Tumores partes moles

Question 1

Qual a porcentagem de tumores de tecidos moles que são benignos?

Answer 1

A grande maioria dos tumores de tecidos moles são benignos

Question 2

Qual a porcentagem de tumores de tecidos moles que são superficiais?

Answer 2

99% são superficiais

Question 3

Qual a porcentagem de tumores de tecidos moles que têm menos de 5 cm?

Answer 3

95% têm menos de 5 cm

Question 4

Qual é a taxa de cura após a excisão cirúrgica de tumores de tecidos moles?

Answer 4

Alta taxa de cura após a excisão cirúrgica

Question 5

Os sarcomas correspondem a que porcentagem de todos os tumores malignos?

Answer 5

Menos de 1% de todos os tumores malignos

Question 6

Qual é a taxa de mortalidade associada aos sarcomas?

Answer 6

Mortalidade elevada

Question 7

Qual é um dos desafios associados ao diagnóstico de sarcomas?

Answer 7

Dificuldade diagnóstica

Question 8

Qual é um dos desafios terapêuticos relacionados aos sarcomas?

Answer 8

Desafio terapêutico

Question 9

Quais são os componentes da abordagem diagnóstica para tumores de partes moles?

Answer 9

Exames de imagem e biópsia com agulha grossa

A biópsia deve ser realizada antes da cirurgia.

Question 10

Qual é a base do tratamento para o sarcoma localizado?

Answer 10

Excisão cirúrgica ampla

Question 11

Qual é a opção padrão de radioterapia para pacientes com sarcomas de alto risco?

Answer 11

Radioterapia associada pré-operatória ou pós-operatória

Question 12

A quimioterapia é utilizada como neoadjuvante ou adjuvante em quais situações?

Answer 12

Em pacientes selecionados com sarcomas de alto risco

Question 13

Localização e incidência tumores de partes moles Malignos

Answer 13

1. Extremidades inferiores (26%)
2. Cavidade retroperitoneal (25%)
3. Visceral (25%)
4. Extremidades Superiores (11%)
5. Cavidade Toráxica (8%)
6. Cabeça e Pescoço (5%)

Question 14

malignos

Onde podem surgir os Tumores de partes moles?

Answer 14

Em qualquer parte do corpo

A maioria se origina nas extremidades, com menos frequência no tronco, retroperitônio, cabeça e pescoço e vísceras.

Question 15

malignos

Em que faixa etária os Tumores de partes moles podem ocorrer?

Answer 15

Em qualquer idade

Question 16

malignos

Quantos tipos histopatológicos diferentes correspondem os Tumores de partes moles?

Answer 16

Mais de 70 tipos histopatológicos diferentes

Question 17

malignos

Quais características compartilham os Tumores de partes moles?

Answer 17

Várias características clínico-patológicas e são geralmente considerados como um grupo para fins de diagnóstico e terapêutica

Question 18

malignos

Quais são alguns subtipos específicos de Tumores de partes moles?

Answer 18

Rabdomiossarcoma, tumor estromal gastrointestinal (GIST), osteossarcoma extraesquelético, sarcoma de Ewing

*diagnóstico e terapêutica podem se diferenciar

Question 19

Quais são os sinais de alerta para encaminhamento a um centro especializado em tratamento de sarcoma?

Answer 19

• Tamanho do tumor > 5 cm
• Aumento recente no tamanho
• Localização profunda
• Dor (na topografia e progressiva)

Estes sinais são fundamentais para a identificação precoce de sarcomas.

Question 20

Qual é o tamanho do tumor que indica a necessidade de encaminhamento a um centro especializado em sarcoma?

Answer 20

Tamanho do tumor > 5 cm

Tumores maiores que 5 cm são considerados significativos e podem indicar malignidade.

Question 21

Um aumento recente no tamanho do tumor é um sinal de alerta para o tratamento de sarcoma. Verdadeiro ou Falso?

Answer 21

Verdadeiro

O aumento recente no tamanho do tumor pode indicar crescimento maligno.

Question 22

Qual é uma localização que deve ser considerada um sinal de alerta para sarcoma?

Answer 22

Localização profunda

Tumores localizados profundamente nos tecidos podem ser mais difíceis de detectar e tratar.

Question 23

A dor progressiva na topografia do tumor é um sinal de alerta para sarcoma. Verdadeiro ou Falso?

Answer 23

Verdadeiro

A dor que aumenta com o tempo pode ser um indicativo de que o tumor está se tornando mais agressivo.

Question 24

Qual é o problema mais frequente relacionado a tumores de partes moles?

Answer 24

A realização de biópsias excisionais de tumores profundos e de tumores superficiais maiores que 5 cm

A biópsia excisional é um procedimento cirúrgico que remove o tumor e uma margem de tecido saudável ao redor dele.

Question 25

Qual é a correlação observada na realização de biópsias excisionais?

Answer 25

Entre o procedimento e a presença de margens cirúrgicas comprometidas na peça cirúrgica de ressecção oncológica ## Footnote Margens cirúrgicas comprometidas indicam que células tumorais podem ter sido deixadas para trás, aumentando o risco de recidiva.

Question 26

Qual é o impacto de margens cirúrgicas comprometidas na primeira cirurgia?

Answer 26

Implicam pobre controle local da doença e aumentam a probabilidade de amputação ## Footnote O controle local da doença é essencial para prevenir a recorrência e a progressão do câncer.

Question 27

Qual é a modalidade de escolha no diagnóstico e estadiamento local dos sarcomas de tecidos moles?

Answer 27

Ressonância magnética com contraste intravenoso ## Footnote A ressonância magnética é preferida devido à sua capacidade de fornecer imagens detalhadas dos tecidos moles.

Question 28

O que deve ser realizado quando a ressonância magnética é contra-indicada?

Answer 28

Tomografia computadorizada (contrast-enhanced multislice) ## Footnote A tomografia computadorizada é uma alternativa importante em casos onde a ressonância não pode ser utilizada.

Question 29

Quais são os objetivos de obter radiografias da região afetada em casos de sarcomas de tecidos moles?

Answer 29

Avaliar: * Existência de possíveis calcificações dentro do tumor de tecidos moles * Possível erosão óssea * Excluir um tumor ósseo ## Footnote As radiografias ajudam a identificar características que podem indicar a presença de um tumor ósseo ou complicações associadas.

Question 30

Qual é a técnica recomendada para o diagnóstico de STS?

Answer 30

Biópsia percutânea com agulha grossa, tru-cut biopsy ## Footnote Esta técnica é minimamente invasiva e não limita intervenções cirúrgicas subsequentes.

Question 31

Por que a biópsia percutânea com agulha grossa é preferida?

Answer 31

É minimamente invasiva ## Footnote Esta técnica não limita as intervenções cirúrgicas subsequentes.

Question 32

Qual é a acurácia da biópsia percutânea em comparação com a biópsia incisional?

Answer 32

Semelhante ## Footnote Isso permite a classificação histopatológica na maioria dos casos.

Question 33

Quais são os benefícios da biópsia percutânea com agulha grossa em relação à neoplasia?

Answer 33

Permite a classificação histopatológica e a gradação da neoplasia ## Footnote Além disso, permite a realização de estudos complementares.

Question 34

A biópsia percutânea requer hospitalização?

Answer 34

Não ## Footnote Esta característica torna o procedimento mais acessível e conveniente.

Question 35

O que deve ser feito com o trajeto da biópsia e a cicatriz na cirurgia definitiva?

Answer 35

Devem ser ressecados ## Footnote Isso é importante para garantir a remoção completa do tecido afetado.

Question 36

O que uma pequena amostra obtida por biópsia pode subestimar?

Answer 36

O grau histológico ## Footnote Isso significa que a biópsia pode não representar com precisão a agressividade do tumor.

