Patologia da Cavidade Oral e Vias Aéreas Superiores Flashcards
(91 cards)
1
Q
cáries
causadas por
A
desmineralização focal da estrutura dentária
*metabólitos ácidos de açúcares fermentados
2
Q
periodontite
definição
A
processo inflamatório dos tecidos e estruturas de suporte dos dentes
3
Q
periodontite
fisiopatologia
A
tipos e densidade da população bacteriana na gengiva + má higiene oral
4
Q
periodontite
bactérias (4)
A
- aggregatibacter
- actinomycetemcomitans
- porphyronomas gingivalis
- prevotella intermedia
5
Q
periodontite
processo
A
gengivite > espaços mais profundos e de suporte > perda dentária
6
Q
cavidade oral
lesões inflamatórias/pseudotumorais
(3)
A
- úlceras aftosas (D. celíaca, D infl. int., Behcet)
- fibroma traumático (polipóide)
- granuloma piogênico (polipóide, mais rápido, sangrante)
7
Q
cavidade oral e orofaringe
infecções
(2)
A
- herpes vírus
- candidíase
8
Q
cavidade oral e orofaringe
hérpes simplex
histologia
A
- vesículações
- multinucleações, alongamento e necrose
9
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
(3)
A
- leucoplasia
- eritroplasia
- carcinoma epidermoide
10
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
placas brancas (leucoplasia)
biópsia
A
sem displasia > displasia grau leve até carcinoma in situ
11
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
placas vermelhas (eritroplasia)
biópsia
A
mais relacionados à displasias mais avançadas e carcinoma in situ
12
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
porcetagem dos carcinomas cabeça e pescoço
A
95%
13
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide são os mais frequentes carcinoma na cavidade oral?
V/F
A
V
14
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
associação
A
álcool, tabaco
*HPV não relacionado
*radiação actínica com Ca de lábio inferior
15
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
sobrevida a longo prazo
A
menos de 50%
- pior: estágios avançados, múltiplos tumores primários e recidivas
16
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
morfologia carcinoma epidermoide
localização
(5)
A
1. superfície ventral da língua
2. assoalho da boca
3. lábio inferior
4. palato mole
5. gengiva
17
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
Ca escamoso de Cabeça e pescoço
características histológicas (3)
A
- escamoso bem diferenciado
- pérolas córneas - infiltração de fibras musculares
18
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
disseminação (2)
A
- locorregional: linfonodos cervicais
- à distância: linfonodos mediastinais, pulmões, fígado, ossos
19
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
campo de cancerização
A
durante 5 anos de sobrevivência do tumor primário inicial, os indivíduos possuem chance de 35% de desenvolver pelo menos um novo tumor
20
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
taxa de outros tumores primários
A
3-7%
* o maior entre os tumores malignos
21
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
carcinoma epidermoide
razão para o índice de múltiplos tumores primários
A
visualização do cirurgião ou patologista não capta a totalidade do campo afetados
*áreas cirurgicamente não retiradas
22
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
vias de sinalização em carcinoma epidermóide oral
(2)
A
- inativação de gene CDKN2A > inativação da proteína supressora p16
- mutação em TP53 > inativação da proteína supressora p53
23
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
vias de sinalização em carcinoma epidermóide oral
outras mutações frequentes (5)
A
- EGFR-MEK
- NOTCH
- PI3K
- PTEN
- AKT
24
Q
tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
como o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) se apresenta no carcinoma epidermoide de cavidade oral
A
superexpresso e esturturalmente alterado
25
# tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
anti-EGFR
| exs (3)
1. cetuximabe (extra membrana)
2. gefitinib e erlotinib (intra membranosa)
26
# tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
porcentagem de detecção por imunohistoquímica da proteína EGFR
mais de 90% em casos de carcinoma de cabeça e pescoço
| aprox. 10-30% de carc. epid. de cabeça e pescoço amplificação gene EGFR
27
# tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
via do EGFR - a intensidade da expressão, avaliada por imunohistoquímica, tem sido correlacionada por mau prognóstico?
| V / F
V
| *dá-se a terapia sem pesquisar hiperexpressão e números de cópias!
28
# tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
TNM
| determinam prognóstico inicial.
