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Pneumonia- Grandes síndromes bacterianas 1 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

PNEUMONIA COMUNITÁRIA: Definição

A

Ocorre fora do ambiente hospitalar e < 48h de internação hospitalar

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2
Q

PNEUMONIA HOSPITALAR: Definição

A

Ocorre após 48h da admissão hospitalar

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3
Q

PNEUMONIA ASOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA: definição

A

Ocorre após 48h do início da ventilação mecânica invasiva

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4
Q

PNEUMONIA: principal via de aquisição

A

Aspiração (Gram +)

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5
Q

PNEUMONIA: Diagnóstico

A

Clinicorradiológico

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6
Q

PNEUMONIA: RX tem boa correlação com etiologia?

A

NÃO

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7
Q

PNEUMONIA: RX é necessário para iniciar o tratamento?

A

NÃO

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8
Q

PNEUMONIA: Devo pedir RX de tórax?

A

SIM

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9
Q

PNEUMONIA: objetivos de se solicitar RX de tórax na suspeita de pneumonia?

A

Confirmar diagnóstico, avaliar extensão, avaliar complicações

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10
Q

PNEUMONIA: padrões radiológicos?

A

Lobar e broncopneumonia

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11
Q

PNEUMONIA: Quando realizar testes microbiológicos?

A

Casos graves / casos refratários / necessidade de internação em UTI

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12
Q

PNEUMONIA: Definição de agentes típicos?

A

Respondem a betalactâmicos e coram pelo gram

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13
Q

PNEUMONIA: definição de agentes atípicos?

A

Não respondem a betalactâmicos e não coram pelo Gram

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14
Q

PNEUMONIA EM ADULTOS: principal agente etiológico?

A

Pneumococo

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15
Q

PNEUMOCOCO: morfologia / gram (+) ou (-)

A

Diplococo gram (+)

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16
Q

HAEMOPHILUS INFLUENZAE: morfologia / gram (+) ou gram (-)

A

Cocobacilo gram (-)

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17
Q

PNEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZA: fatores de risco?

A

Idoso / portador de DPOC

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18
Q

KLEBSIELLA PNEUMONIAE: morfologia / gram (+) ou (-)

A

Bacilo gram (-)

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19
Q

PNEUMONIA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE: fatores de risco

A

Etilismo / diabetes

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20
Q

PNEUMONIA POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE: padrões radiológicos associados?

A

Pneumonia do lobo pesado / pneumonia necrosante

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21
Q

STAPHYLOCOCCUS AUREUS: morfologia / gram (+) ou (-)

A

Cocos em cachos de uva gram (+)

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22
Q

PNEUMONIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS: fatores de risco?

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A

Influenza recente / uso de drogas IV

23
Q

PNEUMONIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS: padrões radiológicos associados?

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A

Pneumonia necrosante / derrame pleural / pneumatocele

24
Q

MYCOPLASMA PNEUMONIAR: germe típico ou atípico?

25
PNEUMONIA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE: Clínica clássica
"Gripão", tosse seca é o principal sintoma
26
PNEUMONIA POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE: manifestações extrapulmonares?
Miringite bolhosa / anemia hemolítica / fenômeno de Raynaud / Guillain-Barré
27
LEGIONELLA PNEUMOPHILIA: germe típico ou atípico?
Atípico
28
PNEUMONIA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILIA: Clínica clássica?
Pneumonia típica grave
29
DIAGNÓSTICO: pneumonia grave + dor abdominal + diarreia + Síndrome de Faget + aumento NA + aumento AST e ALT
Pneumonia por Legionella pneumophila
30
CURB-65: Componentes?
- Confusão mental - Ureia - Frequência respiratória - Pressão arterial - Idade
31
CURB-65: ponto de corte da ureia (Brasil/EUA)
- Brasil: >= 50 - EUA: >= 43
32
CURB-65: ponto de corte da frequencia respiratória
>= 30
33
CURB-65: ponto de corte da pressão sistólica / diastólica?
Sistólica < 90 mmHg / Diastólica <= 60 mmHg
34
CURB-65: Indicação de internar
>= 2 pontos
35
CRB-65: indicador de internar?
>= 1 ponto
36
ENFERMARIA OU UTI (IDSA/ATS): critérios menores
- CURB - Temp < 36° C - PF <= 250 - Pneumonia multilobar - leuco < 4000 - Plaquetas < 100.000
37
ENFERMARIA OU UTI (IDSA/ATS): critérios maiores?
Ventilação mecânica ou Sepse
38
ENFERMARIA OU UTI (IDSA/ATS): indicar UTI se...
1 critério maior ou 3 menores
39
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: Tratamento ambulatorial (sem fatores de risco)?
Amoxicilina ou macrolídeo ou doxiciclina (EUA)
40
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: Tratamento ambulatorial (com fatores de risco)?
- OPÇÃO 1: associação de amoxicilina com macrolídeo - OPÇÃO 2: Quinolona respiratória (levo, moxi, gemi)
41
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: tratamento em enfermaria?
- OPÇÃO 1: associação de B-lactâmico + macrolídeo - OPÇÃO 2: quinolona respiratória (moxi ou levo)
42
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: Tratamento em UTI
- OPÇÃO 1: B-lactâmico + macrolídeo - OPÇÃO 2: B-lactâmico + quinolona respiratória (moxi ou levo)
43
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: cobertura para MRSA?
Vancomicina ou linezolida
44
PNEUMONIA COMUNITÁRIA: tratamento em UTI - cobertura para Pseudomonas?
TROCAR B-lactâmico por pipe-tazo / cefepime / imipenem E ASSOCIAR levo ou cipro
45
DERRAME PLEURAL PARAPNEUMÔNICO: quando puncionar?
Altura > 1cm (Laurell) ou > 5 cm (ortostase)
46
DERRAME PLEURAL PARAPNEUMÔNICO: Critérios de Light?
Basta UM dos seguintes para classificar o líquido como exsudato: - LDH pleural/Sérico > 0,6 - LDH pleural > 2/3 do limite superior no soro - Proteína pleural / sérica > 0,5
47
DERRAME PLEURAL PARAPNEUMÔNICO: quando considerar complicado?
- pH < 7,2 - Glicose < 40-60 - LDH > 1000 - Bactérias - Derrame purulento (empiema)
48
DERRAME PLEURAL PARAPNEUMÔNICO NÃO COMPLICADO: Tratamento
ATB
49
DERRAME PLEURAL PARAPNEUMÔNICO COMPLICADO: Tratamento
ATB + drenagem em selo d'agua
50
ABSCESSO PULMONAR: definição
Lesão >= 2 cm
51
ABSCESSO PULMONAR: principal fator risco?
Macroaspiração
52
ABSCESSO PULMONAR: clínica
Quadro arrastado, secreção fétida
53
ABSCESSO PULMONAR: tratamento
Amoxicilina-clavulanato. Opção: clindamicina

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