Pervazivni razvojni poremećaji Flashcards

(47 cards)

1
Q

šta su pervazivni razvojni poremećaji?

A

grupa poremećaja koje karakteriše kvalitativno oštećenje:
- recipročnih socijalnih interakcija
- verbalne i neverbalne komunikacije
- imaginativnih sposobnosti i kreativne igre (ograničen, stereotipan i repetitivni obrazac ponašanja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kad počinju pervazivni razvojni poremećaji?

A

rano, obično prije 3. godine, ali može postojati i period normalnog razvoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

šta znači “pervazivni”?

A

onaj koji sve obuhvata, sve prožima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

promjena naziva pervazivnih razvojnih poremećaja?

A

naziv će se promijeniti u Poremećaji iz spektra autizma

  • jer manifestacije autizma pokrivaju širok spektar - od pojedinaca sa teškim oštećenjima do visoko funkcionalnih pojedinaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dimenzionalni ili kategorijalni pristup PSA/ASD?

A

zbog kvantitativnih razlika u stepenu izraženosti simptoma javlja se potreba za dimenzionalnim, a ne kategorijalnim pristupom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

koji su pervazivni razvojni poremećaji (MKB10)?

A

F84.0 Dečji autizam
F84.1 Atipični autizam
F84.2 Retov sindrom
F84.3 Drugi dezintegrativni poremećaj detinjstva
F84.4 Hiperkinetički poremećaj udružen sa mentalnom retardacijom i stereotipnim pokretima
F84.5 Aspergerov sindrom
F84.8 Drugi pervazivni razvojni poremećaj
F84.9 Pervazivni razvojni poremećaj, nespecifikovan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pervazivni razvojni poremećaji prema MKB10?

A
  1. Kvalitativno oštećenje recipročnih socijalnih interakcija i obrazaca komunikacije
  2. Oskudan, stereotipan, repetitivni repertoar interesovanja i aktivnosti
  • Pervazivne karakteristike
  • U većini slučajeva razvoj je izmenjen od najranijeg detinjstva i uz retke izuzetke, stanje postaje izraženo tokom prvih 5 godina života
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DSM4 klasifikacija pervazivnih razvojnih poremećaja?

A

A:
1. Kvalitativno oštećenje socijalnih interakcija
2. Kvalitativno oštećenje komunikacije
3. Restriktivni,repetitivni i stereotipni obrasci ponašanja,interesovanja i aktivnosti

B: Kašnjenje ili izmenjeno funkcionisanje u najmanje jednoj od navedenih oblasti, sa početkom pre 3 godine života:
1. Socijalne interakcije
2. Upotreba govora u socijalnoj komunikaciji
3. Simbolična ili imaginativna igra

C: Smetnje se ne mogu pripisati Retovom poremećaju ili dezintegrativnom poremećaju u detinjstvu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kako DSM4 opisuje pervazivne razvojne poremećaje?

A

Postojanje kvalitativnih promena pre 3. godine života:
1. oštećenje recipročnih socijalnih interakcija
- ne prepoznaju osećanja drugih, ne moduliraju ponašanje u skladu sa zahtevima socijalne sredine
2. oštećena je verbalna i neverbalna komunikacija
- izostaje komunikacija gestom, pokretima tela ili mimikom
- govor nije u funkciji komunikacije
- prisutne eholalije, agramatičnost, neobična prozodija
3. promene u ponašanju
- oskudni, repetativni i stereotipni obrasci ponašanja i interesovanja
- uznemirenost pri promenu rutine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zašto su kriterijumi u DSM5 promijenjeni u odnosu na DSM4?

A

jer je DSM4:
- nedovoljno precizan – isti simptom različito tumačenje
- opisuje skup ponašanja – tipičan autizam, Asperger, PDD-NOS
- isključuju se faktori koji nisu suštinski značajni (IQ, pojava govora na vreme)

novi kriterijumi su temeljniji i strožiji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

šta uključuju kriterijumi poremećaja spektra autizma u DSM5?

A
  • poremećaje u komunikaciji, u socijalnim interakcijama, ograničene interese i ponavljajuća ponašanja

kriterijumi iz oblasti komunikacije i socijalnih interakcija su spojeni u „socijalno / komunikacijsko smanjenje sposobnosti”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ko dobija dijagnozu poremećaja socijalne komunikacije?

A

Osobe koje imaju socijalne/komunikacijske deficite, ali nemaju restriktivna i repetitivna ponašanja (ranije sagledavani kao nespecifikovani pervazivni razvojni poremećaj)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

razlike u klasifikaciji autizma između MKB10 i DSM5?

A

MKB:
- kategorijalno
- zovu se pervazivni razvojni poremećaji

DSM:
- dimenzionalno
- posmatra se nivo funkcionisanja u oblastima komunikacije, socijalne interakcije i ponašajnih obrazaca
- autizam je spektar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

koji su osnovni dijagnostički kriterijumi pervazivnih razvojnih poremećaja u MKB10?

A
  1. poremećaji u socijalnom funkcionisanju
  2. poremećaji u ostvarivanju komunikacije
  3. prisustvo restriktivnih, repetitivnih i stereotipnih obrazaca ponašanja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kako se definiše poremećaj spektra autizma u DSM5?

A
  • teškoće u socijalnoj komunikaciji
  • teškoće u socijalnim interakcijama
  • prisustvo repetitivnih, stereotipnih i restriktivnih obrazaca ponašanja (teškoće u socijalnoj imaginaciji)

Podrazumeva sve pervazivne razvojne poremećaje opisane u MKB-10 (izuzev dezintegrativnog poremećaja u detinjstvu i Retovog sindroma).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

šta se omogućava korišćenjem riječi “spektar”?

A

omogućava se šire posmatranje manifestacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

komorbiditet dječijeg autizma?

A
  • oko 50% ima i intelektualnu ometenost (IQ < 70)
    -preko 70% bar još jedan fizički ili mentalni problem

najčešće problemi:
- spavanje
- problemi s ishranom
- epilepsija
- anksiozni poremećaji
- depresija
- problemi pažnje
- problemi motorne koordinacije
- senzorna senzitivnost
- samodestruktivna ponašanja i samopovređivanje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

istorijat autizma?

A

Prvi put ga opisuje Leo Kaner (1943) bazirajući ga na opservaciji 11 dece koja već na veoma ranom uzrastu izbegavaju kontakt sa ljudima (“Autistic disturbance of Affective Contact” u časopisu Nervous Child)

Termin autizam uveo je Blojler da njime označi “bežanje od realnosti”, kod pacijenata sa shizofrenijom

Autizam je sve do 1983. smatran najranijom formom shizofrenije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

etiologija autizma?

A

Etiologija PSA je kompleksna i multifaktorijelna, sadejstvo genetskih i sredinskih faktora

Nijedna od postojećih teorija ne objašnjava u potpunosti kliničku sliku autizma, što govori u prilog multietiološkom sindromu

20
Q

koje su biološke teorije etiologije autizma?

A
  • genetika
  • neurorazvojni model
  • neuropsihološke teorije
  • metabolički faktori
  • imunološki faktori
21
Q

genetičko objašnjenje etiologije autizma?

A
  • Konkordansa kod jednojajčanih blizanaca 60-90%,
    kod dvojajčanih blizanaca 10%, a stopa autizma kod braće i sestara iznosi oko 5%
  • 24 - 60% dece sa sindromom fragilnog X ima karakteristike PSA
  • 36%-79% osoba sa tuberoznom sklerozom imaju komorbidno i PSA
22
Q

objašnjenje etiologije autizma prema neurorazvojnom modelu?

A

Neke osobe sa PSA imaju abnormalnosti, naročito unutar limbičkog sistema (amigdala, ventromedijalni prefrontalni korteks, temporo-parijetalna veza, orbitofrontalni korteks, prednji cingulum), uvećanje ukupne moždane mase - prekomerni rast mozga tokom prve dve godine života

23
Q

objašnjenje etiologije autizma prema neuropsihološkim teorijama?