Question 37

Qual é uma limitação da biópsia com agulha grossa?

Answer 37

Ela pode não detectar uma pequena região de alto grau em um tumor heterogêneo ## Footnote Tumores heterogêneos apresentam áreas com diferentes graus de agressividade.

Question 38

Quando o tratamento pré-operatório é uma opção, quais exames podem ser úteis?

Answer 38

Exames de imagem radiológicos ## Footnote Esses exames fornecem informações adicionais que ajudam a estimar o grau do tumor.

Question 39

Onde o grau histológico definitivo é frequentemente estabelecido?

Answer 39

Na peça cirúrgica ## Footnote Isso indica que a avaliação final do tumor é feita após a cirurgia.

Question 40

Nos sacomas se uma pequena área do tumor biopsiada é de alto grau, sua classificação geral é

Answer 40

Sarcoma de alto grau | não precisa de outra biópsia

Question 41

# WHO classification diagnóstico anatomopatológico | (3)

Answer 41

1. Dados morfológicos 2. Imuno-histoquímica 3. Biologia molecular

Question 42

Quais são os três parâmetros histológicos da FNCLCC?

Answer 42

* Diferenciação tumoral * Índice mitótico * Percentual de necrose ## Footnote Esses parâmetros ajudam a determinar o comportamento do tumor.

Question 43

em alguns sarcomas o que determina a agressividade do tumor?

Answer 43

O aspecto histopatológico | *ex. lipossarcoma ## Footnote em outros, o grau histológico não fornece informação prognóstica adicional.

Question 44

O que o estudo imuno-histoquímico é útil para determinar em sarcomas?

Answer 44

O tipo de diferenciação (muscular, neural, etc) do sarcoma ## Footnote Também é útil para afastar tumores não-mesenquimais como carcinoma, melanoma e linfoma.

Question 45

Verdadeiro ou falso: O grau histológico sempre fornece informação prognóstica adicional em sarcomas.

Answer 45

Falso

Question 46

Quais tipos de tumores podem ser afastados com o estudo imuno-histoquímico?

Answer 46

Tumor não-mesenquimal ## Footnote Exemplos incluem carcinoma, **melanoma** e linfoma.

Question 47

# nova classificação WHO Tumores de partes moles Quais são as características dos tumores de partes moles benignos?

Answer 47

Capacidade limitada de recorrência local, recorrência não-destrutiva, praticamente sempre curados por ressecção local completa ## Footnote Tumores benignos geralmente não apresentam características agressivas e podem ser tratados eficazmente com cirurgia.

Question 48

Quais são as características dos tumores de partes moles intermediários?

Answer 48

Localmente agressivos, frequentemente recorrem localmente, associados a padrão de crescimento infiltrativo e localmente agressivo, sem potencial metastático ## Footnote Esses tumores exigem ressecção com margem de segurança e, muitas vezes, tratamento adjuvante local.

Question 49

Os tumores de partes moles raramente metastatizantes são agressivos?

Answer 49

Sim, são localmente agressivos ## Footnote Menos de 1% desses tumores metastatizam, geralmente para o pulmão, e essa metástase não é previsível em bases morfológicas.

Question 50

Quais são as características dos tumores de partes moles malignos?

Answer 50

Frequentemente recorrem e metastatizam ## Footnote Tumores malignos têm um comportamento mais agressivo e podem se espalhar para outras partes do corpo.

Question 51

Complete a frase: Tumores de partes moles benignos são praticamente sempre curados por _______.

Answer 51

ressecção local completa ## Footnote A ressecção é o tratamento mais comum e eficaz para tumores benignos.

Question 52

Qual é o tratamento recomendado para tumores de partes moles intermediários?

Answer 52

Ressecção com margem de segurança e tratamento adjuvante local ## Footnote A abordagem deve considerar a agressividade do tumor e a necessidade de garantir que todas as células tumorais sejam removidas.

