Oncologia I - Parte I (Mama e Ovário) Flashcards
(100 cards)
1
Q
MASTALGIA: Dor que varia com o ciclo menstrual e sua principal causa?
A
- Mastalgia cíclica
- Alteração funcional benigna das mamas (AFBM)
2
Q
MASTALGIA: Manejo terapêutico da dor cíclica
A
Orientação verbal sobre a benignidade + melhor sustentação das mamas
3
Q
MASTALGIA: Indicações de tratamento medicamentoso na dor cíclica
A
- Sintomas > 6 meses ou
- Alterações nas atv diárias e/ou de qualidade de vida
4
Q
MASTALGIA: Dor que não tem associação com o ciclo
A
Mastalgia acíclica
5
Q
DOR EXTRAMAMÁRIA: Dor torácica por inflamação da articulação costocondral
A
Síndrome de Tietze
(Costocondrite)
6
Q
DOR EXTRAMAMÁRIA: Tromboflebite de veias superficiais do tórax e da parede superior do abdome?
A
Doença de Mondor
7
Q
ALTERAÇÃO FUNCIONAL BENIGNA DAS MAMAS: Tríade clássica
A
mastalgia cíclica + adensamentos + cistos
8
Q
ALTARAÇÃO FUNCIONAL BENIGNA DAS MAMAS: Tratamento
A
Orientação verbal com tranquilização + PAAF de macrocistos sintomáticos
9
Q
DERRAME PAPILAR: Características da descarga fisiológica
A
- Provocada
- Bilateral
- Multiductal
- Multicolorida
- Esporádica
10
Q
DERRAME PAPILAR: Características da descarga patológica
A
- Espontânea
- Unilateral
- Uniductal
- Aquosa ou sanguínea
- Profusa
- Persistente
- Retração de pele e/ou de papila
11
Q
DERRAME PAPILAR: Primeira e segunda principal causa de derrame papilar sanguíneo/serossanguíneo
A
- 1°: Papiloma intraductal
- 2°: Carcinoma
12
Q
DERRAME PAPILAR: Descarga típica da alteração funcional benigna das mamas?
A
Seroesverdeada ou multicolorida + bilateral + multiductal
13
Q
DERRAME PAPILAR: descarga típica da ectasia ductal?
A
Amarelo-esverdeada + espessa
14
Q
DERRAME PAPILAR: conduta definitiva na ectasia ductal?
A
Exérese do sistema ductal terminal
15
Q
DERRAME PAPILAR: Descarga típica do papiloma intraductal?
A
Sanguinolenta ou serossanguinolenta
16
Q
DERRAME PAPILAR: Descarga típica do carcinoma mamário?
A
Sanguinolenta ou em água de rocha
17
Q
DERRAME PAPILAR: Descarga típica da mastite com abscesso?
A
Purulenta
18
Q
DERRAME PAPILAR: Descarga típica da hiperprolactinemia?
A
Galactorreia -> Descarga láctea
19
Q
NÓDULO MAMÁRIO: Características clínicas de benignidade
A
- Lesão móvel
- Consistência firme e elástica
- Contornos regulares
- Margens definidas
20
Q
NÓDULO MAMÁRIO: Características clínicas de malignidade
A
- Lesão aderida
- Consistência endurecida ou pétrea
- Contornos irregulares
- Margens indefinidas
21
Q
NÓDULO MAMÁRIO: Características ultrassonográficas de benignidade?
A
- Anecoico
- Bem delimitado
- Lateral > vertical
- REFORÇO acústico posterior
- Cápsula ecogênica
- Sombra lateral
22
Q
NÓDULO MAMÁRIO: Características ultrassonográficas de malignidade
A
- Mal delimitado
- Contornos irregulares
- Vertical > lateral
- SOMBRA acústica posterior
23
Q
NÓDULO MAMÁRIO: tumor benigno mais comum?
A
Fibroadenoma
24
Q
NÓDULO MAMÁRIO: Apresentação clínica típica do fibroadenoma
A
- Nódulo sólido
- Consistência fibroelástica
- Móvel
25
NÓDULO MAMÁRIO: Conduta terapêutica indicada no fibroadenoma?
- < 25 anos = expectante
- 25-30: Individualizar caso a caso
- > 35 anos: tumorectomia
26
NÓDULO MAMÁRIO: Tumor da árvore ductal que acomete os ductos subareolares principais?
