Noveno Simulador Flashcards
(168 cards)
1
Q
¿cuál es el tratamiento de primera elección en hiperplasia prostática benigna?
A
Tamsolusina
Bloqueadores de receptores alfa 1
2
Q
¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnóstico de orquiepidemitis?
A
Ultrasonido doppler
3
Q
¿Cuál es el tratamiento de elección en orquiepidimitis bacteriana sin FR de de ITS?
A
Ciprofloxacino
4
Q
clasificación de Fontaine II
A
II claudicación leve intermitente
IIA >200 metros
IIB <200 metros
5
Q
clasificación de Fontaine III
A
dolor en reposo
6
Q
¿Cuál es el tratamiento médico de primera elección en enfermedad arterial periférica?
A
Cilostazol
7
Q
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección de isquemia intestinal aguda?
A
tac
8
Q
¿Cuál es el manejo inmediato en fractura expuesta?
A
Cubrir la herida con apósito estéril
9
Q
¿cual es el tiempo limite sugerido en el que se debe realizar la desbridación quirúrgica en las fracturas expuestas?
A
En las primeras 6 horas
10
Q
¿En qué consiste la lesión clásica del codo de niñera?
A
Interposición reversible del ligamento anular entre la cabeza radial y el capitellum
11
Q
¿Cual es la edad pico de incidencia de codo de niñera?
A
De 3 a 5 años
12
Q
Después de lograr la reducción de la luxación de lesión de codo niñera, y tras persistir con leve sintomatología, usted debe indicar
A
Uso de cabestrillo por 2 días
13
Q
¿Qué estadio de Tanner representa el inicio de la pubertad?
A
Estadio 2
14
Q
Acorde a la GPC, ¿A partir de qué percentil, respecto a la velocidad de crecimiento se considera hipocrecimiento?
A
Por debaio del percentil 25
15
Q
¿Cuál es el tratamiento de elección en anemia aplásica?
A
Trasplante alogénico de médula ósea
16
Q
¿Cómo se encuentran las fibras del ligamento en un esguince de tobillo grado l?
A
Distendidas pero integras
17
Q
¿Cuál es el objetivo de la estrategia PRICEMMS en el manejo de los pacientes con esguince de tobillo?
A
Fortalecer los ligamentos, mejorar la movilidad y recuperar la propiocepción
18
Q
Tras obtener criterios de Ottawa positivos, ¿cuáles proyecciones de tobillo son las que se deben solicitar?
A
AP, lateral y AP con rotación medial de 15 a 30º
19
Q
como se encuentran los laboratorios en anemia megaloblastica sin datos neurológicos
A
Ácido fólico sérico 0.75 ng/ml, ácido metilmalónico normal y elevación de homocisteína
20
Q
¿Cual es la luxación más frecuente de codo?
A
Posterior
21
Q
¿Cuál es la complicación neurológica más frecuente secundaria a la luxación de codo?
A
Neuropraxia del nervio cubital
22
Q
¿Cuál es el tratamiento de elección para luxación del codo?
A
Reducción cerrada y escayola
23
Q
paciente con trauma abdominal, ¿cuántos eritrocitos son el corte para considerar un lavado peritoneal diagnóstico como positivo?
A
> 100,000/mm3
24
Q
¿Cuál es el mejor estudio de imagen para estadificación en cancer de páncreas?
A
TC helicoidal contrastada
25
¿Cuál es el estudio de laboratorio más útil en el seguimiento de cáncer de páncreas?
CA 19.9
26
¿Qué alteración ácido-base se presenta en la etapa más temprana de choque?
Alcalosis respiratoria
27
¿Qué alteración ácido-base puede desarrollar el estado de choque hipovolémico, si no es reanimado con volumen correctamente después de varias horas?
Acidosis metabólica
28
¿Cuál es el método de elección para confirmar el diagnóstico de TEP?
Angiotomografia helicoidal pulmonar
29
¿Cuál es el mejor indicador pronóstico de esta enfermedad de pancreatitis aguda?
Proteína C reactiva
30
Balthazar que corresponde a presencia de colección intra o extrapancreatica
D
31
¿Al cuanto tiempo tras el inicio del dolor en pancreatitis aguda comienza la elevación de lipasa?