Determinantes anatômicos
| *Exame patológico estabelece as opções terapêuticas.
29
# tumores e lesões pré-neoplásicas da cavidade oral
TNM
| importância da biologia tumoral para prognóstico e ttmto (5)
– Profundidade de invasão tumoral
– Margens cirúrgicas comprometidas*
– Extensão extranodal*
– Invasão vascular
– Invasão perineural
30
Qual é o primeiro método geralmente utilizado no tratamento do carcinoma epidermoide da cavidade oral?
Cirurgia
## Footnote
A cirurgia é frequentemente a primeira linha de tratamento para o carcinoma epidermoide.
31
Quais são os métodos de tratamento para carcinoma epidermoide da cavidade oral?
* Cirurgia
* Radioterapia
* Quimioterapia
* Drogas alvo
## Footnote
Estes métodos podem ser utilizados isoladamente ou em combinação, dependendo da gravidade do caso.
32
A radioterapia é um método de tratamento para carcinoma epidermoide da cavidade oral. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
## Footnote
A radioterapia pode ser utilizada como tratamento primário ou adjuvante.
33
Qual tratamento utiliza medicamentos direcionados para atacar células cancerosas no carcinoma epidermoide da cavidade oral?
Drogas alvo
## Footnote
Drogas alvo são uma forma de terapia que visa especificamente as células tumorais.
34
_______ é geralmente o primeiro método no tratamento do carcinoma epidermoide da cavidade oral.
Cirurgia
## Footnote
A cirurgia é muitas vezes a abordagem inicial para remover tumores.
35
Qual é a taxa de sobrevivência global a longo prazo para câncer de cavidade oral?
Menor que 50%
## Footnote
Essa taxa se manteve constante nos últimos 50 anos, apesar dos avanços no tratamento.
36
Qual é a taxa de sobrevivência de 5 anos para estágio inicial de câncer bucal?
Cerca de 80%
## Footnote
Esta taxa é significativamente mais alta em comparação com estágios mais avançados.
37
Qual é a taxa de sobrevivência de 5 anos para estágio final de câncer bucal?
19%
## Footnote
A taxa de sobrevivência diminui drasticamente à medida que a doença avança.
38
# patologias Cavidade nasal e seios paranasais
Complete a frase: Lesões benignas na cavidade nasal incluem _______.
[pólipos nasais e papilomas sinonasais]
39
40
O que é Papiloma Sinonasal?
Neoplasia benigna da mucosa respiratória
## Footnote
É um tipo de tumor que afeta a mucosa do nariz e seios paranasais.
41
Qual a porcentagem de tumores sinonasais que representam os papilomas sinonasais?
1–5% dos tumores sinonasais
42
Qual a faixa etária mais afetada pelos papilomas sinonasais?
Adultos, 2/3 homens
43
Quais são os principais sintomas de Papiloma Sinonasal?
Obstrução nasal, epistaxe
44
Os papilomas sinonasais são geralmente unilaterais ou bilaterais?
Unilateral
45
Quais vírus estão associados ao Papiloma Sinonasal?
Geralmente HPV 6/11+, EBV–
46
Qual a porcentagem de pacientes que desenvolvem carcinoma após excisão de papiloma sinonasal?
3% desenvolvem carcinoma após excisão
47
Quais são os subtipos de Papiloma Sinonasal?
– Invertido
– Exofítico (6–50%)
– Oncocítico
48
Os papilomas sinonasais do tipo invertido são benignos ou malignos?
Benignos mas localmente agressivos
49
Qual subtipo de papiloma sinonasal é mais comum?
Exofítico (6–50%) mais comum
50
Qual é o risco associado ao papiloma invertido?
Alto risco de recidiva local.
51
Quais estruturas podem ser invadidas pelo papiloma invertido?
Invasão órbita, base do crânio.
52
O papiloma invertido pode estar associado a que tipo de carcinoma?
Raramente pode ter carcinoma associado.
53
Qual é a origem do carcinoma nasofaríngeo?
Mucosa nasofaríngea
## Footnote
O carcinoma nasofaríngeo se origina da mucosa que reveste a nasofaringe.
54
Qual é o tipo de diferenciação do carcinoma nasofaríngeo?
