Obesidade e síndrome metabólica infantil

Question 1

OBESIDADE:

Answer 1

DISTURBIO MAIS COMUM DA INFÂNCIA ( 7 A 18%)

Question 2

CERCA DE 80% DOS ADOLESCENTES OBESOS —->

Answer 2

SERÃO ADULTOS OBESOS

Question 3

CLASSIFICAÇÃO DE 0 -5 ANOS

Answer 3

(Z< -3 MAGREZA ACENTUADA) (Z-3 A -1=MAGREZA)(Z=-1 A 1 EUTROFIA) (Z=1 A 2 RISCO DE SOBREPESO) Z=2 A 3 SOBREPESO) Z>3 OBESIDADE

Question 4

CLASSIFICAÇÃO DE 5 A 19 ANOS

Answer 4

(Z< -3 MAGREZA ACENTUADA) (Z-3 A -1=MAGREZA)(Z=-1 A 1 EUTROFIA) (Z=1 A 2 SOBREPESO ) Z=2 A 3 OBESO ) Z>3 OBESIDADE GRAVE

Question 5

GIG

Answer 5

MAIOR RISCO DE OBESIDADE- PROGRAMAÇÃO FETAL MAIOR RISCO DE SINDROME METABOLICA

Question 6

PIG

Answer 6

FENOTIPO POUPADOR, COM MAIOR RISCO DE SINDROME METABOLICA DISLIPIDEMIA E HAS

Question 7

OBESIDADE EXOGENA E ENDOGENA?

Answer 7

90% E 5%

Question 8

OEBESIDADE ENDOGENA

Answer 8

BAIXA ESTATURA
RETARDO MENTAL
DISMORFISMOS

Question 9

OEBESIDADE ENDOGENA

Answer 9

USO DE MEDICAMENTOS —-> CORTICOIDE
GENETICA—-> SD DE PRADER WILLI
ENDOCRINA—-> SINDROME DE CUSHING; HIPOTIROIDISMO; DEFICIENCIA DE GH

Question 10

OBESIDADE ENDOGENA

SD DE PRADER WILLI

Answer 10

HIPOTONIA COM DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO E EVOLUI COM HIPERFAGIA DEMOSTRANDO OBESIDADE AOS 2 AOS DE IDADE; BAIXA ESTATURA COM MÃOS E PÉS PEQUENOS COM HIPOGONADISMO; RETARDO MENTAL E PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS E SOCIAIS.

Question 11

OBESIDADE ENDOGENA

SINDROME DE CUSHING

Answer 11

OBESIDADE CENTRIPETA
GIBA
FACE EM LUA CHEIA E ESTRIAS VIOLÁCEAS
BAIXA ESTAURA - ATRASO DE IDADE OSSEA
HAS

Question 12

OBESIDADE ENDOGENA

SINDROME DE CUSHING - LABORATORIO

Answer 12

ELEVAÇÃO DO CORTISOL

Question 13

OBESIDADE ENDOGENA

HIPOTIROIDISMO

Answer 13

OBESIDADE—>MIXEDEMA
LETARGIA
BAIXA ESTATURA E CONSTIPAÇÃO

Question 14

OBESIDADE ENDOGENA

DEFICIENCIA DE GH

Answer 14

HIPOGLICEMIA NEONATAL
OBESIDADE
BAIXA ESTATURA COM VELOCIDADE DE CRESCIMENTO REDUZIDA E ATRASO DE IDADE OSSEA

Question 15

OBESIDADE ENDOGENA

QUANDO O GH TEM SEU MAIOR PAPEL:

Answer 15

AO 2 OU 3 ANOS DE VIDA TEM SUA MAIOR IMPORTANCIA NO CRESCIMENTO DA CRIANÇA

Question 16

DEFICIENCIA DE GH

LABORATORIO?

Answer 16

DOSAGEM DE IGF 1 OU TESTE COM ESTIMULO DE DE GH. PRECISAMOS DE 2 TESTES +

Question 17

OBESIDADE

COMPONENTES - SINDROME METABOLICA

Answer 17

DISLIPIDEMIA
INTOLERANCIA A GLICOSE/ DM
HAS

Question 18

OBESIDADE

COMPONENTES - SINDROME METABOLICA + OUTRAS SITUAÇÕES

Answer 18

ESTEATOSE HEPATICA
ALTERAÇÕES ORTOPEDICAS
ALTERAÇÕES DERMATOLOGICAS

Question 19

OBESIDADE

EM TODA CRIANCA COM OBESIDADE: EXAMES OBRIGATORIOS

Answer 19

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

MEDIDA DA PA

Question 20

OBESIDADE

EM TODA CRIANCA > 5 ANOS COM OBESIDADE: EXAMES OBRIGATORIOS, QUANDO ESTA ALTERADA:

Answer 20

> P90

Question 21

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL E PA ACIMA DE QUAL IDADE?