Primeras 4-8 horas
32
¿Por cuánto tiempo permanece elevada la lipasa tras el inicio del dolor en pancreatitis aguda?
7-14 dias
33
¿Cuál es el órgano más comúnmente afectado en el trauma penetrante de abdomen por objeto punzocortante?
Higado
34
¿Cuáles son las maniobras para lograr la permeabilidad de la vía aérea, durante la revisión primaria?
Elevación del mentón o levantamiento de la mandíbula
35
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica la aparición de choque en neumotorax a tensión?
Disminución del gasto cardíaco por descenso del retorno venoso.
36
¿Qué tipo de choque presenta neumotorax a tensión?
Obstructivo
37
¿Cuál es el tratamiento inmediato en neumotorax a tensión?
Descompresión con aguja
38
¿Cuál es el tratamiento definitivo en neumotorax a tensión?
Colocación de sonda endopleural
39
¿Cuál es el estándar de oro para acalasia?
Manometría esofágica
40
Acorde a la GPC, ¿Cuándo se habla de edad ósea alterada?
Cuando se encuentra retrasada o adelantada con respecto a la edad cronológica; al menos 6 meses en caso de pre-escolares y 2 años en
escolares y adolescentes
41
Efecto adverso que se debe controlar con el uso de alfa metildopa
anemia hemolitica
42
¿Cuál es el mecanismo de acción de tamsulisina?
Antagonista de los receptores a1
43
¿Cuál es el alimento más alergénico en los niños (la principal causa de alergia alimentaria)?
leche de vaca
44
¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de prick test?
Sensibilidad del 90% y especificidad del 50%
45
¿Cuál es el mecanismo de acción de haloperidol?
Antagonismo del receptor D2 en el encéfalo
46
¿Cuál es el efecto adverso principal que se debe vigilar en un paciente en tratamiento con clozapina?
Agranulocitosis
47
¿ medicamento indicado para la profilaxis de la infección fetal en una gestante con toxoplasmosis aguda?
Espiramicina
48
¿Cuál es el tratamiento de elección de la infección fetal por toxoplasma confirmada?
Pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico
49
cual es la principal etología de hemorragia subaracnoidea
aneurisma
50
Cual es el tratamiento de elección en síndrome de Ramsay- Hunt
Aciclovir/prednisona
51
¿cual es la enfermedad que presenta cardiopatía congénita con el bloqueo auriculoventricular de primer grado y la hipoplasia del radio?
Sindrome de holt oram
52
Se considera un aneurisma gigante cerebral a partir de
un diámetro de:
>25 mm
53
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento isquemia cerebral retardada en un paciente con hemorragia subaracnoidea?
Bloqueadores de los canales de calcio
54
¿Cuál es la meta terapéutica, con respecto a cifras de presión arterial sistólica, en un paciente con HSA e hipertensión arterial?
<160 mmHg
55
¿Cuál es la etiología de enfermedad renal poliquística dominante?
Mutación de los genes PKD1 y PKD2
56
¿Cuál es el tratamiento de elección definitivo en enfermedad renal poliquística dominante?
Transplante renal
57
Glomerupatia que se caracteriza por sindrome nefrótico, hepatitis C
membranoproliferativa tipo 1
58
laboratorio que se encintar en glomerulonefritis membranoproliferativa
bajos niveles de C4
59
Cual es el tratamiento de infección crónica de hepatitis C
Glecaprevir y pibrentasvir
60
Glomerupatia se asocia a sindrome nefritico con ANCA positivo
Glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo pauciinmune
61
clase de nefropatia en lupus caracterizada de nefritis proliferativa disua
Clase IV
62
Característica de mal pronóstico para esta clase de nefritis lupica Clase IV
Niveles bajo de C3
63
¿Cuál es el tratamiento inicial en nefritis lupica?
Ciclofosfamida + metilprednisolona
64
¿Cuál es el tratamiento de elección absceso mamario?
Dicloxacilina
65
Estudio microscópico de heces reporta huevos de nemátodo que tienen forma de barril. ¿Cuál es el agente etiológico?
Trichuris trichiura
66
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en Trichuris trichuria?
Mebendazol
67
¿Cuál es el principal factor pronóstico en cancer de mama?
Afección de ganglios axilares
68
Vacuna de 12 meses en guardería
SRP primera dosis, Antihepatitis A primera dosis, AntiVaricela primera dosis y refuerzo de Antineumocócica conjugada
69
¿Cuál es el límite de edad para aplicar la vacuna
SRP (Triple viral)?
10 años
70
Mucopolisacaridosis tipo I eponimo
Sindrome de Hurler
71
¿Cuál es la enzima deficiente en mucopolasicaridosis tipo 1?
Alfa L Iduronidasa
72
Tratamiento mucopolisacaridosis tipo I
El tratamiento inicial de elección es mediante terapia de reemplazo enzimático y el tratamiento a largo plazo de elección es el trasplante
de médula ósea.
73
¿Cuál es la complicación más frecuente de la inducción del trabajo de parto?
Hiperestimulación uterina
74
¿Cual es un posible factor de riesgo para sospechar en atresia de vías biliares?
Polimorfismo del CD14, en su porción del gen para receptor de endotoxina
75
¿Cuál es el tratamiento de elección atresia de vías biliares?
Procedimiento quirúrgico de Kasai
76
Aplicación de vacuna 6 meses
Tercera dosis de hexavalente celular y primera dosis de Antiinfluenza en caso de encontrarnos en temporada invernal
77
¿Qué contiene la vacuna hexavalente acelular?
Es una preparación de toxoides diftérico y tetánico adsorbidos, componentes antigénicos purificados de Bordetella pertussis, Poliovirus V 1,2 y 3 inactivados, polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B.
78
¿Cuáles de las siguientes vacunas contienen proteínas de huevo?
SRP (triple viral) y Antiinfluenza
79
¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos asociados a la vacuna SRP?
Fiebre, rinorrea, cefalea, y dolor en los ganglios linfáticos cervicales y occipitales
80
¿Qué fármaco es de elección en aborto incompleto?
Misoprostol
81
¿Qué clasificación emplearía en colangiocarcinoma para determinar el tipo de resección a realizar?
Bismuth-Corlette
82
¿Cuáles serían los hallazgos en biopsia hepática en hepatitis autoinmune?
Hepatitis de interfase e infiltración de células plasmáticas.
83
¿Cuál es la finalidad de indicar nebulizaciones con solución salina hipertónica al 3% en bronquilitits?
Movilización de agua del intersticio a las vías aéreas
84
Cual es el agente etiológico mas común de onfalitis
S. aureus
85
¿Cuál es el mecanismo de acción del citrato de clomifeno?
Se une a los receptores de estrógenos a nivel de hipotálamo logrando un tiempo de unión al receptor mucho más largo que el
estrogeno
86
El principal factor fisiológico de hipertension pulmonar persistente del recién nacido?
Obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar
87
El principal diagnóstico diferencial en hipertension pulmonar persistente del recién nacido
cardiopatia cianogena
88
Cual es el tratamiento de elección en hipertensión pulmonar persistente del recién nacido
oxido nitrico inhalado
89
Cual es el tratamiento de elección en aborto séptico con presencia de gas intramiometral
Ampicilina + gentamicina + toxoide tetánico
90
El marcador sérico más útil en el seguimiento de enfermedad trofoblastica gestacional
HCG
91
¿Cuál es la herramienta diagnóstica más útil para detectar anemia fetal?
USG doppler de la arteria cerebral media
92
¿A qué edad gestacional se recomienda realizar el primer USG según la NOM 007-SSA2-2016 para la atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio?
11-13.6 sdg
93
¿A partir de qué niveles de hemoglobina se considera anemia en el primer trimestre en la mujer embarazada?
Menor a 11 g/dI
94
¿Cuál es la dosis de hierro elemental recomendada en mujeres embarazadas?
60 mg/día
95
cual es la fisiopatología de hipoglucemia en el RN de madre diabética
Hiperinsulinemia persistente en el recién nacido después de la interrupción del suministro de glucosa placentaria
96
RN a termino incapaz de alimentarse y mejora su situación con el llanto intenso. La radiografía de tórax es normal ¿Qué diagnóstico es probable en este paciente?
Atresia de coanas
97
¿Cuál es la presentación más común al nacer de la infección congénita por citomegalovirus?
Asintomatico
98
¿Cuál es el factor de riesgo más importante de infección materna por citomegalovirus durante el embarazo?
Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños
99
La etiología probable de intuspeccion intestinal
Hipertrofia de las placas de Peyer
100
Es el tratamiento de primera elección en intuspeccion intestinal
Reducción con enema con aire y/o baritado
101
¿Cuál es la forma de presentación clínica de cmv más frecuente para la primoinfección en la mujer embarazada?
Asintomática
102
¿Cual es el tratamiento antiviral de elección de la infección congénita por citomegalovirus?
Ganciclovir
103
En México, la infección por citomegalovirus es la primera causa de la siguiente secuela en niños:
Hipoacusia y sordera sensorioneural
104
¿Qué método diagnóstico confirma el diagnóstico de sindrome de turner?
Cariotipo
105
¿Cuál factor de riesgo se asocia a cuadros más severos de dismenorrea?
Menarca temprana
106
Que sustancia se encuentra aumentada durante el ciclo menstrual y tiene una correlación directamente proporcional con la
intensidad del dolor en la dismenorrea?
F2 alfa
107
¿Cuál es la etiología más frecuente de dismenorrea debida a una condición identificada en adolescentes?
Endometriosis
108
¿Como se deben prescribir los AINE para el tratamiento de la dismenorrea?
Dos a tres dias antes del ciclo menstrual y dos a tres días después del inicio de la menstruación
109
¿Qué es lo correcto respecto al porcentaje de nacimientos que se deberían obtener por cesárea de acuerdo con la OMS?
En ninguna región del mundo se justifica una incidencia de cesárea mayor del 10-15%
110
¿Cuál es la causa más frecuente de aborto temprano?
Trisomia 16
111
El desgarro perineal 3a de acuerdo a la clasificación de Sultan corresponde a
Daño a piel, músculos perineales y lesión con afectación < 50% del esfínter anal
112
¿Cuál de los siquientes antibióticos se considera de elección en caso de contaminación fecal?
Metronidazol
113
¿En donde se debe de colocar el oximetro de pulso en aquellos pacientes que requieren de reanimación continua y/o ventilación
asistida neonatal?
Muñeca derecha
114
El procedimiento quirúrgico de elección en atresia duodenal
Duodenoduodenostomía
115
recién nacido con mancha (mácula) "azulada" en tórax posterior, de aproximadamente cinco centímetros de diámetro y bordes irregulares
Hemangioma plano
116
Pronóstico de hemangioma plano
Desaparece antes de los cinco años de edad
117
¿Cómo se define feto pequeño para la edad gestacional?
Feto con peso por debajo del percentil10 para la edad gestacional
118
El signo de Galleazzi resulta positivo, ¿En qué consiste este?
Acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando se unen los pies del niño
119
como se confirma el diagnostico de diverticuitis
Tomografía axial computarizada abdominal
120
¿Cuál es el tratamiento de elección en diverticulitis complicada?
Cirugía y resección de colon afectado
121
la característica del agente etiológico de murcomicosis ( rhizopus oryzae)
Hifas aseptadas, de pared gruesa y en ángulo recto
122
Trastornos del equilibrio ácido base de estenosis hipertrófica congénita de piloro
Alcalosis metabólica hipoclorémica
123
¿Cuál es el estudio diagnóstico de primera elección en estenosis hipertrófica congénita de píloro?
Ultrasonido abdominal
124
¿Cuál es el tratamiento definitivo de elección stenosis hipertrófica congénita de píloro?
Piloromiotomía de Fredet-Ramstedt
125
Diagnostico de un eritema serpiginoso en forma de trayecto
Estrongiloidosis
126
¿Cuál es el tratamiento profiláctico para pacientes con mola hidatidiforme de alto riesgo (criterios de Berkowitz ≥ 4)?
Actinomicina DU
127
Hallazgos laboratoriales en Síndrome de Sheehan
Disminución de FSH, LH, TSH, GH, prolactina, ACTH.
128
¿Cual es el método de diagnóstico más útil en diarrea por clostridium difficille?
sigmoidoscopia
129
Clasificación de GOLD que corresponde a VEF1 de 30 a 49%
GOLD 3 o grave
130
¿Cual es la única terapia que ha demostrado aumentar la supervivencia en pacientes con EPOC GOLD 4?
