Suporte de Vida em Pediatria (PALS) Flashcards
(35 cards)
Criança, 4 anos, estava brincando no parque e você a viu cair subitamente, inconsciente
Chamar ajuda, já iniciar as compressões torácicas sincronizadas com ventilação boca-a-boca 30:2, reavaliar pulso após cada 5 ciclos.
Sobre reanimação cardiopulmonar em pediatria
A profundidade das compressões deve ser igual a 1/3 do diâmetro do tórax. Em crianças menores de 1 ano chega a ser aproximadamente 4cm; de 1 ano à puberdade seria 5 cm e nos adolescentes de 5 a 6 cm de profundidade.
Ritmo de PCR em crianças, maioria:
A maioria das crianças que requer ressuscitação cardiopulmonar apresenta bradiarritmia, assistolia ou atividade elétrica sem pulsoc
Quanto é FV ou TV sem PULSO?
10% das PCR pediátricas
Via aérea em Pediatria:
Para o leigo é mais fácil realizar apenas a hiperextensão do pescoço na tentativa de abrir vias aéreas.
Via aérea em Pediatria:
Para realizar a tração da mandíbula é necessário que a pessoa tenha determinado conhecimento sobre a técnica.
A atropina recomendação em reanimação neonatal?
bradicardia sintomática causada por bloqueio atrioventricular ou aumento da atividade vagal (durante a intubação)
Dose de atropina usada?
0,02mg/kg e dose máxima de 0,5mg para crianças e 1mg para adolescentes, ev ou endotraqueal.
No atendimento à parada cardiorespiratória da criança, assinale a alternativa CORRETA quanto ao ritmo cardíaco mais frequente, o pulso à ser palpado e a droga à ser administrada, nesta ordem.
Assistolia. Carotídeo. Adrenalina 1:10.000
Em crianças (aquelas acima de 1 ano de idade), o pulso deve ser checado na região…
carotídea
O pulso ….. é o preferido nos lactentes (abaixo de 1 ano de idade).
radial
cardioversão quais pás utilizadas?
pá de adulto (indicada para maiores de 1 ano ou 10kg)
Suporte de Vida em Pediatria (PALS)
Sequencia do Suporte Básico
- RITMO MAIS COMUM NA PEDIATRIA
- — BRADICARDIA E ASSISTOLIA
- CAUSA MAIS COMUM: hipoxia
SEQUENCIA INICIAL
- LOCAL SEGURO: checar sua segurança
- -RECONHECIMENTO:
- —>leigo: criança não responde
- —>profissionais: sem pulso (10s) - bebê pulso braquial, criança pulso carotídeo + não respira ( gasping)
- -ATIVAÇÃO DA EMERGÊNCIA:
- —–> VISTO: LIGAR + RCP ( se foi visualizado possivelmente a criança teve um evento cardiovascular)
- —–> NÃO VISTO: RCP (2 min) + LIGAR
SEQUÊNCIA
C—>A—>B
COMPRIME
AVALIA
BOA RESPIRAÇÃO
QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO
- -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO 1 SOCORRISTA
- —->30 compressões : 2 ventilações
- -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO 2 SOCORRISTAS
- —->15 compressões : 2 ventilações
- -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO NEONATOLOGIA ( RN):
- —->3 compressões : 1 ventilações
QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO
C- COMPRESSÕES
-FREQUÊNCIA = 100-120
–POSICIONAMENTO DAS MÃOS
—-> CRIANÇAS ( > 1 ANO) –> 2 mãos no 1/3 inferior do tórax
—->BEBÊS ATÉ 1 ANO –> 1 socorrista : 2 dedos
–> 2 socorristas: 2 polegares
–PROFUNDIDADE:
====> CRIANÇA: 1/3 AP ( 5cm)
====> BEBÊ: 1/3 AP (4cm)
–RETORNO COMPLETO DO TÓRAX
–MINIMIZAR AS INTERRUPÇÕES
QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO
A->
- -ABERTURA DA VIA AÉREA SEM TRAUMA (LEIGO)
- —-> inclinar a cabeça e elevar o queixo
- -ABERTURA DA VIA AÉREA COM TRAUMA ( profissional)
- —–> tração da mandibula
- -VENTILAÇÃO:
- — se parada respiratória: 12-20v/min bolsa- válvula- mascara
- — 10 V/MIN ( uma a cada 6 segundos) se tiver em IOT de forma não sincronizada
VIA DE ADMINSTRAÇÃO DE DROGAS
- -EV–> periférico
- -INTRA-ÓSSEA –> em bolus, pela tuberosidade da tíbia, tomar cuidado com síndrome compartimental
–O PIOR DOS ACESSOS É PELO TUBO OROTRAQUEAL–> fazer 10x mais da dose preconizada pela via EV
PRINCIPAL DROGA
ADRENALINA
- -0,01mg/kg
- ——> 1 ampola + 9mlSF= 0,1ml/kg (diluída)
- -repetir a cada 3-5 min
- -ciclo sim, ciclo não
AMIODARONA
- -5mg/kg
- —-> pode ser usada 3x
OUTRAS
ATROPINA
ATROPINA: bloqueios AV
- —2015 CAIU POR TERRA SEU USO NA SEQUENCIA RÁPIDA DE IOT
- —BRADICARDIA NO ADULTO, porém na criança a droga de eleição e adrenalina
OUTRAS
SULFATO DE MAGNÉSIO
–TORSADES DE POINT
OUTRAS
GLUCONATO DE CALCIO
–HIPERCALEMIA - estabilizadores de membranas