Papiloma intraductal
27
NÓDULO MAMÁRIO: Apresentação clínica típica do papiloma intraductal?
Descarga papilar sanguinolenta (50%) ou serossanguinolenta (50%)
28
NÓDULO MAMÁRIO: conduta terapêutica indicada no papiloma intraductal?
Biópsia cirúrgica (incisão periareolar) com ressecção parcial de ducto único (desejo de amamentação) ou total do sistema ductal (sem desejo de amamentação ou pós-menopausa)
29
NÓDULO MAMÁRIO: Lesão elementar da alteração funcional benigna das mamas?
Cisto mamário
30
NÓDULO MAMÁRIO: Apresentação clínica típica do cisto mamário?
- Tumor de aparecimento rápido
- móvel
- Consistência elástica
- Indolor (maioria)
- Localização nas porções centrais da mama (maioria)
31
NÓDULO MAMÁRIO: imagem ultrassonográfica típica dos cistos mamários
- Imagem anecoica
- redonda ou oval
- Margens bem definidas
- Reforço acústico posterior
32
NÓDULO MAMÁRIO: conduta terapêutica indicada no cisto mamário grande ou sintomático
Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) ambulatorial -> Cisto mamário volumoso e/ou doloroso
33
NÓDULO MAMÁRIO: Conduta indicada em cistos mamários múltiplos?
Expectante com acompanhamento ultrassonográfico da maioria + Punção aspirativa por Agulha fina (PAAF) ambuatorial dos cistos mamários volumosos e/ou dolorosos
34
NÓDULO MAMÁRIO: Tumor inicialmente benigno de crescimento rápido e tendência à recorrência local?
Tumor filoides
35
NÓDULO MAMÁRIO: O que diferencia o tumor filoide do fibroadenoma?
Celularidade do estroma
- Filoides: estroma hipercelular
- Fibroadenoma: Estroma hipocelular
36
NÓDULO MAMÁRIO: conduta terapêutica indicada no tumor Filoides?
Exérese do tumor (tumorectomia) com margem de segurança (1-2cm)
37
NÓDULO MAMÁRIO: Exame de imagem diagnóstico em pacientes jovens (< 40 anos)
USG de mamas)
38
NÓDULO MAMÁRIO: Exame de imagem a partir dos 40 anos?
Mamografia diagnóstica
39
MASTITE AGUDA PUERPERAL: Principal agente etiológico?
Staphylococcus aureus
40
MASTITE AGUDA PUERPERAL: Apresentação clínica típica
- Estase láctea
- Sinais clássicos de inflamação (dor, calor e rubor)
- Febre alta (39 a 40)
- Descarga papilar purulenta
41
MASTITE AGUDA PUERPERAL: Tratamento
Analgésico + antitérmico + ATB (cefalexina) + Sustentação adequada + manutenção do aleitamento materno
42
ESTEATONECROSE: Fatores predisponentes
- História de trauma (principal)
- Cirurgia mamária
- Radioterapia
43
ESTEATONECROSE: apresentação clínica típica?
- Tumoração endurecida, mal definida, fixa ao planos adjacentes, livre aos planos profundo
- Equimose (próxima a tumoração)
- Retração de pele e/ou papila
44
ESTEATONECROSE: Conduta
Expectante -> maioria das lesões regride espontaneamente
45
ECZEMA AREOLOPAPILAR: Apresentação clínica típica?
Dermatite descamativa e exsudativa do complexo areolopapilar
46
ECZEMA AREOLOPAPILAR: conduta
Corticoide tópico por 15 dias + isolamento dos antígenos de contato (cremes e/ou roupas íntimas e/ou desodorantes)
47
ECZEMA AREOLOPAPILAR: Principal diagnóstico diferencial
Doença de Paget
48
ABSCESSO SUBAREOLAR RECIDIVANTE: principal fator predisponente?
Tabagismo
49
ABSCESSO SUBAREOLAR RECIDIVANTE: Tratamento?
Atb de amplo expectro + calor local + excisão cirurgica do tecido granulomatoso e reparação estética somente da papila (somente na ausência de sinais inflamatórios)
50
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 0 de BI-RADS
- Laudo inconclusivo
- Estudo adicional com incidências mamográficas adicionais ou com outros métodos de imagem (USG ou RM) ou comparação com exames anteriores
51
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 1 de BI-RADS
- Sem achados mamográficos
- Repetir a mamografia de acordo com a faixa etária
52
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: Categoria de BI-RADS deste achado mamográfico?