Diferenciação escamosa
## Footnote
A diferenciação escamosa refere-se ao tipo de célula que compõe o carcinoma, que é característica de epitélios escamosos.
55
Quais são as classificações da OMS para o carcinoma nasofaríngeo?
Classificação WHO:
* Carcinoma escamoso não queratinizante
Subtipo diferenciado
**Subtipo indiferenciado – mais frequente**
* Carcinoma escamoso queratinizante
* Carcinoma escamoso basaloide
## Footnote
A classificação da OMS ajuda a categorizar tipos de carcinoma baseando-se em características histológicas.
56
Qual subtipo do carcinoma escamoso não queratinizante é mais frequente?
Subtipo indiferenciado
## Footnote
O subtipo indiferenciado é o mais comum entre os carcinomas escamosos não queratinizantes.
57
O carcinoma escamoso pode ser classificado como queratinizante ou não queratinizante?
Verdadeiro
## Footnote
A classificação permite distinguir entre carcinomas com características de queratinização e aqueles que não apresentam essa característica.
58
Qual é a manifestação clínica mais frequente do carcinoma nasofaríngeo?
Massa cervical
## Footnote
A massa cervical é frequentemente observada como um dos primeiros sinais clínicos.
59
Quais são os sintomas nasais frequentemente observados no carcinoma nasofaríngeo?
Epistaxe/obstrução nasal
| * queixas auditivas e alterações do nervo facial podem ocorrer
60
Quais linfonodos cervicais são mais frequentemente alterados no carcinoma nasofaríngeo?
Linfonodos cervicais – nível VA
## Footnote
Linfonodos no nível VA são os mais frequentemente afetados.
61
Qual é a característica clínica dos carcinomas primários de nasofaringe em relação ao diagnóstico?
Muitas vezes clinicamente ocultos por longos períodos
## Footnote
Essa ocultação pode dificultar o diagnóstico precoce.
62
Qual a porcentagem de pacientes com carcinoma nasofaríngeo que apresentam metástases nos linfonodos cervicais?
Até 70% dos pacientes
## Footnote
A metástase para linfonodos cervicais é uma apresentação comum da doença.
63
Qual a porcentagem de todos os tumores malignos que os carcinomas da cavidade nasal e seios paranasais representam?
0,2–0,8%
## Footnote
Esta porcentagem é relativa ao total de tumores malignos.
64
Qual a porcentagem de tumores malignos que ocorrem na cabeça e pescoço que são carcinomas da cavidade nasal e seios paranasais?
3%
## Footnote
Os carcinomas da cavidade nasal e seios paranasais são uma fração dos tumores de cabeça e pescoço.
65
Qual a porcentagem dos Carcinomas das cavidade nasal e seios paranasais que se originam no seio maxilar?
60%
## Footnote
O seio maxilar é a principal localização para o surgimento de tumores malignos na região.
66
Qual a porcentagem dos Carcinomas das de seios paranasais que surgem no seio maxilar entre os seios paranasais?
77%
## Footnote
O seio maxilar é o mais afetado entre os seios paranasais.
67
Qual é a distribuição geográfica do Carcinoma Nasofaríngeo?
Distinta
## Footnote
O Carcinoma Nasofaríngeo apresenta uma distribuição geográfica específica, sendo mais comum em certas regiões do mundo.
68
O Carcinoma Nasofaríngeo está associado a qual vírus?
EBV
## Footnote
O vírus Epstein-Barr (EBV) tem uma forte associação com o desenvolvimento do Carcinoma Nasofaríngeo.
69
Qual é a relação anatômica importante do Carcinoma Nasofaríngeo?
Tecido linfóide
## Footnote
A anatomia do Carcinoma Nasofaríngeo está intimamente relacionada ao tecido linfóide da região.
70
Verdadeiro ou Falso: O Carcinoma Nasofaríngeo é uma condição comum em todas as partes do mundo.
Falso
## Footnote
A incidência do Carcinoma Nasofaríngeo varia significativamente de acordo com a localização geográfica.
71
Qual vírus está associado ao carcinoma nasofaríngeo em áreas endêmicas?
EBV
## Footnote
O Epstein-Barr vírus é um fator importante em regiões onde o câncer é comum.
72
Qual outro vírus é mencionado como relevante para o carcinoma nasofaríngeo?