Answer 21

5 ANOS E 3 ANOS

Question 22

E SE A CRIANÇA TIVER FATORES DE RISCO?

Answer 22

MEDIR ANTES

Question 23

ESCOLHA DO MANGUITO DA AFERIÇÃO DA PA NA CRIANÇA?

Answer 23

possuir uma câmara interna com largura correspondente a 40% da circunferência do braço (medida no ponto médio entre o olecrano e o acrômio) e comprimento equivalente a 80 a 100% da mesma, sem superposição.

Question 24

VALORES DE PA EM PEDIATRIA:

Answer 24

P<90 NORMAL
P90-P95 LIMITROFE OU PA>120/80
P99 + 5

Question 25

EXAMES METABÓLICOS RASTREAMENTO:

Answer 25

TG + CT e FRAÇÕES | GLICEMIA JEJUM + HB GLICADA---->TTOG

Question 26

RESULTADOS EXAMES:

Answer 26

GLICEMIA: <100 = NORMAL >= 126 DM 100-125 ---> FAZER TTGO

Question 27

RESULTADO DE TTGO:

Answer 27

<140 = NORMAL 140-200=INTOLERÂNCIA A GLICOSE >200 DM

Question 28

ESTEATOSE HEPÁTICA NÃO ALCOOLICA:

Answer 28

ASSINTOMATICO DISCRETO HEPATOMEGALIA ALT> 40 SENDO QUE AST/ALT <1 USG DE ABDOME: ECOGENICIDADE DO PARENQUIMA

Question 29

TRATAMENTO DA EHNA:

Answer 29

DIETA ATIVIDADE FISICA AUMENTO DE CONSUMO DE ATIOXIDANTE (VITAMINA A, E e C)

Question 30

DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICA NA CRIANÇA:

Answer 30

SOMENTE ACIMA DE 10 ANOS

Question 31

CRITÉRIOS DE SÍNDROME METABÓLICA EM CRIANÇA(10 A 16 ANOS)=

Answer 31

``` CINTURA ABDOMINAL P>90 + DOIS DOS CRITERIOS: HTG >= 150 REDUCAO DO HDL <40 HAS = PAS >= 130 OU PAD>=85 ALTERAÇÃO DA GLICEMIA OU DM 2 ```

Question 32

ACIMA DE 16 ANOS:

Answer 32

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL MENINOS>94CM E MENINAS>80CM E EM MENINAS HDL<50

Question 33

RESISTÊNCIA INSULÍNICA PADRÃO OURO:

Answer 33

CLAMP EUGLICEMICO HIPERINSULINEMICO CLAMP HIPERGLICEMICO *NAO SÃO USADOS DE ROTINA EM FUNÇÃO DOS CUSTOS

Question 34

MÉTODOS UTILIZADOS NA VIDA REAL SOBRE MEDIDAS DE RESISTENCIA DE INSULINA:

Answer 34

INSULINEMIA DE JEJUM>15uU/ml GLICEMIA DE JEJUM/INSULINA DE JEJUM < 7 INDICE HOMA - IR: >2.5

Question 35

SEMPRE INDICAMOS PERDA DE PESO?

Answer 35

NÃO

Question 36

QUANDO INDICAMOS APENAS MANUTENÇÃO DO PESO:

Answer 36

PACIENTES SEM COMORBIDADES ASSOCIADAS A OEBSIDADE | AQUELES QUE TEM < 7 ANOS DE IDADE

Question 37

DROGAS PARA OBESIDADE EM PEDIATRIA

Answer 37

METFORMINA ACIMA DE 10 ANOS ORLISTAT - NAO LIBERADO PARA CRIANÇA SIBUTRAMINA NÃO LIBERADA PARA CRIANCA

Question 38

CIRURGIA BARIATRICA ACIMA DE 16

Answer 38

RISCO BENEFICIO IMC >= 35 COM COMORBIDADES GRAVES IMC>=40 COM COMORBIDADES LEVES

Question 39

TECNICA CIRURGICA BARIATRIA EM ADOLESCENTES:

Answer 39

GASTRECTOMIA VERTICAL COM COLOCAÇÃO DE BANDA GASTRICA; | FOBI CAPELA

Question 40

PERFIL LIPIDICO - CT:

Answer 40

CT<150 DESEJAVEL 150-169 = LIMITROFE >= 170 AUMENTADO

Question 41

LDL - TRIGLICERIDES :

Answer 41

<= 100 DESEJAVEL 100-129 LIMITROFE >= 130 AUMENTADO

Question 42

HDL:

Answer 42

>= 45

Question 43

TRATAMENTO PRA TODOS:

Answer 43

MEV POR 6 MESES

Question 44

ACIMA DE 8 ANOS REFRATÁRIOS:

Answer 44

LDL=> 190 PERSISTENTE APÓS MEV LDL=>160 COM FATORES DE RISCO (HAS, HISTORICO FAMILIAR LDL=>130 + DM 2

Question 45

MEDICAÇÃO:

Answer 45

ESTATINA

Question 46

TRIGLECERIDES ACIMA DE 1000

Answer 46

ASSOCIAR FIBRATO PARA EVITAR PANCREATITE

Question 47

DIAGNOSTICO DE HAS EM CRIANÇA?

Answer 47

3 MEDIDAS ACIMA DE P95

Question 48

PRINICIPAL CAUSA DE HAS EM CRIANÇA

Answer 48

HAS PRIMARIA

Question 49

INVESTIGAÇÃO EM CRIANCA DE HAS?

Answer 49

