
35
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter kronisk, partiel urethral obstruktion - symptomer?
Urin-drybben Letargi Nedsat appetit --> vægttab Rektalundersøgelse: Lille og fortykket blære
36
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Ureteolithiasis og nephrolithiasis - symptomer?
Pimært kolik! Meget smertefuldt Azotæmi Kyfose (buet ryg) Ses på ultralyd
37
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Hvilke tegn ses på en blodprøve?
Post-renal azotæmi: forhøjet creatinin og urea Elektrolytforstyrrelser mulige: - HypoNa - HypoCl - HyperK Inflammation er en mulighed
38
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Behandling generelt?
Nødslagtning inden udvikling af azotæmi og blæreruptur Medicinsk behandling (virker ikke på små ruminanter): - Kateter --> blære lettes for urin - Medicin mod spasmer --> spasmer i urethra stoppes, og stenen kan muligvis passere - Korrektion af væske og elektrolytter Kirurgi: - Præoperativt: Patienten skal stabiliseres --> væske og elektrolytter + tøm abdomen for urin + AB - Postoperativt: Hold øje med, om dyret kan urinere + AB + forebyggende diæt - Vent mindst 30 dage med at slagte dyret Operationsmuligheder: - Amputation af obstruerede del af urethra - kun for dyr, som skal slagtes - Penektomi: fjernelse af penis - kun for dyr, der skal slagtes - Perineal urethrostomi: Hvis de ikke skal anvendes til avl - Urethrostomi: Obstruktionen fjernes, og urethra lukkes af - Cystotomi: fjernelse af sten i blæren - Ureterotomi - Nephrektomi: unilateral Ved urethral ruptur: "stab-incisions" i huden og subcutis, så urinen kan drænere fra huden
39
Urolithiasis (urinvejssten) hos ruminanter Forebyggelse generelt?
Vigtigt at forebygge! Analyse af foder og mineraltilskud Maksimer vandindtaget Foder: Phosphatisk urolothiasis: - Ca/P skal være 2:1 - Mindre kraftfoder og mere grovfoder - Salt (NaCl) øger diuresen - Ammoniumchlorid: Sænker pH i urinen Silica urolithiasis: Salt Calciumcarbonat urolithiasis: - Nedsæt Ca - Ammoniumchlorid
40
Urinvejsinfektion Hvilke lidelser ses hvor?
Øvre urinveje: - Forekommer sjældent - Nyrer og ureter: pyelonephritis - Ascenderende eller systemisk Nedre urinveje: - Blæren og urethra - Ses ofte hos hunner, da deres urethra er kortere og bredere end hannernes - ascenderende infektion - Der kan også ses unormaliteter, som giver et unormal urinflow (inkontinens, traume fra foling)
41
Urinvejsinfektion Årsager/ætiologi?
Ses ofte sekundært til: - Urolithiasis - Partiel obstruktion - Kateterisering i blæren (iatrogent) - Neoplasi Ætiologi: - E. coli - ofte denne - Staph. spp. - Corynebacterium spp: smitter hos ruminanter - Pseudomonas aeruginosa - Klebsiella spp. - Proteus spp. - Enterobacter spp
42
Urinvejslidelser Symptomer?
Nedre urinveje: - Sjældent systemiske tegn - Dysuri, stranguri, pollakuri, inkontinens - Makroskopisk hæmaturi - pyuri (rødfarvet urinprøve) Øvre urinveje: - Systemisk tegn: feber, vægttab, mild kolik - Kan give akut nyresvigt eller kronisk nyresvigt - Der kan samtidigt ses infektion i de nedre urinveje
43
Urinvejslidelser Diagnose?
Urinanalyse: - Hvide blodlegemer - evt. også røde blodlegemer - Bakteriologi Blodprøven kan bruges til at skelne mellem øvre eller nedre urinvejslidelse Rektalundersøgelse (og ultralyd): - Blærevægs-fortykkelse - Find den prædisponerende årsag: - Forstørre og atonisk blære --> paralyse - Akkumulation af urinsediment - Blæresten - Masse i blære eller nyrer - nyrernes størrelse (pyelonephritis) Endoskopi
44
Urinvejslidelser Behandling?
- Korrigere den prædisponerende faktor: - Fjerne akkumuleret sediment i blæren - sandlignende --> blæren får svært ved at tømme sig helt - Stimuler fjernelsen af debris ved at øge diuresen (IV væske) Antibiotika: - Koncentrationen skal være høj i urin - Skal være baseret på bakteriologi - Det skal være et AB, som ikke metaboliseres og dermed inaktiveres, inden det når urinvejene - TMS (Trimethoprim/sulfa) - Tetracykliner - Penicilliner - Undgå gentamycin - Behandling i 1 uge for nedre urinvejslidelser - Behandling i 2-6 uger for øvre urinvejslidelser
45
Leptospirose hos kvæg Patogenese?
Smitter via: - Kontamineret foder og overflade-vand - Vilde dyr og gnavere Penetrerer gennem slimhinder og huden Udskilles i sæd og urin
46
Leptospirose hos kvæg Symptomer?
Værtsadapteret: - Subakut - Kronisk - Mange er asymptomatiske - fertilitetsproblemer eller abort - Inflammatio i nyren, men det giver sjældent nyresvigt - Feber, agalakti, mastitis - Denne er den økonomisk den væsentligste - rammer ofte drægtige køer Ikke-værtsadapteret: - Akut - Alvorlig systemisk infektion - Hæmolytisk anæmi - Hepatitis - Nephritis og dysfunktion - Meningitis (sjældent) - Denne ses oftest hos unge dyr
47
Leptospirose hos kvæg Diagnose?
Serologi Svært at dyrke PCR på urin
48
Leptospirose hos kvæg Behandling?
Tetracyklin Penicillin Ceftiufur
49
Leptospirose hos kvæg Forebyggelse?
Undgå kontakt med leptospirose-kontamineret materiale (foder, vand) Vaccination

MKR store husdyr (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions