Peritonitis aguda

Question 1

Definición

Answer 1

Es la inflamación de la membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y los órganos contenidos en su interior.
En contexto de apendicitis, ocurre cuando el apéndice se perfora

Question 2

Cómo se clasifican las peritonitis? cual es la mas comun?

Answer 2

Según mecanismo de producción:
1. Peritonitis primaria
2. Peritonitis secundaria –> mas comun
3. Peritonitis terciaria

Question 3

Que es la peritonitis primaria?

Answer 3

Inflamacion de la cavidad peritoneal debido a:
- Translocación bacteriana
- Diseminación hematógena
- Contaminación iatrogénica, sin defecto del tracto GI o urinario

Question 4

Cual es la forma más frecuente de peritonitis primaria?

Answer 4

PBE

Question 5

Que es la peritonitis secundaria?

Answer 5

Invasion de la cavidad peritoneal por la perforación de algun órgano abdominal, como el apéndice

Question 6

Que es la peritonitis terciaria?

Answer 6

Inflamacion peritoneal que persiste o recurre después de 48 horas, con signos clínicos de irritación peritoneal, tras un TTO aparentemente adecuado de una peritonitis secundaria

Es decir, es una peritonitis secundaria que no respondió a TTO

Question 7

Clinica y examen fisico en una peritonitis

Answer 7

Clinica –> dolor abdominal que aparece de forma insidiosa en el contexto de un cuadro agudo

Examen físico:
- Fiebre
- Signos de irritación peritoneal
- Resistencia muscular
- Abdomen en tabla

Question 8

TTO peritonitis secundarias

Answer 8

• Médidas generales –> reposo absoluto, régimen cero, hidratacion
• Correccion de estados acido base y alteraciones de ELP
• Analgesia
• ATB –> primero tto empirico de amplio espectro y luego ajustar según resultado de cultivos
• Corregir el foco –> manejo quirúrgico