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(15 cards)
Connaître les composantes de l’indice de APGAR ?
Indice Q permet de vérifier le tonus et l’adaptation du bb immédiatement après la naissance. FC, FR tonus réactivité coloration
Quel est le système de notation de APGAR ?
Sur 10 : chaque critère comporte une note sur 2 , le tout est additionné pr faire une note sur 10. Bb de 0 à 3 détresse , 4-6 difficultés modérées , 8-10 peu de difficulté
Nommer et justifier les premières interventions immédiates à poser au NN ?
- Clampage cordon > pr prévenir HPP et infection 2. 1e cri première respiration correcte > sinon aspiration et oxygénothérapie 3. APGAR , 4. Bref nettoyage et séchage > maintenir bb au chaud , 5. PAP régularise T* , FC , favorise adaptation bb et le lien d’attachement . 6. Proposer d’allaiter favorise montée laiteuse
Quels sont les interventions à poser dans les 2h de vie et justifier?
1.Prophylaxie oculaire à l’erythromycine prophylaxie contre Gonorrhee chlamydia et autres infections ( effet bactéricide ) prévient l’ophtalmie 2. Vitamine k en IM > donne Pte réservé au bb pr activer son système de coagulation prophylaxie de l’hémorragie car accouchement ça brasse 3. Pesée avant le boire et autres mesures dont tout de tête
Expliquer les adaptations du NN selon les différents systèmes?
- Thermorégulation N T ax 36,4 -37,3 et rectale peut aller ad 37,5 . Autrement risque hypothermie + FR augmentée > glycolyse rapide > hypoglycémie 2. Système hépatique Bb à risque hypoglycémie -2,5 mmolL : PAG GAG prématuré s/s : léthargie, hypotonie, hypothermie , pâleur, irritabilité. Système de coagulation synthétise par le foie est activé avec vit k admin IM . 4. Système immunitaire actif plusieurs mois après la naissance pr l’instant protégé par les anticorps de mère PAP et allaitement aident . 5. Système urinaire 40mL naissance , fréquente miction indiquent que j1 -1 miction J2 -2 ad 4 à partir du J5- 6 à plus urine claire jaune paille car pas capable de concentration urine si orange rose aviser md AN présence de cristaux. 6. Sys squelettique Colonne droite , plis cutanée symétrique. Crâne peut être modifié par le modelage présence de fontanelles frontale et occipitale , plagiocephallie RAD attribué à la position du dodo chgt q 2h , bosse serosanguine = hématome du cuir chvx; AN cephalhematome =accumulation sg ds le périoste , protocole contre HSG prendre mesure crânienne Q h , HSG accumulation sg sous aponévrotique répand ds cou , pousse les oreilles vers l’avant s/s choc, pâleur, léthargie, hyspotension , détresse respiratoire, tachycardie, baisse ht augmentation bilirubine, oreilles vers l’avant . 7. Système tégumentaire: vernix caseosa , peau érythémateuse , acrocyanose ds extrémité causé par l’instabilité vasomotrice, apparence potelée , lanugo (poils fins ) millium , acné NN car stimulation d glandes cebacées , érythème toxique r/a réaction inflammatoire, desquamation, tache saumoné résorbe vs tache de vin reste . 8. Système reproducteur: F légère perte de sg Lié aux H. Maternel, gd lèvres œdème relié aux hormones. H. Scrotum plus foncé, hydrocèle testiculaire r/a accumulation liquide , gonflement des seins relié h. De mère
Connaître et expliquer l’acrocyanose ?
C’est l’aspect de la peau couleur cyanosé r/à instabilité vasomotrice du bb , stase capillaire aux extrémités, se manifeste 7-10 j PP
Connaître et expliquer la thermorégulation du NN ainsi que ses complications?
La thermorégulation sans frissons , s’opère par la dégradation de graisse brunes lors de l’augmentation de l’activité métabolique > épuisement rapide de ce stock > mesures de réchauffement. Complications : hypothermie , hypoglycémie , détresse R
Connaître et expliquer l’acrocyanose chez le NN ?
La coloration légèrement cyanosé des extrémités mains pieds > r/ a l’instabilité vasomotrice > retour vx plus difficile > stase dans les capillaires. Se manif de 7-10j post partum
Reconnaître et différencier la bosse serosanguine, le céphalhématome et Hémorragie sous-galéale ?
BS: localisée , compression d vx empêchant retour vx > accumulation de liquide interstitiel sous le cuir chevelu ( épiderme ) . CH : localisée dans la zone pariétale se résorbe après 2-3 semaines, rupture des vx sg > accumulation de sang ds le périoste ne traversant pas les soutures du crâne > masse souple , mobile irréductible, ne gonfle pas , n’irrite pas bb apparaît quelques heures après PP. HSG = zone tête et dans le cou , traverse les soutures du crâne , car saignement actif interne qui gonfle et pousse les oreilles vers l’avant . S/S : choc, hypotension, tachycardie, détresse R , modification de l’état cs , léthargie, pâleur , irritabilité, baisse Ht et augmentation bilirubine
Décrire les principaux éléments à observer lors de l’examen physique du NN ?
SV: FR 40/min variation entre 30-60, respiration diaphragmatique, irrégulier au ventre sur 1 min pauses de 5-15 secondes corrigées avec stimulation. FC 110-160batts/ min sur 1 min à l’apex , T* ax 36,4 ad 37,3 Rec 36,5 ad 37,5 . Poids : PN-PJ / PN x100 ; Tête : fontanelles losange et triangle au frontal et occiput . Périmètre crânien de 32 à 36 cm varie selon modelage. Thorax et abdomen +30 cm + cordon ombilical clampeé pas d’écoulement. Taille 45-55 cm . Réflexes
Connaître les principaux réflexes à évaluer chez le NN ?
Réflexes des points cardinaux, réflexe de préhension, marche automatique babinski et Moro
Connaître et expliquer le dépistage sanguin et urinaire chez le NN ?
PKU sert à dépister les maladies métaboliques comme hypothyroïdite congénitale, fibrose kystique, amyotrophie spinale , déficit combiné sévère et prise en charge rapide . Test sérologique à 24h de vie d cercles à remplir dans un papier buvard , imbibé des 2 côtes . Puis test urinaire à faire 21 j ou récolte d’urine dans la couche grâce papier collecteur , transférable au papier buvard qui doit être humecté dès 2 côtes uniquement avec l’urine ( si selles recommencer la récole ) .
Appliquer le calcul du pourcentage de perte de poids et la normalité chez bb ?
(PN-PJ) PNx100 . N entre 5-10% de moins (3 à 5 j PP)
Expliquer les 3 mécanismes physiologiques permettant au NN de produire de la chaleur ?
Thermogenèse sans frissons en utilisant graisses brunes , accélération du métabolisme basal , activité motrice : frissons rares
Quelles sont les complications reliées à la perte de chaleur ? 3
Détresse R, hypoglycémie, hypoxemie - hypoxie fœtale
