Otyłość (Thor) Flashcards

(60 cards)

1
Q

Co kontroluje masę ciała przez całe życie?

A

Podwzgórze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co jest kluczowym mechanizmem kontroli masy ciała?

A

Krótkoterminowa kontrola przyjmowania pokarmów.

Długoterminowa kontrola przyjmowania pokarmu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Od czego zależy krótkoterminowa kontrola przyjmowania pokarmów

A

Zalezy ona od ilości i składu pokarmu, od jego wchłaniania i uczucia sytości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co składa się na uczucie sytości?

A

Komponenta mechaniczna, nerwowa i hormonalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co ma bezpośredni wpływ na podwzgórze i powoduje powstanie uczucia sytości i zaprzestanie jedzenia?

A
  • rozciągnięcie żołądka
  • drażnienie receptorów śluzówki jelita przez kwasy tłuszczowe
  • insulina
  • cck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak działa spadek neuropeptydu Y (NPY)?

A

Powduje powstanie uczucia sytości i zaprzestanie jedzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Od czego zależy długoterminowa kontrola przyjmowania pokarmu?

A

Od ilości tkanki tłuszczowej i wydatków energetycznych (metabolizm, wysiłek fizyczny, pora roku).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rola adipocytów w mechanizmie przyjmowania pokarmu

A

Adipocyty odgrywają ważną rolę poprzez wydzielanie leptyny, która wiążąc się z receptorami jądra łukowatego podwzgórza obniża poziom NPY.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co robi leptyna?

A

Łącząc się z receptorami jądra łukowatego podwzgórza obniża poziom NPY, wywołując uczucie sytości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co się dzieje w odpowiedzi na zmiany stężenia NPY?

A

Dochodzi do zmian napięcia układu współczulnego i wydzielania glikokortykoidów, hormonów tarczycy i katecholamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dlaczego glikokortykoidy, hormony tarczycy i katecholaminy sa istotne dla metabolizmu?

A

Pozwalają bowiem na zwiększenie spalania substratów energetycznych bez wysiłku fizycznego. Jest to podstawą leczenia farmakologicznego otyłości przy pomocy sympatykomimetyków.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Od jakich zmiennych zależą choroby związane z regulacją masy ciała?

A
  • ilość i rodzaj pokarmu
  • centealna kontrola sutości
  • hormonalna regulacja asymilacji i odkładania materiałów zapasowych
  • aktywność fizyczna
  • metabolizm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co to jest otyłość?

A

Jest to zwiększona masa ciała spowodowana zgromadzeniem nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej, która powoduje wzrost zachorowalości i śmiertelność, zwłaszcza z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czym jest BMI?

A

BMI = Body Maxx Index, prawidłowy index masy ciała

Jest to iloraz wagi w kilogramach i wzrostu w mterach podniesionego do kwadratu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Prawidłowa wartość BMI

A

18,5-25 kg/m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie BMI mają chorzy z nadwagą?

A

25-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co oznacza BMI powyżej 30?

A

Otyłość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ilukrotnie mają zwiększone ryzyko przedwczesnego zgonu chory z dwukrotnym wzrostem BMI?

A

Dziesięciokrotnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co jest istotne w patogenezie otyłości?

A

Liczba i wielkość komórek tłuszczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Otyłość hipertroficzna

A

Liczba komórek tłuszczowych ciała jest stabilna od okresu niemowlęctwa, w związku z tym otyłość w wieku dorosłym jest związana z powiększeniem objętości poszczególnych komórek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Otyłość hiperplastyczna

A

Zwiększenie ilości komórek tłuszczowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co jest bardziej istotne klinicznie - lokalizacja komórek czy ich ilość?

A

Lokalizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Z jakim rodzajem otyłości związane jest większe ryzyko rozwoju chorób?

A

Otyłością trzewną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Otyłość trzewna

