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Flashcards in physiopatho maladies inflammatoires Deck (84)
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1

quelles sont les maladies chroniques inflammatoires intestinales légères à modérées (MICI)

maladie de crohn
colite ulcéreuse

2

qu'est-ce qu'une colite indéterminée

terme utilisé lorsqu'on ne peut différencier maladie de crohn et colite ulcéreuse

3

à quel moment détecte-t-on généralement la colite ulcéreuse? et la maladie de crohn?

15-30 ans

20-40 ans

4

quels sont les FR d'avoir une MICI

caucasiens
juifs ashkénazes
hx familiale
classes défavorisées
populations rurales

5

quelle est la prévalence de MICI au canada

0,5% de la population

6

quels sont les déclencheurs des MICI

hypothèses principales:
-prédispositions génétiques
-dysrégulation immunitaire
-facteurs environnementaux

7

quelles sont les 4 catégories de facteurs qui influencent la physiopathologie des MICI

génétique
environnement
microflore
immunologie

8

quels sont les deux éléments de la dysrégulation immunitaire impliquée dans les MICI

-déséquilibre entre cytokines pro-inflammatoire (qui augmentent) et les anti inflammatoires (qui diminuent). Cela fait augmenter le TNF alpha
-perte de tolérance aux pathogènes de la flore endogène ce qui entraine une dysrégulation du système immunitaire de la muqueuse intestinale. Cela a pour conséquence d'augmenter la perméabilité intestinale.

9

quelles sont les étapes de la MICI

1. déséquilibre de la flore intestinale qui donne de l'adhérence aux bactéries
2. bactéries colonisent l'épithélium
3. provoque de l'inflammation qui cause l'ulcération chronique de la muqueuse

10

quels sont les facteurs environnementaux qui influencent les MICI? lequel est le plus important à retenir?

-TABAGISME
-alimentation
-antibiotique
-infections
-rx (asa ains hormones)
-mode de vie (stress, exercice, sommeil)

11

qu'est-ce qui arrive lorsqu'une personne avec une MICI arrête de fumer

parfois les symptômes augmentent pendant quelques semaines

12

quelle alimentation permet de réduire les sx de MICI? qu'est-ce qui les rend pire?

Mieux: fibres solubles (fruits et légumes)

pire: protéines animales, excès de sucres raffinées, faible apport en fibres

13

quelles sont les caractéristiques communes de la maladie de crohn (MC) et de la colite ulcéreuse (CU)

-chronicité
-caractère inflammatoire
-manifestation extradigestives
-étiologie connue (idiopathique)
-réponse aux immunosuppresseurs

14

quelles sont les différences entre MC et CU

1. douleur abdominales plus fréquentes MC
2. Masse abdominale en MC
3. diarrhée et saignement rectal plus fréquents dans CU
4. fièvre fréquente en MC
5. plus de perte de poids et de malnutrition en MC
6. récidives post chir plus fréquentes en MC

15

quelles sont les différences lors de coloscopie chez les patients avec MC et CU

1. érythème diffus (CU) vs en patch (MC)
2. ulcérations aphtoides MC
3. ulcération superficielles ET profondes MC
4. le rectum est TOUJOURS atteints en CU
5. l'iléon n'est JAMAIS atteint en CU

16

quelles sont les différences histologiques entre MC et CU

CU: inflammation de la muqueuse superficielle

MC: inflammation transmurale, mucosécrétions, fissures, fistules

17

quels symptômes extra intestinaux peuvent donner des indices pour le dx de la maladie de crohn

ulcères aphteux
mal osseuses
déficience en B12

18

nommez des atteintes extra intestinales des MICI

sclérose
asthme
vasculite
psoriasis
maladie coeliac
diabète de type 1
polyarthrite rhumatoide
ostéoporose....

19

quelles sont les différentes atteintes de la CU

-proctite
-proctosigmoidite
-colite gauche
-pancolite

20

quels sites sont touchés par la proctite

rectum

21

quels sites sont touchés par la proctosigmoidite

rectum et colon sigmoide

22

quels sites sont touchés par la colite gauche

rectum et angle splénique

23

quels sites sont touchés par la pancolite

tout le colon

24

à quoi sert le score de Mayo

connaitre l'activité de la maladie (la sévérité)

25

quels sont les sx d'une CU légère?

érythème
diminution de la trame vasculaire
fragilité
érosions

26

quels sont les sx d'une CU modérée

érythème franc
disparition de la trame vasculaire
fragilité
érosions

27

quels sont les sx d'une CU sévère

saignement spontané
ulcérations

28

que permet le Montreal classification of extent and severity of ulcerative colitis

classer la maladie selon l'endroit et la sévérité

29

de quelle façon fonctionne la progression de la MC

pas de sens de progression
peut rester limité à une portion de l'intestin grêle
lésions possibles de la bouche à l'anus
discontinue
lésions transmurales

30

de quelle façon fonctionne la progression de la CU

progression rectum vers caecum
de façon continue
lésions superficielles