Septimo Simulador Flashcards
(176 cards)
1
Q
Alteración en el registro cardiotocografico en el que se muestra disminución gradual de la frecuencia cardiaca fetal coincidiendo la desaceleración con la contracción
A
Desaceleraciones tempranas
2
Q
Cuál es el transtorno fisiopatologico de las desaceleraciones tempranas
A
Compresión de la cabeza fetal
3
Q
Cambios fisiopatologicos en perimenopausia
A
Agotamiento folículos ovaricos probablemente por apoptosis
Cese de la producción de estrógenos y progesterona a nivel ovarico
Retroalimentación negativa con incremento de la FSH a nivel hipofisiario
4
Q
Ingesta de calcio y vitamina D en mujeres peri y postmenopausicas
A
1000 a 1200 mg de calcio y al menos de 800 ui día de vitamina D
5
Q
Cuál es el único FR demostrado en candidiasis vaginal
A
Embarazo
6
Q
Cómo se encuentra la prueba KOH Y PH en candidiasis
A
Prueba KOH al 10% (-) y PH vaginal <4.5
7
Q
Estándar oro en candidiasis
A
Cultivo agar saboraud
8
Q
Estándar de oro para endometriosis
A
Laparoscopia
9
Q
Que nombre recibe la anomalía de los conductos de muller con útero en forma de corazón, dos cuernos uterinos pero un cuello uterino en común
A
Bicorne
10
Q
El útero bicorne tiene asosación a otra malformaciones que estudio se debe solicitar como complementación diagnóstica de primera línea
A
Usg renal
11
Q
Ante problemas de fertilidad en útero bicorne cuál es el manejo de elección
A
Metroplasia de stassman
12
Q
como se define operación cesarea
A
procedimiento quirúrgico mediante el feto y los anexos ovulares son extraídos después de la semana 28 de gestación atravesó de una incisión en abdomen y utero
13
Q
que eponimo recibe la cesárea que se realiza en segmento corporal ( incisión vertical sobre el segmento y parte del cuerpo uterino
A
tipo Beck
14
Q
de cuanto tiempo es el punto de corte para definir periodo interginesico corto
A
<18 meses
15
Q
cual es el patron topografico pulmonar mas común en COVID
A
opacificaciones en vidrio esmerilado
16
Q
cual es el sintoma que se presenta con mayor frecuencia en COVID
A
Tos
17
Q
Cual es el hallazgo de laboratorio mas encontrado en pacientes con COVID
A
Linfopenia
18
Q
cual es el manejo inicial en pacientes con neumonía por COVID intubados
A
Enoxaparina dosis profilactica + dexametasona
19
Q
que medidas de aislamiento se deben indicar en un caso sospechoso por covid
A
Precauciones estándar (tarjeta color rojo), medidas de aislamiento por gotas
(tarjeta de color verde) y medidas de precaución por aerosoles (tarjeta color azul).
20
Q
¿A qué nivel embriológico se produce el defecto de la coartación aórtica?
A
Anormalidad en el desarrollo del cuarto y sexto arco aórtico
21
Q
En la coartación aórtica con un gradiente pico- pico >20 mmHg o pico-pico < 20 con imagen significativa en rx (circulación colateral abundante) cual es el manejo
A
Manejo intervencionista
22
Q
En más del 85% de los casos de la coartación aórtica se asocia con
A
Válvula aórtica bicúspide
23
Q
¿Cuál es el origen embriológico de neuroblastoma?
A
neuroectodermo
24
Q
¿Cuál es el estudio de imagen de elección para observar la extensión del neuroblastoma a nivel
abdominal?
A
Tomografía axial computada
25
¿Cuál es el tratamiento de elección en estadios iniciales del neuroblastoma?
cirugía
26
En México, ¿Cuál es la edad de inicio para tamizaje de CACU?
25 años
27
¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar en la radiografía de tórax de taquipnea transitoria del recién nacido?
Cisuritis
28
¿Cuál es el mejor manejo para taquipnea transitoria del recién nacido con >80 RPM
Ambiente térmico neutro, oxigeno, AYUNO y líquidos parenterales
29
Cual es la perdida estimada de sangre en choque grado 3
1500- 2000 ml
30
la insuficiencia ovarica primaria en los 20 años de edad afecta en
1- 10,000
31
Respecto al diagnóstico de influenza, ¿De qué sitio se debe obtener la muestra?
Cepillado nasofaríngeo con hisopo
32
¿Cuáles son los signos con mayor valor predictivo para establecer el diagnóstico probable de influenza?
