Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oogheelkunde > Orthoptie > Flashcards

Orthoptie Flashcards

1
Q

Wat betekent orthoptie?

A

De leer van het “goed” of “recht” zien.

Grieks: orthos betekent juist of recht, optica betekent de leer van het zien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat wordt er binnen de orthoptie (orthoptisten) onderzocht en behandeld?

A

Afwijkingen in de samenwerking tussen de ogen, oogbewegingen, ontwikkeling van het zien en oogstand.

Monoculaire en binoculaire functies van de ogen worden hier gediagnosticeerd en behandeld.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn veelvoorkomende klachten bij orthoptie?1

A
  1. Hoofdpijn
  2. Proptosis
  3. Scheelzien/strabismus
  4. Brilafwijking
  5. Dubbelzien
  6. Leesklachten
  7. Lui oog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is strabismus?

A

Een afwijking van de oogstand, waarbij één van beide foveae niet op het fixatieobject gericht is.

Een goede samenwerking tussen de ogen is de basis voor een rechte oogstand.

Een rechte oogstand één van de voorwaarden voor een goede ontwikkeling van de visus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke afwijkende oogstanden termen zijn er?

A
  1. eso(t)forie = oog staat naar binnen
  2. exo(t)forie = oog staat naar buiten
  3. hyper(t)forie = oog staat naar boven
  4. hypo(t)forie = oog staat naar beneden

De (t) is afhankelijk van of het latent of manifest is.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarin kunnen we strabismus indelen?

A
  1. Latent of manifest strabismus
  2. Concomitant of incomitant strabismus
  3. Primair of secundair strabismus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is latent strabismus?

A

Bij latent scheelzien staan beide ogen recht bij het kijken met twee ogen open, maar neemt het afgedekte oog een afwijkende stand aan bij het kijken met één oog.

Als de samenwerking wordt verbroken, wordt het onderliggend scheelzien zichtbaar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is manifest strabismus?

A

Oogstandsafwijking is direct zichtbaar, één oog staat niet recht.

Het beeld komt niet op de fovea: de patiënt ziet dubbel of ontwikkelt amblyopie (lui oog).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een lui oog?

A

Visuele systeem: ogen, oog- en hersenzenuw en cortex.

In de eerste maanden na geboorte ontwikkelt zich dit snel door alle visuele input.

Deze ontwikkeling is rond het 10e levensjaar voltooid. Daarna kunnen er geen verbeteringen meer optreden.

Een amblyoop (lui) oog is een oog waarbij het vermogen om te zien achter is gebleven in deze vroege jaren.

Hierbij is geen aantoonbare oogafwijking te zien en de gezichtsscherpte niet te corrigeren met een bril.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe ontstaat een amblyoop oog? en wat hanteren we als definitie voor een amblyoop oog?

A

Het beeld dat binnenkomt wordt onderdrukt in de hersenen.

In de regel een gezichtsscherpte van kleiner of gelijk an 0.50 in tenminste één oog waarbij tenminste éém amblyope oorzaak zoals scheelzien of brilsterkte verschil aanwezig is.

Prevalentie in West Europa van 3 - 5%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is concomitant strabismus?

A

De scheelzienshoek blijft in alle blikrichtingen gelijk, zoals bijvoorbeeld een aangeboren esotropie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is incomitant strabismus?

A

De scheelzienshoek verandert afhankelijk van de blikrichtingen en kan ontstaan ten gevolge van:

  1. uitval van een hersenzenuw (occulomotorius, trochlearis & abducens)
  2. door een mechanische oorzaak (graves orbitopathie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is primair strabismus?

A

Geen onderliggende oorzaak.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat gebeurt er met de lichtreflex bij een esotropie?

A

Hier zou het lichtreflexbeeldje naar temporaal verschoven zijn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is pseudo-strabismus?

A

Wanneer iemand manifest strabismus lijkt te hebben door bijvoorbeeld een brede neusbrug maar dit niet heeft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wanneer een kind kans heeft op amblyopie vanwege strabisme, wat wordt dan als eerst behandeld?

A

Eerst de amblyopiebehandeling (afplakken; dient voor het 7e levensjaar te gebeuren) en wanneer de visus in beide ogen gelijk is pas een strabismusoperatie (spieren opereren) afhankelijk van de scheelzienshoek.

17
Q

Wat zijn de meest voorkomende strabismusoperaties?