- 'Sem achados mamográficos
- Repetir a mamografia de acordo com a faixa etária
53
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 2 de BI-RADS
- Achados benignos
- Repetir a mamografia de acordo com a faixa etária
54
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 3 de BI-RADS
- Achados provavelmente Benignos (frequência de câncer de 0,5 a 1,7%)
- Acompanhamento de 6 em 6 meses no 1° ano e anual nos 2° e 3° anos
55
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 4 de BI-RADS
- Achados suspeitos de malignidade (probabilidade de 30% de malignidade)
- Estudo histopatológico da lesão
56
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico categoria 5 de BI-RADS
- Achados altamente suspeito de malignidade (valor preditivo positivo de 95 a 97%)
- Estudo histopatológico da lesão
57
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: Categoria BI-RADS deste achado mamográfico?
Categoria 5 BI-RADS
58
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: interpretação e conduta do laudo mamográfico Categoria 6 de BI-RADS
- Achados com malignidade confirmada
- Terapêutica específica em unidade de Tratamento de cancer
59
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: método de biópsia ambulatorial empregado para um nódulo mamário palpável e suspeito?
Core biópsia ou Core-Biopsy ou Biópsia percutânea com agulha grossa
60
PROPEDÊUTICA MAMÁRIA: método de biópsia ambulatorial empregado para microcalcificações suspeitas?
Mamotomia ou Biópsia percutânea a vácuo
61
CÂNCER DE MAMA: Principal fator de risco
Sexo femino
62
CÂNCER DE MAMA: Principal tipo histológico?
Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI)
63
CÂNCER DE MAMA: Tipo histológico com tendência à bilateralidade e multicentricidade?
Carcinoma lobular infiltrante
64
CÂNCER DE MAMA: tipo histológico de pior prognóstico e com tendência à metastatização precoce?
Carcinoma inflamatório
65
CÂNCER DE MAMA: desordem eczematoide que destroi o complexo areolopapilar (CAP)?
Doença de Paget
66
CÂNCER DE MAMA: exame utilizado para rastreamento?
Mamografia (MMG)
67
CÂNCER DE MAMA: faixa etária e periodicidade do rastreamento preconizada pelo Ministério da Saúde na população de risco habitual?
50 a 69 anos, a cada 2 anos (bianual)
68
CÂNCER DE MAMA: faixa etária e periodicidade do restreamento preconizado pelo CBR / SBM / FREBASGO na população de risco habitual?
40 a 69 anos, estendendo até os 74 anos nas mulheres com expectativa de vida maior do que 7 anos, com periodicidade anual
69
CÂNCER DE MAMA: Faixa etária e periodicidade do rastreamento preconizada pelo Ministério da Saúde na população de alto risco?
A partir dos 35 anos, com Exame clínico das mamas (ECM) e Mamografia (MMG) com periodicidade anuais
70
CÂNCER DE MAMA: Principal via de disseminação?
Via linfática -> cadeia axilar é a mais acometida
71
CÂNCER DE MAMA: Definição de linfonodo sentinela?
Primeiro linfonodo a receber drenagem linfática da região tumoral
72
CÂNCER DE MAMA: Estrutura lesada e tratamento imediato na escápula alada?
Lesão do nervo torácico longo (inerva o músculo serrátil anterior) -> Fisioterapia
73
CÂNCER DE MAMA: Conduta em paciente com tumor maligno infiltrante com volume <= 20% da mama e axilas livre?
Cirurgia conservadora + Biópsia de linfonodo sentinela + QT + RT
74
CÂNCER DE MAMA: Conduta em paciente com tumor maligno infiltrante com volume > 20% da mama e axilas livres?
Mastectomia radical modificada à Madden (mais frequente) + Biópsia de linfonodo sentinela + QT
75
CÂNCER DE MAMA: Medicação e tempo de uso da hormonioterapia em pacientes pré-menopausa?
Tamoxifeno por 5 anos
76
CÂNCER DE MAMA: Medicação e tempo de uso da hormonioterapia em pacientes na pós-menopausa?
Inibidor de aromatase por 5 anos
77
CÂNCER DE MAMA: Terapia alvo dirigida indicada no perfil imuno-histoquímico de superexpressão HER-2 (C-erb2 positivo)?