``` FUNDO DE OLHO ECG RX DE TORAX ECOCARDIOGRAMA U, CR, NA E K REL ALBIMINA/CREATININA ```

Question 50

PRINCIPAL LESÃO DE ORGÃO ALVO EM CRIANÇA?

Answer 50

HVE ( 30%)

Question 51

TRATAMENTO PRA TODOS:

Answer 51

REDUÇÃO DO PESO | RESTRIÇÃO DO SÓDIO

Question 52

OBJETIVOS:

Answer 52

P<95 SEM COMORBIDADES | P<90 COM COMORBIDADES

Question 53

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO, INDICAÇÕES:

Answer 53

``` SINTOMATICOS HAS SECUNDÁRIA LESÃO DE ÓRGÃO ALVO DM TIPO 2 PESISTENCIA DE HAS MESMO COM MEV ```

Question 54

1 ESCOLHA:

Answer 54

``` IECA BRAA BCCA BB DIURETICOS ```

Question 55

Na Síndrome de Prader Willi,

Answer 55

AUSENCIA DO GENE PATERNO 15q11.2-q13. leva ao apetite insaciável e busca compulsiva pela comida

Question 56

O desmame precoce (antes dos 6 meses), FATOR DE RISCO PARA OBESIDADE?

Answer 56

SIM

Question 57

HERANÇA GENÉTICA DA OBESIDADE?

Answer 57

POLIGENICA. | + DE 400 GENES ENVOLVIDOS

Question 58

LEPTINA, QUAL A IMPORTÂNCIA NA GENESE DA OBESIDADE?

Answer 58

A leptina é uma proteína E ++ estão positivamente relacionados com a massa de tecido adiposo.

Question 59

OBESIDADE E FATORES INFLAMATÓRIOS?

Answer 59

Macrófagos ativados secretam fatores inflamatórios como o TNF-alfa e a interleucina 6 (IL-6), que contribuem para a resistência insulínica.

Question 60

As principais causas endócrinas de obesidade

Answer 60

Síndrome de Cushing, deficiência de GH, hiperinsulinismo e hipotireoidismo.

Question 61

obesidade hipotalâmica e os défices endócrinos, QUAL A RELAÇÃO COM CRANIOFARINGEOMA?

Answer 61

O craniofaringioma, tumor benigno de origem embrionária, é uma patologia caracterizada por elevadas taxas de sobrevivência, mas com um forte impacto na qualidade de vida

Question 62

PRESENÇA DE HIPERCOLESTEROLEMIA EM CRIANÇA, OBRIGA A INVESTIGAR?

Answer 62

HIPOTIROIDISMO

Question 63

INVESTIGAÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA, QUAL A IMPORTÂNCIA DO HEMOGRAMA?

Answer 63

NENHUMA!

Question 64

INVESTIGAÇÃO DE SÍNDROME METABÓLICA, QUAL A IMPORTÂNCIA DO GGT?

Answer 64

NENHUMA!