A

Tłuszcz w sieci i tkankach, z których krew odpływa do żyły wrotnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Otyłość obwodowa
Tłuszcz w tkance podskótnej
26
Co jest bardziej wrażliwe na działanie lipolityczne katecholamin - trzewna czy obwodowa tk tłuszczowa?
Trzewna tkanka tłuszczowa jest bardziej wrażliwa na działanie lipolityczne katecholamin, a mniej na działanie insuliny stanowiąc rodzaj wskaźnika insulinooporności.
27
Otyłość związana z siedzącym trybem życia
To otyłość trzewna, związana z większym ryzykiem insulinooporności zarówno u chorych z cukrzyci bez
28
Co się dzieje z NPY w czasie głodzenia przy spadku poziomu leptyny?
Wzrasta uwalnianie NPY
29
Za co jest głównie odpowiedzialny NPY?
Za głodowe reakcje organizmu, wzrost apetytu, spadek aktywności współczulnej i wydatków energetycznych, spadek uwalniania GnRH i reprodukcji, wzrost aktywności przywspółczulnej i uwalniania CRH.
30
Jakie czynniki są istotne w etiologii otyłości
- pochodzenia podwzgórzowego (neuroendokrynne) - hormonalnego (hiperkortykolizm, hiperinsulinizm, niedoczynność tarczycy, niedobory androgenowo-etrogenowe - dietetycznych - genetycznch
31
Jak patogenetycznie dzielimy otyłość?
Na egzogenną i endogenną
32
Otyłość egzogenna
regulacyjna, hiperfagiczna, związana z nadmiernym przyjmowaniem pokarmu
33
Otyłość endogenna
zwana metaboliczną
34
Leptyna
to produkt genu ob. Produkowana jestrzez komórki tkanki tłuszczowej i bierze udział w refulacji długoterminowej przyjmowania pokarmu. Przypisuje się jej dużą rolę w regulacji metabolicznej i reprodukcji.
35
U kogo jest wyższy poziom leptyny
Wyższy u kobiet niż u mężczyzn.
36
Co powoduje wzrost ilości spożytego pokarmu w stosunku do leptyny?
Gwałtowne zwiększenie poziomu leptyny o 40% w przeciągu 12 godzin.
37
Oporność na leptynę
otyłość jest spowodowana opornością na leptynę, spowodowaną najczęściej mutacją lub brakiem receptora dla leptyny. Oporność na leptynę może być również skutkiem wysycenia leptyny przez barierę krew-mózg lub błędów transdukcji sygnału.
38
Co oprócz defektu receptora dla leptyny przyczynia się do otyłości?
Przyczyną części otyłości są zaburzenia (spadek) syntezy leptyny
39
Glikokortykoidy a leptyna
Glikokortykoidy zwiększają uwalnianie leptyny
40
Co powoduje wysoki poziom leptyny?
Wysoki poziom leptyny osłabia aktywość osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej, co wskazuje na istnienie pętli sprzężenia zwrotnego ujemnego pomiędzy leptyną a glikokortykoidami.
41
Co zwiększa uwalnianie leptyny?
cytokiny (TNF, IL-1)
42
Co zmniejsza uwalnianie leptyny
B2 agoniści, cAMP, palenie papierosów
43
Leptyna a oporność na insulinę
Leptyna odgrywa również rolę w rozwoju oporności na insulinę. Insulina pobudza uwalnianie leptyny, a ta in vitro hamuje uwalnianie insuliny. (sprzężenie zwrotne ujemne)
44
Co się dzieje z leptyną w okresie głodu?
W okresie głodu dochodzi do gwałtownego spadku poziomu leptyny, co jest przyczyną zmniejszonego zużycia energii przez organizm i tłumaczy trudności w chudnięciu u ludzi otyłych.
45
Co jest odpowiedzialne za utrzymanie równowagi energetycznej ustroju w czasie głodzenia?
Leptyna
46
Czego sygnałem jest wzrost poziomu leptyny w okresie młodości?
Sygnałem do aktywacji GnRH i wystąpienia dojrzewania płciowego
47
Działanie antagonistyczne do leptyny
Grelina
48
Przez co produkowana jest grelina?
Przez żołądek
49
Co robi grelina?
Grelina pobudza ośrodek głodu w mózgu i zmniejsza spalanie tkanki tłuszczowej, a przez to zwiększa masę ciała. Jest więc hormonem, który dba o uzupełnianie i magazynowanie energii.
50
Co odpowiada za regulację głodu i sytości?
1. neuropeptydy podwzgórzowe 2. wewnątrzwydzielnicza aktywność adipocytów 3. insulina 4. hormony przewodu pokarmowego
51
Neuropeptydy podwzgórzowe
Jądro łukowate jest miejscem integracji sygnałów z ośrodków głodu i sytości, które to otrzymują impulsację aferentną z przewodu pokarmowego i tkanki tłuszczowej.
52
Układ głodu
neuropeptyd Y
53
Układ sytości
melanokortyny POMC
54
Na co wpływa układ głodu i sytości?
Wpływają na napięcie układu sympatycznego, wydzielanie katecholamin, hormonów tarczycy oraz glikokortykoidów zmieniając podstawową przemianę materii.
55
Co jest największym narządem wydzielania wewnętrznego?
Tkanka tłuszczowa
56
Co wydziela tkanka tłuszczowa?
Adiponektynę, leptynę oraz rezystynę.
57
Adiponektyna
Zwiększa wrażliwość na insulinę, zwiększa zużycie glukozy i zmniejsza stężenie WKT i triglicerydów. Wykazuje więc działanie przeciwcukrzycowe, przeciwzapalne oraz przeciwmiażdżycowe.
58
Rezystyna
ma działanie przeciwstawne do adiponektyny. Jej stężenie koreluje dodatnio z zawartością tkanki tłuszczowej.
59
insulina
Stężenie insuliny podobnie jak leptyny wzrasta przy dodatnim bilansie energetycznym. Jej działanie to hamowanie układu głodu.
60
Hormony przewodu pokarmowego biorące udział w regulacji przyjmowania pokarmu
Grelina, peptyd glukopodobny (GLP-1), cholecystokinina (CCK) peptyd YY (PYY)