A

Autizam kao disegzekutivni poremećaj:
- teškoće inhibicije
- smanjena sposobnost planiranja
- teškoće sa socijalnim pravilima, samoregulacije ponašanja
- metabolički poremećaj

24
Q

metabolički faktori u etiologiji autizma?

A

Deo dece sa poremećajima autističnog spektra pokazuje gastrointestinalne probleme i neravnotežu u predominaciji Clostridium bakterije nađenoj u fecesu i abnormalnom prisustvu varijacija propionske kiseline, masnih kiselina i sl.

Nepotpuno varenje određenih proteina (najčešće glutena iz žitarica i kazeina iz mlečnih proizvoda) može rezultirati produkcijom peptida koji mogu imati dejstvo slično opioidima.

Uvođenje dijete bazirane na ishrani bez glutena i kazeina može eliminisati neka negativna ispoljavanja (auto i heteroagresivnosti, hiperaktivnosti, bolji kontakt očima, bolje spavanje).

25
imunološki faktori u etiologiji autizma?
1989.god.Andrew Wakefield- članak o navodnoj povezanosti vakcinacije protiv morbili, mumps, rubela (MMR) i autizma 1999. god. Američka pedijatrijska akademija i Centar za kontrolu i prevenciju bolesti SAD i Svetska Zdravstvena Organizacija zauzeli stav da ne postoji uzročno-posledična veza između MMR vakcine i nastanka autizma
26
koje su psihološke teorije etiologije autizma?
- psihoanalitičke - kognitivna teorija
27
psihoanalitičko objašnjenje etiologije autizma?
- Hladna i odbijajuća majka (“frižider majka”) - Teorija Tastinove - autistična deca se i dalje osećaju kao deo majčinog tela (“nisu u potpunosti rođena”), a telesnu razdvojenost od majke doživljava kao da je umesto njenog tela ostao prazan prostor
28
kognitivističko objašnjenje etiologije autizma?
“teorija uma” nesposobnost da razume drugog i njegovu perspektivu, da zamisli tuđe želje, misli...
29
tok i ishod dječijeg autizma?
- Hronično oboljenje - Niži IQ i slabije razvijen govor – lošija prognoza - Najbolja prognoza ako je govor razvijen pre 2. godine - Najozbiljnija komplikacije je epilepsija, češća ako je IQ niži od 50. - 25% autistične dece dobija epileptične napade u adolescentnom dobu
30
atipični autizam?
Prisutni mnogi autistični elementi, ali ne i potpuna klinička slika autizma Razlikuje se od autizma: - po uzrastu kad počinje da se ispoljava (posle 3. god) i/ili - neispunjavanjem svih dijagnostičkih kriterijuma
31
razlike između atipičnih formi autizma i autizma?
- počinje da se ispoljava (posle 3. god) i/ili - neispunjavanjem svih dijagnostičkih kriterijuma - ima manje pervazivnih simptoma - simptomi su po prezentaciji često atipični
32
razlike između atipičnih formi autizma i mentalne retardacije?
- mnoga djeca sa MR ili razvojnim kašnjenjem imaju nedovoljno razvijen ili nerazvijen govor - imaju stereotipna ponašanja - igra je veoma siromašna
33
razlike između atipičnih formi autizma i razvojne disfazije?
- brbljaju, upotrijebljavaju neverbalne oblike komunikacije - interesuju ih djeca i vole da se igraju sa njima
34
sličnosti između Aspergovog sindroma i autizma?
- kvalitativno oštećenje recipročnih socijalnih interakcija - skučeni, stereotipni, repetitivni obrasci ponašanja - emocionalna hladnoća, nedostatak empatije
35
razlike između Aspergovog sindroma i autizma?
- ne postoji značajno kašnjenje govornog niti kognitivnog razvoja - govor je razvijen, u metaforama, monoton bez adekvatne prozodije - izrazita nespretnost - javlja se uglavnom kod dečaka, odnos polova 8:1 - u odraslom dobu povremene psihotične epizode
36
Rett-ov sindrom?
