Patologia Psiquiátrica

Question 1

Qual a escala para avaliar a gravidade da depressão e qual o cut-off?

Answer 1

PHQ-9
15 pontos para depressão moderada com necessidade de abordagem

Question 2

Qual a duração mínima dos sintomas na depressão para cumprir os critérios?

Answer 2

2 semanas

Question 3

Qual a duração mínima do tratamento na depressão major?

Answer 3

6 meses
Idealmente 9-12 meses, 24 meses na depressão recorrente

Question 4

Quais os antidepressivos ativadores?

Answer 4

Escitalopram
Fluoxetina
Bupropion

Question 5

Quais os antidepressivos sedativos?

Answer 5

Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina
Trazodona

Question 6

Quais os antidepressivos com aumento de peso?

Answer 6

Paroxetina
Amitriptilina
Mirtazapina

Question 7

Quais os antidepressivos que melhoram o peso?

Answer 7

Fluoxetina e Bupropion

Question 8

Quais as principais CI dos SSRI/SNRIs?

Answer 8

DHC, DRC
Glaucoma
Epilepsia não controlada
Prolongamento do intervalo QT

Question 9

Qual a outra indicação dos SNRIs?

Answer 9

Dor crónica!

Question 10

Quais as CI do Bupropion? E da Mirtazapina?

Answer 10

Bupropion: epilepsia, privação álcool
Mirtazapina: AVC recente e gravidez

Question 11

Que SSRIs são seguros na gravidez? E amamentação?

Answer 11

Gravidez: sertralina e fluoxetina
Amamentação: sertralina e paroxetina

Question 12

Que SSRIs têm menos impacto na função sexual?

Answer 12

Vortioxetina
Bupropion

Question 13

Que antidepressivos têm utilidade na insónia?

Answer 13

Mirtazapina
Trazodona

Question 14

Qual a duração mínima dos sintomas na distimia para cumprir os critérios?

Answer 14

2 anos

Question 15

Qual a duração mínima dos sintomas na mania para cumprir os critérios?

Answer 15

1 semana

Question 16

Qual a duração mínima dos sintomas na ansiedade generalizada para cumprir os critérios?

Answer 16

6 meses

Question 17

Que estabilizadores do humor são usados na doença bipolar? 4 exemplos!

Answer 17

Lamotrigina
Lítio
Valproato de Sódio
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol

Question 18

Que fatores são de maior risco para suicídio consumado? 4 exemplos

Answer 18

Idade >65 anos
Sexo masculino
Acesso a meios letais
História familiar de suicídio
Acontecimentos negativos de vida

Question 19

Qual a duração mínima dos sintomas no luto patológico para cumprir os critérios?

Answer 19

6 meses

Question 20

Qual a escala de avaliação do luto e qual o cut-off?

Answer 20

PG-13
7 pontos para luto patológico

Question 21

Qual o tratamento de primeira linha na ansiedade? E a alternativa?

Answer 21

Psicoterapia!
Curto prazo: BZD
Longo prazo: SSRI 12 meses

Question 22

Qual o tratamento de primeira linha no pânico e nas fobias?

Answer 22

Psicoterapia

Question 23

Qual a duração mínima dos sintomas na perturbação de pânico para cumprir os critérios?

Answer 23

1 mês

Question 24

Qual o tratamento de primeira linha nas perturbações da personalidade?

Answer 24

Psicoterapia

Question 25

Quais os antidepressivos com melhor perfil na POC?

Answer 25

Fluvoxamina Paroxetina

Question 26

Qual a diferença entre alucinação, ilusão ou delírio?

Answer 26

Alucinação: perceção falsa sem objeto real que a sustente Ilusão: distorção da realidade Delírio: ideia falsa com crença inabalável

Question 27

Qual o cut-off da versão curta do AUDIT? E o que está indicado?

Answer 27

5 pontos no homem e 4 na mulher Aplicar a versão completa

Question 28

Quais os cut-offs da versão completa do AUDIT? E o que está indicado?

Answer 28

<8 pontos: repetir a 4 anos 8-15 pontos: consumo de risco, aconselhar 16-19 pontos: consumo nocivo, intervenção breve >20 pontos: dependência, referenciar a Psiquiatria

Question 29

Qual a periodicidade recomendada para aplicação do AUDIT curto?

Answer 29

4 anos

Question 30

Quais as fases de tratamento da dependência alcoólica?

Answer 30

Desintoxicação Desabituação

Question 31

Quais os fármacos usados na desintoxicação alcoólica? E na desabituação?

Answer 31

Desintoxicação: diazepam, tiaprida, vitaminas Desabituação: acamprosato, dissulfiram, naltrexona e topiramato

Question 32

Quais as BZDs com melhor perfil de segurança hepática?

Answer 32

Oxazepam Lorazepam

Question 33

Qual a escala para avaliar a motivação na cessação tabágica? E qual o cut-off?

Answer 33

Richmond 6 pontos: menos que isso não tem motivação

Question 34

Como se trabalha a motivação na cessação tabágica?

Answer 34

Estratégia dos 5Rs: relevância, riscos, recompensas, resistências e repetição

Question 35

Qual a escala para avaliar a dependência de nicotina? E qual o cut-off?

Answer 35

Fagerstrom 4 pontos: moderada 7 pontos: elevada

Question 36

Quais as indicações para tx farmacológica na cessação tabágica?

Answer 36

>10 cigarros/dia Primeiro cigarro <30 minutos Tentativas prévias com abstinência

Question 37

Quais as indicações para referenciação na cessação tabágica?

Answer 37

>20 cigarros/dia Fagerstrom >7 pontos Abstinência prévia grave Tentativas múltiplas falhadas Recaída mesmo com tx farmacológica

Question 38

Quais as opções de tx na cessação tabágica?

Answer 38

Substitutos da nicotina Citisina Bupropion

Question 39

Como se usa o bupropion e a citisina na cessação tabágica? E quais as CIs?

Answer 39

Citisina: iniciar 5 dias antes do dia D e manter por esquema de 25 dias. CI: doença CV grave, gravidez e EAM/AVC recente, diabetes Bupropion: 150mg id 6 dias, ao sétimo dia é o dia D e passam a 150mg bid. CI na gravidez, epilepsia ou EAM recente

Question 40

Como se usam os substitutos da nicotina? Qual a limitação dos pensos?

Answer 40

Pensos diários ou pastilhas mastigáveis, os pensos podem não ser suficientes nos fumadores muito dependentes!