ped Flashcards
(6 cards)
vomitos biliosos do RN cg
atresia de duodeno:
- sinal de DUPLA BOLHA
- comum em sd. de down
- tto: cx DIAMOND SHAPE
atresia jejuno ileal:
- sinal de TRIPLA BOLHA ou mais
- aumento do risco de intestino curto
má rotaçao:
- volvulou? mal estado geral -> opera
- sinal de SACA ROLHA
- tto: cx de LADD + apendicectomia de oportunidade
enterocolite necrotizante:
- prematuroo, baixo peso, cardiopata
- sangue nas fezes + distensao
- pneumatose intestinal: ATB e seriar RX
- pneumoperitonio: laparotomia X drenagem a beira-leito
ileo meconial:
- atraso na eliminaçao de meconio + FIBROSE CISTICA
- enema com contraste hidrossoluvel (dx terrapeutico)
- enterostomias para irrigaçao (derivaçao)
doença de hirchsprung/megacolon congenito:
- fezes explosivas aao toque retal
- atraso na eliminaçao de mecconio
- constipaçao grave
- ENEMA OPACO + BX RETAL -> ausencia de celulas ganglionares, hipertrofia nervosa
- tto: APOS CONFIRMAÇAO DIAGNOSTICA -> cirurgia:: abaixamento do colon e anastomose com o coto, retossigmoidectomia da area aganglionar
estenose hipertrofica de piiloro:
- OLIVA PILORICA
- vomitos NAO BILIOSOS
- abdm escavado
- USG
- meninos 2-12 sem
- estabilizar alcalose metabolica
tudo ok? cx (PILOROMIOTOMIA)
fimose
= incapacidade de retrair o prepucio, impedindo higiene adequada da glande
so operar se:
- itu de repetiçao
- parafimose
- itu associada a obstruçao
- balanopostite dde repetiçao
parafimose:
expoe a glande e depois nao consegue mais -> edema
balanopostite:
inflamaçao da prepucal -> nao consegue expoor a glande
escroto agudo cg ped
assimetria + hiperemia + dor unilateral
USG DOPPLER
sem fluxo? emergencia
com fluxo aumentado? orquiepidimite -> tto conservador com atb + aines + repouso
intussepçao intestinal
dor em colica + fezes mucossanguinolentas (GELEIA DE MORANGO) + FID vaazia
- pode ter vomitos associados -> OBSTRUÇAO
USG -> pseudo-rim, sinal do alvo
estavel? e sem sinais de alarme? tentar reduçao com enema –> laparotomia exploradora para reduçao
apendicite aguda ped
diagnostico CLINICO
USG e TC auxiliar
tto CIRURGICO
complicaçoes:
- necrose
- perfuraçao
- abscesso localizado
- peritonite purulenta, fecal
diverticulo de meckel ped
ENTERORRAGIA
CINTILOGRAFIA com tecnecio (Tc-99)
regra do 2:
- 2% da pop
- descobre aaos 2 anos
- 2x mais comum em homens
- 2 pes da VIC
- 2 polegadas
tto: cx se sintomatico
achado acidental
- imagem -> acompanhar
- intraoperatorio -> considerar ressercçao
enterectomia segmento e enteroanastomose