Fiebre y tos
33
complicación más grave de la influenza?
Neumonía
34
¿Cuál es la causa más común de la condición de la Insuficiencia ovárica primaria?
Desconocida
35
¿ que alteración de laboratorio debe estar
presente en insuficiencia ovarica primaria?
Elevación de FSH y disminución de hormona antimülleriana
36
¿Cuáles son los criterios ecográficos para el diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos?
12 o más folículos de 2 mm a 9 mm de diámetro
37
¿Cuál es el patrón de gonadotropinas que se encuentra en síndrome de ovario poliquistico?
Elevación del cociente LH: FSH
38
Acorde a la GPC, ¿cuál es una buena estrategia para disminuir la predisposición a la hiperplasia endometrial que se observa en estados oligo o amenorreicos?
Progestágenos cada 3-4 meses
39
Posterior al tratamiento en la infertilidad femenina en la inducción de la ovulación con citrato de clomifeno, ¿Cuál
es el medicamento recomendado como segunda opción para la inducción de la ovulación?
FSH recombinante
40
a que plano de Hodge corresponde desde la segunda vértebra sacra hasta el borde inferior de la sinfisis del pubis.
segundo plano
41
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer cervicouterino?
Infección persistente por el VPH
42
¿Cuál es la prueba de tamizaje de elección para cáncer cervicouterino?
Citología cervical de base líquida
43
¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico de cancer endometrial?
Biopsia endometrial ambulatoria
44
¿Cuál es la estirpe histológica más común de cáncer endometrial?
Adenocarcinoma endometrioide
45
que vacunas corresponden a los 2 meses
Primera dosis de hexavalente celular, primera dosis de
Antirrotavirus y primera dosis de Antineumocócica conjugada
46
¿Qué estudios de laboratorio debe solicitar en amenaza de aborto?
GCH-ß cuantitativa, BH y nivel de progesterona
47
En caso de considerar la administración de tratamiento hormonal en la amenza de aborto <12 SDG ¿cuál sería el
fármaco?
Gonadotropina coriónica humana (GCH)
48
En caso de considerar la administración de tratamiento hormonal en la amenza de aborto >12 SDG ¿cuál sería el
fármaco?
17a-hidroxiprogesterona
49
Cual es la dosis de gammaglobulina anti-D en pacientes con amenaza de parto o sangrado antes de las 13 SDG
Se deben aplicar 50-150 uq vía intramuscular
50
Cual es la dosis de gammaglobulina anti-D en pacientes con amenaza de parto o sangrado después de las 13 SDG
Se deben aplicar 300 ug vía intramuscular
51
¿Cuál es la localización anatómica más frecuente del embarazo ectópico?
Ámpula
52
Para considerar manejo médico en embarazo ectópico se deberá cumplir con las siguientes características:
Ausencia de sangrado intraabdominal activo, niveles
séricos de GCH-ß <3000 Mu/MI, saco gestacional con diámetro <3.5-4cm, ausencia de actividad cardíaca.
53
Retención de placenta e invasión a vejiga. ¿Qué nombre recibe esta alteración?
Placenta percreta
54
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de acretismo placentario?
Cirugías uterinas previas
55
Acorde a la OMS y GPC, ¿Qué factor representa la
principal causa de infertilidad?
Factor femenino
56
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente a nivel mundial de la enfermedad pélvica inflamatoria?
Chlamydia trachomatis
57
¿Qué clasificación es la recomendada para determinar la
gravedad con base en los hallazgos clínicos en la enfermedad pélvica inflamatoria?
De Monif
58
¿Cuál es el tratamiento de elección en enfermedad pélvica inflamatoria no complicada?
Ceftriaxona vía intravenosa + doxiciclina vía oral por 14 días
59
¿ En enfermedad pélvica inflamatoria cuál es la actitud más apropiada en caso de que portar un dispositivo intrauterino (DIU)?
No retirar el DIU y administrar el esquema antibiótico
60
¿Qué hallazgo esperaría encontrar en el USG pélvico de himen imperforado?
Hematocolpos
61
¿Cual es la frecuencia de himen imperforado?
1/1,000 mujeres
62
¿Cual es el tratamiento de primera línea para la fertilidad en insificiencia ovarica prematura?
Fertilización in vitro con donación de ovocitos
63
Laboratorio que puede ser de utilidad en el diagnóstico y pronóstico reproductivo de insuficiencia ovarica prematura
Determinación de hormona antimülleriana
64
¿Cuál es el tratamiento de elección en himen imperforado con amenorrea y sintomatología ?