Question 53

Verdadeiro ou Falso: Tumores de partes moles raramente metastatizantes têm um alto potencial de metástase.

Answer 53

Falso ## Footnote Menos de 1% metastatizam, o que indica que a maioria não se espalha para outros órgãos.

Question 54

Quando a utilização de técnicas de biologia molecular é necessária para o diagnóstico de tumores de partes moles?

Answer 54

Não é necessária para o diagnóstico ## Footnote A biologia molecular é utilizada em contextos específicos, como quando o diagnóstico histológico é duvidoso.

Question 55

Quais são as situações em que estudos moleculares devem ser realizados para tumores de partes moles?

Answer 55

Estudos moleculares devem ser realizados especialmente quando: * Diagnóstico histológico específico é duvidoso * Apresentação clínico-patológica é incomum * Pode ter relevância prognóstica / preditiva ## Footnote Essas situações indicam a necessidade de uma análise mais detalhada para auxiliar no diagnóstico e prognóstico.

Question 56

É verdade que a biologia molecular é sempre necessária para o diagnóstico de tumores de partes moles?

Answer 56

Falso ## Footnote A biologia molecular não é necessária em todos os casos, mas é utilizada em situações específicas.

Question 57

Diagnóstico histológico específico é duvidoso, que tipo de estudo deve ser considerado?

Answer 57

Estudos moleculares ## Footnote Esses estudos ajudam a esclarecer diagnósticos incertos em tumores de partes moles.

Question 58

Apresentação clínico-patológica incomum deve levar a que tipo de investigação?

Answer 58

Estudos moleculares ## Footnote A investigação molecular pode fornecer informações adicionais em casos clínicos atípicos.

Question 59

A relevância prognóstica ou preditiva pode justificar a realização de que tipo de estudos?

Answer 59

Estudos moleculares ## Footnote A análise molecular pode ajudar na avaliação do prognóstico e na escolha de tratamentos.

Question 60

Quais são os fatores avaliados em um espécime de ressecção cirúrgica de tumores de partes moles?

Answer 60

Os fatores avaliados incluem: * Tipo histológico * Grau do tumor *** Tamanho * Localização * Porcentagem de necrose e hemorragia * Relação com estruturas adjacentes * Status de margens de ressecção * Nódulos satélites * Comprometimento de linfonodos** | *em destaque, não podem ser avaliados por biópsia

Question 61

# ressecção cirúgica para fazer diagnostico uma lâmina por cm de tumor geralmente é suficiente?

Answer 61

V | p/ avaliar resposta, necessário nº maior de lâminas

Question 62

Qual é o principal tratamento em STS localizados?

Answer 62

A cirurgia, com ou sem tratamento neoadjuvante ## Footnote O tratamento neoadjuvante refere-se a terapias administradas antes da cirurgia, como quimioterapia ou radioterapia.

Question 63

O que implica a excisão ampla do tumor no tratamento cirúrgico da STS?

Answer 63

Ressecção em bloco de toda a neoplasia, a pseudocápsula e uma camada variável de tecido saudável circundante ## Footnote A pseudocápsula é o tecido peritumoral reativo ao redor do tumor.

Question 64

Não é possível definir a margem cirúrgica padrão, porque depende de vários fatores:

Answer 64

* Tamanho do tumor * Localização do tumor (intra ou extra-compartimental) * Grau histológico * Proximidade de estruturas neurovasculares * Tratamentos prévios realizados

Question 65

Qual a avaliação de resposta patológica ao tratamento neoadjuvante em tumores de partes moles?

Answer 65

Não há consenso quanto ao método

Question 66

Quais são os fatores discutidos na resposta patológica ao tratamento neoadjuvante?

Answer 66

Expressão percentual, Amostragem ampla ## Footnote A expressão percentual refere-se à medida da resposta, enquanto a amostragem ampla diz respeito à coleta de amostras para análise.