Administración de oxigeno a largo plazo >15 horas al día.
131
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que mejor explica acretismo placentario?
Ausencia parcial o total de decidua basal y desarrollo imperfecto de la capa de Nitabuch
132
que estudio de laboratorio confirma hipocalcemia
niveles de plasma sericos
133
que se hallazgo EKG se encuentra hipocalcemia
Intervalo QT prolongado
134
La consecuencia más importante en la lepra es
Daño a los nervios periféricos
135
Fármaco utilizado para M. tuberculosis que genera neuritis óptica:
Etambutol
136
Agente etiológico de la pitiriasis versicolor:
Malassezia furfur
137
Metodo diagnostico de oxiuriasis
Metodo de cinta adhesiva o con una torunda anal
138
signo radiológico encontrar en ascaris intestinal
Migajón de pan
139
La reacción de Arthus es un ejemplo de qué tipo de reacción de hipersensibilidad:
III
140
¿Cuál es la inmunoglobulina implicada en alergia alimentaria?
IgE
141
¿Cual es el estudio diagnostico más sensible para confirmar el diagnóstico de leptospirosis?
Prueba de aglutinación microscópica
142
¿Cuál es la enzima que regula la vía de la biosíntesis de colesterol?
Hidroxi-metil-glutaril-CoA reductasa
143
¿ Cuál es la meta terapéutica con el uso de cumarínicos?
Mantener un INR de 2 a 3
144
¿Cuál es la principal causa de muerte en rickettsiosis?
Fibrilación ventricular
145
¿Cuáles son las principales glucoproteínas del VIH?
gp120 y qp41
146
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en faringoamigdalitis.?
Penicilina G Benzatínica
147
¿Cuál es la afectación genética asociada a la poliposis adenomatosa familiar?
Mutación del gen APC
148
¿En el melanoma cuál es la variedad más común en México?
Nodular
149
Tinción de Gram que reporta cocos Gram negativos dispuestos en pareja con aspecto de grano de café.
Gonorrea
150
¿Qué tipo de anemia presenta en ascaris lumbricoides?
Ferropénica
151
¿cual es el esquema de primera elección en erradicación de H. pylori?
Claritromicina + amoxicilina + inhibidor de bomba de protones por 14 días
152
Agente patógeno responsable de piuria, polaquiuria, tensemo, fiebre, dolor lumbar sin respuesta a antibióticos, orina estéril
M. tuberculosis
153
Etiologia de eritema multiforme
VHS tipo 1
154
Que microorganismo se asocia a cáncer de vías biliares?
Clonorchis sinensis
155
¿Cual es la etiología más probable en gingivitis?
Mala higiene bucal
156
¿Cuál es el tratamiento de elección en gingivitis?
Clorhexidina al 0.12%
157
¿Cuáles son los factores de riesgo no modificables para la presentación de síntomas vasomotores en síndrome climaterico?
Raza afroamericana, menopausia inducida o de inicio abrupto y padecimientos crónicos
158
Cual es estudio de gabinete de primera eleccion en cirrosis hepática?
usg abdominal
159
¿En caso de duda diagnóstica respecto a la encefalopatía hepática, que estudio de gabinete se recomienda?
EEG
160
¿Cuál es la etiología de pelagra?
Déficit de Niacina
161
¿Qué parte del cerebro es responsable de los ritmos biológicos, el comportamiento sexual y las emociones como Ira, miedo y motivación?
Renencéfalo
162
¿Cuáles son las fibras mielínicas de gran calibre?
Fibras A
163
¿Cuál es considerado el principal factor de riesgo para presentar enterocolitis necrotizante?
Prematurez
164
En que sexo es mas común el hemangioma
sexo femenino
165
Que estudio diagnostico se solicita en epilepsia con ecg normal con alta duda diagnostica
Video-Electroencefalograma
166
¿Que estudios son necesarios solicitar en crisis convulsivas?
EEG, BH, glucosa sérica y sodio
167
¿En qué porcentaje de los niños que presentan por primera vez crisis convulsiva relacionada a focalización se detectan anormalidades
estructurales?
50%
168
