pharmaco hypoglycémiants 1 Flashcards Preview

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Flashcards in pharmaco hypoglycémiants 1 Deck (71)
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1

quelles sont les options de traitement pour un diabétique de type 1

Insuline
alimentation
exercice

2

quelles sont les options de traitement pour un diabétique de type 2

-alimentation/exercice
-médication orale ou injectable
-quand c'est plus avancé, insuline

3

généralement, l'ajout de 1 rx diminue d'environ ...% l'HbA1c

1%

4

qui est le premier garçon a avoir été traité avec de l'insuline

leonard thomson

5

l'insuline est un peptide formée de (1/2/3) chaine peptidique réunies par 2 ponts ...

2 chaines

2 ponts disulfure

6

combien d'aa contient chaque chaine de l'insuline

chaine a contient 21 aa
chaine b comporte 30 aa

7

qu'est-ce qui est présent dans la structure de l'insuline endogène

peptide C

8

à quel endroit est stockée la pro insuline

appareil de golgi

9

la pro insuline est formée de combien de chaines peptidiques

1

10

quel est le mécanisme de libération de l'insuline par les cellules b du pancréas

le glucose entre dans la cellule par le GLUT 2. Métabolisé en ATP, cela permet de fermer le canal qui fait sortir le potassium. Il y a dépolarisation de la membrane, ce qui fait entrer le calcium dans la cellule. Cela crée un influx qui fait sortir l'insuline de la cellule

11

que permet l'insuline dans les cellules périphériques

permet la translocation du transporteur GLUT 4 dans la membrane, ce qui fait entrer le glucose dans la cellule

12

où se trouvent principalement les récepteurs de l'insuline

foie
muscle
tissu adipeux

13

quels sont les 4 effets de l'insuline

-augmente la captation de glucose (via glut 4)
-augmente la formation du glycogène
-multiples effets sur les protéines, lipolyse et lipogenèse
-active facteurs de transcription qui augmentent synthèse adn, croissance et division cellulaire

14

quels sont les 2 organes qui métabolisent et éliminent l'insuline en circulation? lequel le fait majoritairement?

foie
reins

le foie épure 60% de l'insuline. Par contre, inverse pour diabétique traité à l'insuline.

15

quelle est la demi vie plasmatique de l'insuline en circulation

3 à 5 minutes

16

pourquoi est ce que l'insuline ne peut pas être prise po

car cest une protéine donc serait digérée par les enzymes protéolytiques

17

quelles sont les voies d'administration possible de l'insuline

sous-cutané: la plus courantes
IV: seulement rapide ou très rapide
inhalée: mais pas disponible au canada

18

au début, d'où provenait l'insuline pour le tx des diabétiques? quelle était l'insuline la plus ressemblante à celle humaine?

porc et boeuf


porc

19

à quoi sert la purification des insulines d'origine animale

éliminer les impuretés (glucagon, peptide C...)
diminuer le risque de formation d'anticorps

20

quelles sont les 2 classes insulines qui sont maintenant commercialisées

humaine (reproduction strictement identique)

analogues (certains aa sont substitués, inversés)

21

à quoi sert la substitution de certains aa dans l'insuline

modifier l'absorption et les caractéristiques physicochimiques

22

Humulin R est de l'insuline (intermédiaire/rapide)

rapide

23

Humulin N est de l'insuline (intermédiaire/rapide)

intermédiaire

24

quelles sont les vitesses possibles pour l'insuline humaine

Rapide
intermédiaire

25

quelles sont les vitesses possible pour les analogues de l'insuline

ultra rapide
lente/prolongée

26

quelles sont les différences entre les insulines commercialisées

-techniques de production
-séquence d'aa
-concentration
-solubilité
-moment de survenue et durée d'action

27

nommez une façon de donner des injections d'insuline dans une journée

donner une intermédaire au réveil et au coucher + un analogue rapide au réveil et au repas du soir

28

pourquoi choisir une insuline analogue rapide au lieu d'une insuline rapide

moins de risque d'hypoglycémie tardive

29

qu'est-ce qui permet de créer les insulines humaines intermédiaires ou lentes

on ajoute de la protamine (NPH) ou du zinc pour ralentir la vitesse d'absorption

30

quelles sont les insulines très rapides? quel est leur début d'action?

Humalog
NovoRapid
Apidra
Fiasp

5 à 15 min