- Isključivo kod devojčica - Normalan ili skoro normalan razvoj praćen gubitkom stečenih veština šake, govora, lokomotornih sposobnosti, usporenim rastom glave - Početak između 7. i 24. meseca života. - Karakteristični pokreti “pranja šaka” i hiperventilacija - Pojava ataksije trupa, horeoatetoznih pokreta i apraksije oko 4. godine života - Epileptični napadi sa početkom obično pre 8. god - Razvija se teška mentalna retardacija
37
liječenje pervazivnih razvojnih poremećaja?
- Tretman epilepsije lekovima - Fizikalna terapija - Redovne ortopedske kontrole - Defektološki tretman - Psihološko savetovanje i podrška porodici - Opšte zdravstveno zbrinjavanje
38
alternativni nazivi za druge dezintegrativne poremećaje djetinjstva?
- Dečiji dezintegrativni poremećaj - Infantilna demencija - Dezintegrativni psihoza - Heller-ov sindrom - Simbiotska psihoza - Childhood Disintegrative Disorder (CDD)
39
istorijat drugih dezintegrativnih poremećaja djetinjstva?
- Prvi opis - Charpentier (1890. god) i Heller (1908.god.) - Tadašnja saznanja su i dalje aktuelna - Učestalost: 0,2 na 10.000 školske dece - Češći kod dečaka, nego kod devojčica
40
etiologija drugih dezintegrativnih poremećaja djetinjstva?
- Raznorodna - Progresivno neurološko oboljenje - Infektivne bolesti - Često nepoznata
41
klinička slika i tok drugih dezintegrativnih poremećaja djetinjstva?
- Između druge i desete godine života (najčešće 3,5-5) - Prodromalni stadijum - nejasni simptomi (može nalikovati autističnom poremećaju) Razgradnja do tada postojećih psihičkih struktura i funkcija: - gubitak interesovanje za spoljašnji svet - izmenjen odnos prema drugima - bizarnost - osiromašenje i gubitak govora - stereotipne motorne radnje - fascinacije i rituali - teškoće vezane za spavanje i ishranu
42
dijagnostika drugih dezintegrativnih poremećaja djetinjstva?
Gubitak prethodno usvojenih veština u bar dve od sledećih oblasti: - ekspresivni ili receptivni govor - socijalne veštine i adaptivno ponašanje - kontrola sfinktera - igra - motorne veštine Dijagnoza se ne postavlja ukoliko su ispunjeni uslovi za drugi pervazivni poremećaj ili shizofreniju
43
koji su instrumenti za dijagnostiku poremećaja iz autističnog spektra?
- M CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) - ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)  - ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) - CARS (Childhood Autism Rating Scale) - Vineland II
44
šta podrazumijeva tretman pervazivnih razvojnih poremećaja?
uklanjanje nepoželjnih simptoma i pridruženih stanja i uključivanja dece u razvojno – obrazovni proces koji je terapija sam po sebi najbolji pristup je razvojni, individualno-diferencijalni podrazumijeva rad sa djecom i rad sa roditeljima
45
rad sa djecom sa pervazivnim razvojnim poremećajima?
- edukativni, individualno prilagođeni programi - farmakoterapija - fizička aktivnost
46
rad sa roditeljima djece sa pervazivnim razvojnim poremećajima?
- rad na prihvatanju poremećaja djeteta - obuka članova porodice za ko-terapijski rad - olakšavanje svakodnevnog života porodice
47
koje su vrste tretmana djece sa pervazivnim razvojnim poremećajima?
- Logopedska terapija - ABA (Applied behavior analysis) - Asistivne tehnologije - Socijalne priče - Reedukacija psihomotorike - TEACCH program (Treatman and education of autistie and communication–handicapped children) - PECS (Picture exchange communication symbols) - Farmakoterapija