Drenaje Quirúrgico
65
¿Cuál es el método diagnóstico definitivo en enfermedad trofoblastica gestacional?
histopatológico
66
¿Cuál es el principal factor de riesgo para presentar enfermedad acido péptica?
Infección por H. pylori
67
¿Cuál es la primera causa de derrame pleural?
Cardiogenica
68
¿Ante que escenario clínico de derrame pleural, se solicitaria niveles de adenosin desaminasa (ADA) en líquido pleural?
Sospecha de tuberculosis pleural
69
¿Cuál es la alteración fisiopatológica principal en síndrome de ovario poliquistico?
Hiperandrogenismo
70
GPC, ¿cuál es la prueba no invasiva de elección para el diagnóstico de H. pylori?
Prueba de aliento con urea C13
71
En el diagnóstico diferencial de SOAP cual es el estudio de laboratorio de mayor importancia
Determinación de DHEA y DHEAS
72
estudio de imagen de manera inicial a solicitar en derrame pleural
Rx ap y oblicua de tórax
73
con respecto a la ovulación en SOAP cual es el estudio mas útil
progesterona serica
74
cual es el tratamiento de primera elección en infertilidad femenina
citrato de clomifeno
75
en caso de falla a citrato de clomifeno en infertilidad femenina cual es la siguiente opción
Gonadrotropinas hipofisiarias
76
cual es el estudio de mayor sensibilidad para establecer diagnostico de Tricomoniasis
Microscopia con examen en fresco
77
la conducta mas apropiada en Tricomoniasis es
otorgar tratamiento a la pareja
78
cual es el farmaco alternativo en la Tricomoniasis
Tinidazol
79
Cual es el tratamiento de elección en vaginosis bacteriana
Metronidazol
80
cual es el fármaco alternativo en persistencia de los síntomas en vaginosis bacteriana despues de tratamiento
clindamicina
81
riesgo medio para displasia del desarrollo de cadera
todas las niñas, niños con presentación pélvica
82
riesgo alto para desarrollo de displasia de cadera
niñas con antecedentes familiares, niñas presentación pélvica, niños con antecedente familiar y presentación pélvica
83
a partir de cuantos meses las maniobras de Barlow y Ortolani no son confiables para el diagnóstico de displasia de cadera ya que pueden resultar falsos negativos
3 meses
84
estudio que confirma hiperprolactinemia
prolactina serica
85
cual es el principal diagnóstico diferencial de la hiperprolactinemia
embarazo
86
que manifestación clinica presentan las mujeres con hiperprolactinemia con mayor probabilidad
infertilidad
87
cual es la característica histopatológica en mastopatia fibroquistica
proliferación del tejido conectivo
88
cual es el tratamiento de elección en displasia de cadera en menores de 6 meses
Arnes de palvik
89
cual es el tratamiento de elección en pacientes con displasia de cadera de 6 a 24 meses
reducción cerrada con tenotomias de aductores y psoas
90
¿Que tipo de sífilis presenta una mayor tasa de transmisión vertical?
Sífilis primaria
91
Acorde a la GPC, ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección ante sospecha de sífilis congénita?
IgM especifica
92
¿Cual es el tratamiento de elección en sifilis congenita?
Penicilina G sodica cristalina vía intravenosa por 10 días
93
¿Cuál es la vía más frecuente por la que se adquiere la enfermedad pélvica inflamatoria?
Vía ascendente
94
Paciente con antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria con dolor en hipocondrio derecho y adherencias fibrosas perihepaticas
Sindrome Fitz Hugh Curtis
95
cual es el tratamiento de primera elección en Sindrome Fitz Hugh Curtis
Ablación y adherenciolisis
96
Es el principal mecanismo fisiopatológico asociado a endometriosis
reflujo mentrual
97
En el contexto de un varón con diagnóstico de hemofilia A, ¿Cuál es la probabilidad de que sus hijos varones presenten la enfermedad?
ninguna
98
En el contexto de un varón con diagnóstico de hemofilia A, ¿Cuál es la probabilidad de que sus hias sean portadoras de la enfermedad?
100%
99
¿que farmaco es considerado un estabilizador de
cardiaca en la hiperkalemia?
Gluconato de calcio
100
¿Qué hallazgo ecográfico se observa en todas las patologías benignas de mama?
Ecogenicidad alta (hiperecogenicidad)
101
Patron histológico en fibroadenoma mamario
Tumor mixto con proliferación del tejido conjuntivo
estroma intralobulillar
102
¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar fibroadenoma mamario?
usg mamario
103
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en mastopatia fibroquistica?
AINE
104
En caso de no respuesta a AINES en mastopatia fibroquistica ¿Cuál es el tratamiento de segunda
línea?
Tamoxifeno
105
Neumopatia con exposición a granito
Silicolicosis
106
Que sustancia se exponen en la fabrica de granito
cristalina y criptocristalina
107
Es una complicación reconocida y bien establecida de sicoliosis
Infección por micobacterias
108
¿Cuál es el síntoma primario más importante en la EPOC?
Disnea
109
¿Cómo se establece el diagnóstico de EPOC?
Ante un VEF1 < 80% del predicho o si la relación VEF1/CVF es < a 0.7 en la espirometría
110
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, ¿A partir de que induración considera un PPD positivo?
>10 mm
111
laboratorio para confirmar hiperparatiroidismo
PTH
112
México, ¿cuál es el tratamiento de tercera elección para la erradicación de H. pylori?
IBP + Azitromicina x 3 días, seguido de IBP + Flurazolidona x 10 días.
113
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico implicado en osteonecrosis?
compromiso del flujo sanguíneo
114
que hallazgo se espera encontrar en el EKG de pericarditis
elevación del segmento ST
115
¿Cuál sería el tratamiento inicial en pericarditis?
AINE
116
¿Cuál es la patogenia de pênfigo vulgar?
Presencia de autoanticuerpos IgG dirigidos contra cadherinas Ca dependientes: la desmogleína1 y la desmogleína 3.
117
¿Cuál es la prueba que confirma penfigo vulgar?
Biopsia cutánea
118
¿Cuál es el pilar del tratamiento de penfigo?
prednisona
119
paciente que consume corticoides inhalados con disfagia a sólidos y pirosis con endoscopia con múltiples anillos circulares apilados múltiples papulas blanquecinas y estenosis con imagen de traquelizacion del esófago cual es el diagnostico mas probable
esofagitis eosinofilica
120
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en esofagitis eosinofilica?
glucocorticoides tópicos
121
Son los antígenos HLA asociados a psoriasis
Cw6 y B13
122
¿Cuál es el tratamiento tópico de primera elección en psoriasis?
Calcipotriol + betametasona
123
¿Cuál es el tipo de reacción de hipersensibilidad en alergia alimentaria?
tipo 1
124
¿Qué riesgo de desarrollar alergias se tiene si ambos padres son atópicos?
60%
125
Es el tratamiento indicado en caso de compromiso a la vía aérea en alergia
Epinefrina
126
¿Cuál es el tratamiento de elección en embolia grasa?
medidas de soporte
127
antígeno leucocitario humano en la espondilitis anquilosante
HLA B27
128
¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueadores de los canales de calcio?
Unión a la subunidad a1 de los canales de calcio tipo L
129
¿Por cuánto tiempo como mínimo deben estar presentes los síntomas para establecer el diagnostico de un episodio depresivo mayor?
2 semanas
130
Es el fármaco recomendado en caso de presentar un nuevo episodio depresivo en trastorno bipolar
Lamotrigina
131
¿Cuál es el tratamiento de elección en artritis séptica?
Artrocentesis evacuadora y antibioticoterapia
132
¿Cuál es el factor etiológico más frecuente asociado a artritis séptica?
Staphylococcus aureus.
133
Liquido en atrodecentesis evacuadora en artritis septica
Turbio, con leucocitosis (100,000) y tinción Gram +
134
¿Cuál es el principal efecto adverso de los bloqueadores de canales de calcio que condiciona intolerancia y en ocasiones, suspensión de los mismos?
Edema periférico
135
en paciente con linfoma no honking cual es la indicación de indicación de rituximab
Inmunohistoquímica positiva para CD20
136
Que células expresan el antígeno CD20
linfocitos B
137
que efecto adverso se puede presentar con el uso de rituximab
Reactivación de infección por el virus de la hepatitis B
138
¿Cuál es el mecanismo de acción del la anfotericina B
Unión a los esteroles de la membrana celular con
formación de poros o canales que aumentan la permeabilidad de la membrana
139
¿Cual es el principal efecto adverso asociado al uso de la anfotericina B?
Nefrotoxicidad con hipercalemia e hipermagnesemia
140
mecanismo de acción de los azoles
Inhibición de la 14-a-desmetilasa de lanosterol
141
En hipotiroidismo congénito ¿Que estudio se debe solicitar para investigar la etiología?
