Oogheelkundig onderzoek Flashcards
Wat bepalen we als eerst tijdens het oogheelkundig onderzoek?
De gezichtsscherpte (visus) middels de visuskaart.
Nadat de visus met of zonder bril wordt gemeten wordt ook de visus met een stenopeïsche opening gemeten.
Welk oog meten we als eerst? en wat doen we na het noteren van de maximale visus?
Het rechter oog
Stenopeïsche visus meten rechter oog
Waar staan VOD & VOS voor? en ODS?
Visus oculus dexter = visus rechter oog
Visus oculus sinister = visus linker oog
Oculus Dexter et Sinister, dus beide ogen
Wat betekenen sc & cc in de oogheelkunde?
Sine correctione; zonder correctie
Cum correctione; de correctie die wordt toegepast met pasmontuur
Waar staat ec voor in de oogheelkunde?
Eigen correctie; de correctie van de eigen bril
Wat ziet een patiënt als er 1/60 visus genoteerd staat? en wat betekent een visus van 1.0?
Kan vingers tellen op één meter.
Als de visus van een patiënt 1.0 is kan hij op 60 meter vingers tellen.
Wat houdt de visus in?
De gezichtsscherpte. Bij een normaal oog valt het beeld precies op het netvlies.
Visus = d (de afstand waarop een oog de letters kan herkennen) / D (de afstand waarop voor die regel de norm geldt)
De Utrechtse hoogleraar Snellen (1862) stelde dat een oog met een “normale” visus welomschreven details moet kunnen onderscheiden in zwarte figuren op een witte achtergrond.
De visus in Nederland wordt bepaald volgens Snellen.
Door welke factoren wordt de visuele functie bepaald?.
Onder andere:
1. de visus
2. contrastgevoeligheid
3. lichtverstrooiing
Wat is nog een essentieel onderdeel van het oogheelkundig onderzoek en wat nemen we hiermee waar?
Het spleetlamponderzoek
Met behulp van dit apparaat kun je verschillende afwijkingen aan het oog en de oogleden waarnemen
Waarom voeren we een fundoscopie uit? en welke vormen zijn er?
Om de retina te beoordelen.
Bij indirecte fundoscopie maakt men gebruik van een 20D lens en ziet men het beeld omgekeerd in verticale en horizontale zin.
Bij directe fundoscopie is dit niet het geval.
Hoe verwijden we de pupil ten behoeve van het onderzoek? en hoe heet deze pupilverwijding?
Middels druppels met tropicamide 0.5% en fenylefrine 5%.
Mydriasis.
Wat is tropicamide 0.5%?
Parasympathicolyticum, wat de oculaire parasympaticustakken blokkeert waardoor pupilverwijding ontstaat.
Pupil wijd na 10-30 minuten.
Zelden bijwerkingen: droge mond, hoofdpijn etc.
Wat is fenylefrine 5%?
Sympathicomimeticum, stimuleert de sympathicustakken waardoor mydriasis.
Bij patiënten met ernstige hartritmestoornissen/andere hartklachten liever niet gebruiken.
Indien noodzakelijk preventief traanpuntocclusie.
Kan acuut glaucoom veroorzaken bij ondiepe voorste oogkamer met dreigen gesloten kamerhoek glaucoom.
Wat zijn meer middelen voor pupilverwijding?
- cyclopentolaat (werkt 24 uur)
- homatropine (enkele dagen)
- atropine (werkt 1 tot 2 weken)
Werken langduriger en worden in het algemeen niet voor het algemeen oogheelkundig onderzoek gebruikt.
Wat is een toxoplasmoselitteken?
Blijft de toxoplasmoseparasiet in het lichaam, dan kan er keer-op-keer een ooginfectie optreden.
Iedere keer veroorzaakt dit een litteken op het netvlies. Zeker als zo’n litteken zich ter hoogte van de macula (het centrale zicht) bevindt, geeft dit problemen met zien.