A
  1. Recessie; verzwakkende operatie waarbij de oogspier naar achteren wordt geplaatst en vastgezet op de oogbol.
  2. Resectie; hierbij wordt een stukje spier uit de spier geknipt (dit geeft een versterkende werking)
18
Q

Wat is de lichtreflex of Hirschberg test?

A

Cornea lichtreflex.

Hiermee wordt de mate van scheelzien ongeveer bepaald:

  • op de rand van de pupil = 15 graden
  • halverwege de iris = 30 graden
  • op de limbus cornea = 45 graden
19
Q

Wat is de hoogste vorm van samenwerken tussen beide ogen?

A

Het tweeogig dieptezien ofwel stereozien.

Dit ontstaat als twee identieke beelden verschoven op het netvlies worden geprojecteerd en waarvan de beelden in de hersenen (panum’s fusiegebied) samensmelten tot één beeld.

Dit kan met stereotesten bepaald worden.

20
Q

Welke patiënten hebben geen stereozien?

A
  1. Patiënten met scheelzien
  2. Patiënten met een diep lui oog

Als een patiënt een rechte oogstand heeft en een gelijke visus, kan deze stereozien.

De hersenen moeten namelijk een identiek beeld ontvangen.

21
Q

Wat is de covertest?

A

Een test om te kijken of er manifest dan wel latent strabismus aanwezig is.

Met lampje fixeren.

22
Q

Hoeveel en welke blikrichtingen zijn er?

A

9

23
Q

Welke ontwikkeling van de visuele functies hoort bij welke leeftijd?

A

6 weken = gerichte fixatie

2 maanden = vloeiende volgbeweging

3-4 maanden = accommoderen

3 maanden = convergeren

5 maanden - 3 jaar = stereoscopisch zien

24
Q

Ontwikkelen alle kinderen met een ptosis een amblyopie?

A

Nee, dit is afhankelijk van de mate waarin de pupil bedekt wordt.

Sommige kinderen nemen een torticollis aan om met beide ogen te blijven kijken.

25
Q

Welke oogspieren bevat het oog?

A

Intrinsieke en extrinsieke oogspieren.

De intrinsieke verzorgen de regulatie van de pupilgrootte en de accommodatie van de lens.

De extrinsieke hebben hun insertie op de oogbol en kunnen daardoor het oog als geheel bewegen.

26
Q

Hoeveel extrinsieke oogspieren hebben we?

A

4 rechte (rectus inferior, rectus superior rectus medialis, rectus lateralis)

Deze ontspringen dorsaal in de orbita aan de anulus tendineus communis.

2 schuin verlopende (obliquus superior, obliquus inferior)

De superior heeft zijn origo achterin de orbita op het os sphenoidale. De inferior is de enige die zijn origo heeft aan de anterieure zijde van de orbita.

27
Q

Welke spier eleveert het bovenooglid? en welke zenuw stuurt deze spier aan?

A

Craniaal van de extrinsieke spieren verloopt de m. levator palpebrae superioris.

Deze spier verloopt naar het bovenooglid en heeft als functie het ooglid te eleveren.

De occulomotorius stuurt deze spier aan.

28
Q

Welke oogspier wordt door welke zenuw geïnnerveerd?

A

M. rectus inferior (n. occulomotorius)
M. rectus superior (n. occulomotorius)
M. rectus medialis (n. occulomotorius)
M. rectus lateralis (n. abducens)

M. obliquus superior (n. trochlearis)
M. obliquus inferior (n. occulomotorius)

29
Q

Wat is de werking van de m. obliquus superior?

A

Depressie, abductie en incyclo.

Als deze zijn werk niet goed doet, zie je een esotropie, hypertropie en een excyclo in de primaire stand.

30
Q

Wat zijn de oorzaken van een n. trochlearis parese?

A
  1. aangeboren/verworven
  2. hoofdletsel/ongeval
  3. diabetes
  4. hypertensie
  5. MS
  6. zelfde RIP

Indien parese doorverwijzing neuroloog of internist. Daarnaast altijd eerst een half jaar wachten of er spontaan herstel optreedt, voor chirurgische behandeling.

31
Q

Wat zijn oorzaken voor een occulomotorius parese?

A
  1. diabetes
  2. hypertensie
  3. ongeval
  4. virale infecties
  5. aneurysma
  6. zelden RIP
32
Q

Hoe werd in de 16e eeuw strabismus behandeld?

A

een masker opzetten om het oog te dwingen om rechtuit te kijken

Oogheelkunde (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions