O parto - Mecanismo de parto Flashcards Preview

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Flashcards in O parto - Mecanismo de parto Deck (17)
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1
Q

Mecanismo de parto

A

“Movimentos passivos sofridos pelo feto com o intuito de adequar seus maiores diâmetros aos maiores diâmetros do canal de parto”

2
Q

O mecanismo de parto é dividido em tempo, quantos e quais são eles?

A

Seis

  1. Insinuação
  2. Descida ou progressão
  3. Rotação interna
  4. Deflexão/Extensão da cabeça/Desprendimento cefálico
  5. Rotação externa/restituição
  6. Desprendimento do tronco/dos ombros/ das espáduas
3
Q

Insinuação

A

Encaixe do diâmetro biparietal (9,5 cm) do feto no estreito superior da bacia materna

A maioria dos fetos encaixam em posição transversa, em sinclitismo

4
Q

O que pode indicar a presença de assinclitismo na insinuação?

A

Pode ser indicativo de parto difícil (mas pode ser transitório, na tentativa do feto se “encaixar” bem e evoluir para sinclitismo posteriormente)

5
Q

Diferença entre a insinuação de uma primigesta e múltipara

A
  • Primigesta: a insinuação tende a acorrer até 15 dias antes do trabalho de parto
  • Multíparas: ocorre geralmente durante o trabalho de parto, começou a dilatar, aí o feto começa a se insinuar
6
Q

Como saber pelo toque se o feto está insinuado ou não?

A
  • Coloque cada um dos seus dedos nos parietais fetais e empurre para cima
  • Caso o bebê esteja fixo, está insinuado, porém se ao empurrar o feto “boiar” ele ainda não encaixou
7
Q

A insinuação ocorre em que marco do plano de De Lee?

A

Zero

8
Q

Por que a maioria das apresentações são cefalicas fletidas?

A

Para o feto oferecer o menor diâmetro possível (subocciptobregmático)

9
Q

Menor diâmetro da cabeça fetal

A

Subocciptobregmático

10
Q

Acavalgamento ósseo

A

Redução das dimensões cefálicas fetais porque os frontais e o occipital se locam por baixo dos parietais e a borda interna de um parietal se sobrepõe à outra

11
Q

Descida/progressão

A

Tempo no qual a cabeça fetal percorre a distância do estreito superior ao inferior

(Zero de DeLee até o assoalho pélvico, o estreito inferior)

12
Q

Rotação interna

A
  • Tempo em que a sutura sagital passa do diâmetro transverso para o diâmetro anteroposterior do estreito inferior (giro de 90°)
  • A cabeça roda, ficando o occipital voltado para o pube ou sacro, qualquer que seja a variedade de posição (OP ou OS)
13
Q

Graus da rotação interna

A

Variam conforme a variedade de posição

  • Nas variedades anteriores = 45º (OEA e ODA)
  • Nas variedades transversas = 90º (OET ou ODT)
  • Nas variedades posteriores = 135º (OEP ou ODP)
  • Quando excepcionalmente a cabeça roda para trás, diz rotação sacra ou posterior
14
Q

Deflexão/Extensão da cabeça/Desprendimento cefálico

A
  • Terminada a rotação interna, a cabeça se desprende do estreito inferior graças à retropulsão do cóccix
  • Seu desprendimento se faz por extensão e deflexão
15
Q

Rotação externa/restituição

A

Movimento de restituição, pelo qual a cabeça gira, voltando o ponto de referência fetal (occipital) para o lado em que se encontrava originalmente (transverso)

16
Q

Desprendimento dos ombros ou espáduas

A

Tempo em que se completa a expulsão fetal, ocorre em duas etapas:

  1. Desprendimento das espáduas: por um movimento de abaixamento e elevação
  2. Desprendimento do polo pélvico: basta uma leve inflexão lateral, no sentido do plano ventral, para liberá-lo
17
Q

Paciente em trabalho de parto, feto no plano +3 de De Lee, variedade de posição occipito-esquerda transversa. Qual é o próximo tempo do mecanismo de parto?

A

Rotação interna!