Ultrasonido
142
¿Cuál es el estándar de oro para establecer el diagnóstico de la variedad de hipotiroidismo congénito?
Tecnecio 99
143
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vancomicina?
Bloqueo de la polimerización de glucopéptidos mediante la unión con la porción d-alanil-d-alanina del precursor de la pared celular
144
¿Cuál es la etiología más frecuente en Síndrome de Stevens Johnson?
Ingesta de fármacos relacionados
145
Acorde a la GPC, ¿Cuál es el intervalo desde la exposición al medicamento y la aparición de Síndrome de Stevens Johnson?
Unos días hasta 4 semanas
146
En México, ¿Cuál es el grupo etario más afectado en enfermedad de Kawasaki?
menores de 5 años
147
¿en qué localización es más frecuente la fisura anal?
linea media posterior
148
En pacientes con fisura anal y dolor anal, ¿cómo se realiza el diagnóstico?
historia clinica y exploracion fisica
149
¿Cuál es el manejo recomendado inicialmente en pacientes con fisura anal en
proceso agudo?
Conservador con aumento en la ingesta de líquidos, ablandadores de heces y analgésicos
150
¿de cuánto es el volumen intracraneal promedio
en el adulto?
1740 cm3: LCR140 cm3, encéfalo 1450 cm3 y la sangre
intravascular150 cm3.
151
¿Cuál es la presión intracraneal normal en reposo?
10 mmHg
152
¿Cuál es la presión de perfusión cerebral meta durante el tratamiento de pacientes con lesión cerebral?
>60 mmHg
153
¿Cuál es el tipo de edema cerebral predominante en las etapas iniciales de una meningitis purulenta?
Vasogénico
153
¿Cuál es la principal fisiopatogenia de edema cerebral vasogenico?
Aumento de la permeabilidad capilar
154
¿En qué cromosoma se encuentra el gen
afectado en síndrome de Marfan?
15q21.1
155
¿Qué nombre reciben los criterios clínicos para establecer el diagnóstico de síndrome de Marfan ?
Ghent
156
¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en síndrome de Marfan?
Afectación aórtica
157
En la pH-metría esofágica, ¿cuál es el punto de corte para considerar un índice de reflujo anormal?
>7%
158
En el paciente adulto, ¿A partir de qué conteo de linfocitos TCD4+ es indicación para iniciar tratamiento antirretroviral?
Se debe iniciar independientemente del conteo de linfocitos TCD4+
159
periodo de incubación de la escarlatina
1-7 dias
160
¿Cómo se realiza el diagnóstico de escarlatina?
clínico
161
¿Cuál es el medicamento profiláctico de elección en caso de contactos intradomiciliarios en escarlatina?
Penicilina benzatínica
162
¿Cuál es la principal complicación a corto plazo en ingesta de causticos?
perforación
163
¿Cuál es la dosis de N-acetilcisteína por vía oral?
Dosis de carga de 140 mg/kg, seguida de dosis de mantenimiento de 70 mg/kg cada 4 horas por 17 dosis.
164
El cérvix tiene una longitud media normal en el segundo trimestre de
35 mm
165
como es la transmisión de CMV congenito
A mayor edad gestacional el riesgo de transmisión uterina es mayor
166
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la infección materna por CMV durante el embarazo?
Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños
167
¡Cual es el agente etiologico mas frecuentemente aislado en absceso hepático piogeno?
Escherichia coli
168
¿Hasta qué edad debe ser recomendada la lactancia materna exclusivamente?
6 meses
169
¿A qué edad esta recomendó el destete?
24 meses
170
prueba de elección en esferocitosis hereditaria
Prueba de fragilidad osmótica.
171
¿Que hallazgos esperaría encontrar en la radiografía de tórax de taquipnea transitoria del recién nacido ?
Atrapamiento de aire, rectificación de arcos costales, aplanamiento del diafragma, congestión parahiliar simétrica, cisuritis, incremento del diámetro anteroposterior.
172
¿Cómo esperaría encontrar la frecuencia respiratoria en taquipnea transitoria del recién nacido?
>60
173
¿Que estudio de imagen es de elección en displasia de cadera menor a 4 meses?
Ultrasonido
174
¿Que estudio de imagen es de elección en displasia de cadera mayor a 4 meses?
rx de cadera en posicion neutra y von rosen
175
¿Cuál es la complicación más grave en displasia de cadera?
Necrosis avascular