Trastuzumabe
78
CÂNCER DE MAMA: perfil imuno-histoquímico mais frequente e de menor agressividade biológica?
Luminal A
- Receptores hormonais positivos
- HER-2 negativo
- Ki67 < 14%
79
CÂNCER DE MAMA: Principal fator prognóstico?
Status axilar
80
CÂNCER DE OVÁRIO: Fatores de risco?
- História familiar
- Menacme longa
81
CÂNCER DE OVÁRIO: Fatores de proteção
- Amamentação
- Anovulatórios
- Laqueadura tubária
- Ooforectomia profilática
82
TUMOR OVARIANO: características ultrassonográficas sugestivas de malignidade?
**SUSPEITA**
* Sólido
* USG doppler com baixa IR (<0,4)
* Septada
* Papilas
* Espessamento de parede
* Irregular
* Tamanho > 8-10 cm
* Antes/Após menacme
83
CÂNCER DE OVÁRIO: Qual o principal marcador e seu ponto positivo
CA 125, útil para acompanhamento pos tratamento
84
CÂNCER DE OVÁRIO: Quais são os tumores beningnos Não neoplasicos
- Cistos Funcionais (folicular/corpo lúteo)
- Endometriomas
- Abscessos tubo-ovariano
85
CÂNCER DE OVÁRIO: Quais são os tumores benignos neoplásicos?
- Teratoma benigno
- Cistoadenoma (seroso e mucinoso
- Struma Ovaris
- Fibromas
- Tumor de Brenner
86
TUMOR OVARIANO: cisto funcional mais comum e conduta?
- Cisto folicular
- Expectante, pois possuem regressão espontânea em 4 a 8 semanas
87
TUMOR OVARIANO: Conduta no corpo lúteo hemorrágico roto (imagem com vascularização em aspecto de anel de fogo)?
- Estabilidade hemodinâmica: Expectante + sintomáticos
- Instabilidade hemodinâmica: Cistectomia com hemostasia e cauterização do leito ovariano
88
TUMOR OVARIANO: tipo histológico mais associado à torção anexial?
Cisto dermoide ou Teratoma cístico benigno ou teratoma cístico maduro
89
TUMOR OVARIANO: conduta na torção anexal?
- Sem infarto: Cistectomia lapatoscópica + desfazer torção
- Com infarto/necrose: Ooferectomia laparoscópica
90
TUMOR OVARIANO: Tipo histológico e conduta em cisto unilocular com folículos pilosos, osso, dentes, calcificação e conteúdo sebáceo
- Cisto dermoide ou teratoma cisto benigno
- Cistectomia laparoscópica
91
TUMOR OVARIANO: Tríade da Síndrome de Meigs?
Tumor ovariano benigno (fibroma é o mais associado) + Ascite + Derrame pleural
92
CÂNCER DE OVÁRIO: Quais são os tumores malignos?
- Epiteliais: Adenocarcinoma seroso e adenocarcinoma mucinoso
- Germinativos: Disgerminoma e teratoma imaturo
- Cordão sexual: Androblstoma e Tecaganulosa
- Krukenberg
93
CÂNCER DE OVÁRIO: tipo histológico epitelial mais frequente?
Cistoadenocarcinoma seroso
94
CÂNCER DE OVÁRIO: Tipo histológico associado à complicação denominada de pseudomixona peritoneal?
Cistoadenocarcinoma mucinoso
95
CÂNCER DE OVÁRIO: Tumor de Metástase advinda do TGI, apresentando células em anel de sinete
Tumor de Krukenberg
96
CÂNCER DE OVÁRIO: principal via de disseminação?
Via transcelômica
97
CÂNCER DE OVÁRIO: rastreamento?
Não é preconizado de rotina
98
CÂNCER DE OVÁRIO: cirurgia fundamental?
Laparotomia -> lavado peritoneal + histerectomia total abdominal + salpingo-ooferectomia bilateral + omentectomia + avaliação e biópsia do peritônio diafragmático, goteiras parietocólicas, peritõnio pélvico + linfadenectomia pélvica e de para-aórtica
99
CÂNCER DE OVÁRIO: conduta no estágio IA e IB graus I e II em pacientes com desejo de gestação?
Anexectomia unilateral
100
CÂNCER DE OVÁRIO: conduta no estágio IA e IB graus I e II em paciente com prole contituída?
Cirurgia fundamental
