pharmaco hypoglycémiants 2 Flashcards Preview

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Flashcards in pharmaco hypoglycémiants 2 Deck (193)
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1

quel médicament fait partie de la famille des biguanides

metformine

2

combien de fois par jour se prend la metformine

bid à qid

formule longue action peut se prendre die mais non couvert

3

V/F l'action hypoglycémiante de la metformine dépend de la présence de cellules pancréatiques b fonctionnelles

F

4

la metformine a une action ....

antihyperglycémiante

5

quelles glycémies sont réduites par la metformine

basale
post prandiale

6

quelle enzyme est activée par la metformine

AMPk (protéine kinase activée par l'AMP)

7

que permet l'activation de l'AMPk

diminuer la production hépatique de glucose

8

de quelle façon la metformine permet d'aider à réduire la stéatose hépatique

inhibe la synthèse de lipides
augmente l'oxydation des acides gras

9

La metformine favorise la ... et l'... ... du glucose principalement au niveau ...

capture

utilisation périphérique

musculaire

10

bref, la metformine augmente la .... à l'insuline

sensibilité

11

La metformine permet (d'augmenter/ de retarder) l'absorption intestinale de gucose

retarder

12

la metformine augmente la capacité de transport des ...

GLUT

13

la metformine réduit les taux plasmatiques de quelle hormone

glucagon

14

V/F
la metformine a un effet anti-lipidique
la metformine ne permet pas de perdre du poids
la metformine n'a pas d'effet cardioprotecteur

V (inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux)
F (diminue l'appétit, augmente la sécrétion de GLP1)
F ( effet cumulatif de la perte de poids et de l'amélioration du profil lipidique)

15

quelle condition grave et potentiellement mortelle peut être induite par la metformine

acidose lactique

16

de quelle façon la metformine induit-elle une acidose lactique

diminue la néoglucogenèse à partir de substrat dont le lactate, qui tend à s'accumuler en cas d'IR ou lors d'une compétition au niveau de son élimination

17

quels sont les signes cliniques d'une acidose lactique

faiblesse
fatigue
somnolence
douleur musculaire inaccoutumée
respiration difficile
douleur gastrique avec no/vo
sensation de froid
étourdissement
sensation de tête légère
battements de coeur ralentis ou irréguliers

18

quels sont les FR pour une acidose lactique induite par la metformine

IR
IH
âge avancé
IC (aigue ou instable)
déshydratation grave ou vomissements prolongés
infection
choc
consommation excessive d'alcool

19

que doit on faire pour diminuer les risques d'acidose lactique

cesser la prise de metformine si présence d'une maladie aiguë

20

d'où provient le lactate dans le corps

glycolyse anaérobie dans les muscles

21

que doit on faire pour augmenter la tolérance à la metformine

débuter par de petites doses (250mg die et augmenter de 150mg die à chaque 1-2 semaines)
Prendre en mangeant

22

quelle est la dose max de metformine

2550mg/jour

23

pourquoi la metformine doit elle être prise avec de la nourriture

diminuer les e2

24

quelle est l'élimination de la metformine

rénale

25

quels sont les e2 de la metformine

TGI importants: diarrhée, selles molles (diminue avec le temps), flatulence, ballonnements, no, anorexie, gout métallique, acidose lactique
déficience en B12 à long terme

26

à quelle fréquence doit on doser la B12 des patients sous metformine

1 à 2 ans

27

quelles sont les interactions de la metformine

alcool
chirurgie (sauf mineure)

28

que doit on faire lors de chirurgie lorsque le patient prend de la metformine

cesser 2 jours avant et reprendre quand le patient mange

29

peut-on utiliser la metformine en grossesse/allaitement

oui

30

doit on ajuster la metformine en IR

oui
diminuer la dose si entre 30 et 60 ml/min
CI en bas de 30 ml/min