HPV
## Footnote
O Papilomavírus Humano também pode estar relacionado ao desenvolvimento deste câncer.
73
Liste outros fatores de risco para carcinoma nasofaríngeo.
* HLA
* Nitrosaminas
* Tabaco
* Exposição ocupacional
## Footnote
Esses fatores contribuem para o aumento do risco de câncer nasofaríngeo.
74
O que pode ocorrer pós tratamento de carcinoma não queratinizante por RT?
Subtipo queratinizante pode ocorrer
## Footnote
A radioterapia pode levar ao desenvolvimento de um subtipo diferente do carcinoma.
75
Quais são os sintomas do Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso Nasal em comparação com carcinomas maxilares?
Geralmente sintomas mais cedo do que carcinomas maxilares
## Footnote
O carcinoma nasofaríngeo escamoso nasal tende a apresentar sinais e sintomas mais precoces.
76
Como o Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso Nasal se comporta em relação a metástases?
Raramente metastatizam para linfonodos e dão recidivas
## Footnote
Isso indica que a disseminação para linfonodos é incomum, mas o risco de recidiva é presente.
77
Qual fator agrava o prognóstico do Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso Nasal?
Doença local avançada
## Footnote
O estágio avançado da doença local tem um impacto negativo significativo no prognóstico.
78
Qual é a taxa de sobrevivência global de 5 anos para o Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso Nasal?
Cerca de 60%
## Footnote
Esta taxa de sobrevivência indica que aproximadamente 60% dos pacientes sobrevivem por 5 anos após o diagnóstico.
79
Qual é o prognóstico do Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso do Seio Maxilar?
O prognóstico é mais reservado e o estadiamento é avançado no diagnóstico.
## Footnote
A sobrevida global de 5 anos é de 42%.
80
Como a sobrevida global de 5 anos do Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso do Seio Maxilar é descrita?
A sobrevida global de 5 anos é de 42%.
## Footnote
Este dado é crucial para entender a gravidade da condição.
81
Pacientes com quais tipos de carcinoma tendem a evoluir melhor?
Pacientes com carcinomas não queratinizantes tendem a evoluir melhor.
| *melhor tratamento
## Footnote
Isso contrasta com aqueles com carcinoma do tipo queratinizante.
82
Verdadeiro ou Falso: O Carcinoma Nasofaríngeo Escamoso do Seio Maxilar tem um prognóstico otimista.
Falso.
## Footnote
O prognóstico é considerado mais reservado.
83
Qual é a modalidade padrão de tratamento para o carcinoma nasofaríngeo?
Radioterapia
## Footnote
A radioterapia é considerada a primeira linha de tratamento para esta condição.
84
Qual é a taxa de sobrevivência de 3 anos para pacientes com carcinoma nasofaríngeo?
| com a radioterapia
50 a 70%
## Footnote
Esta taxa varia dependendo de vários fatores, incluindo o estágio da doença.
85
Qual tipo de carcinoma nasofaríngeo é o mais radiosensível?
Carcinoma indiferenciado
## Footnote
Este tipo responde melhor à radioterapia em comparação com outros tipos.
86
Qual tipo de carcinoma nasofaríngeo é o menos radiosensível?
Carcinoma de células escamosas queratinizante
## Footnote
Este tipo apresenta maior resistência ao tratamento com radioterapia.
87
Qual o tratamento para Carcinoma Nasofaríngeo nos estágios 0 e I?
Radiação do tumor e linfonodos cervicais
88
Quais os tratamentos comuns para os estágios II, III, IVA e IVB do Carcinoma Nasofaríngeo?
Quimiorradiação com cisplatina
## Footnote
Tumores que já estão fora da nasofaringe geralmente recebem esse tratamento.
89
O que deve ser feito se houver neoplasia nos linfonodos após tratamento nos estágios intermediários?
Cirurgia (dissecção cervical)
90
Qual o tratamento recomendado para o estágio IVC do Carcinoma Nasofaríngeo?
Quimioterapia com cisplatina e outras drogas
91
Além da quimioterapia, que outro tratamento pode ser usado no estágio IVC do Carcinoma Nasofaríngeo?
Mais quimiorradiação ou combinação com drogas alvo, do tipo cetuximab
