Physiologie rénale III Flashcards
Où se fait l’excrétion définitive des ion hydrogène (H+) et la réabsorption des bicarbonates (HCO3-) non filtrés ?
Dans le tube collecteur
Quel désordre acido-basique le patient en insuffisance rénale sévère développe-t-il ?
Une acidose métabolique
Quel énoncé est faux en lien avec l’urée :
a) Déchet azoté dérivé du catabolisme protéique
b) Filtrée librement au niveau du glomérule
c) Environ 50% est réabsorbée activement au niveau du tubule contourné proximal
d) En antidiurèse, puisque l’eau est réabsorbée en grande quantité, cela favorise la réabsorption de l’urée
e) En diurèse aqueuse, la réabsorption d’urée diminue puisque que l’eau est moins réabsorbé
C est faux, la réabsorption d’urée est un processus passif
Vrai ou faux, la déshydratation favorise l’augmentation d’urée plasmatique ?
Vrai
Que nous indique une élévation de l’urée plus sévère qu’une hausse de la créatinine ?
Que le patient est surtout déshydraté
Où est sécrétée l’urée ?
Au niveau de l’anse descendante de Henlé et du tube collecteur
Est-il vrai de dire que la clairance de l’urée ne représente que 50% du débit de filtration glomérulaire puisque 50% de l’urée filtrée est réabsorbée ?
Oui
Quel énoncé est faux au sujet de la manipulation rénale du glucose :
a) Il est entièrement réabsorbé au niveau du tubule contourné proximal
b) Il pénètre la membrane apical par cotransport actif secondaire via le transporteur SGLT2
c) Il traverse la membrane basolatérale passivement via le transporteur GLUT1
d) La réabsorption de glucose est insaturable
e) Les transporteurs SGLT2 sont les cibles thérapeutiques de nombreux médicaments contre le diabète de type-II
D est faux, la capacité de réabsorption tubulaire maximale est de 375 mg/min
Comment sont manipulés les acides aminés au niveau rénal ?
Sous l’activité de la NaK-ATPase, ils sont entièrement réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal via cotransport actif secondaire avec le sodium (Na).
Pourquoi le patient prédisposé aux crises de goutte les présente-t-il souvent après l’ingestion de quantités importantes d’alcool ?
Car le métabolisme hépatique de l’alcool génère du NADH qui favorise la transformation du pyruvate en lactate. Le lactate inhibe la sécrétion tubulaire d’urate de sodium au niveau des reins ce qui engendre l’hyperuricémie qui se traduit en crise de goutte.
Pourquoi le calcium (Ca) total tend à diminuer chez les patients hospitalisés à long terme ?
Une hospitalisation prolongée favorise la dénutrition ce qui fait chuter le concentration plasmatique d’albumine. Puisque que 40% du calcium (Ca) plasmatique est lié à l’albumine, cela engendre une hypocalcémie (négligeable puisque la concentration de calcium (Ca) ionisé demeure normale)
Quel énoncé est faux au sujet de la manipulation rénale du calcium (Ca) :
a) Environ 98.5% du calcium (Ca) filtré est réabsorbé
b) Environ le 2/3 est réabsorbé au niveau du tubule contourné distal
c) Un voltage transépithélial négatif favorise l’excrétion
d) Un voltage transépithélial positif favorise sa réabsorption
e) Le tubule contourné distal réabsorbe le calcium (Ca) sous le contrôle de la PTH, de la vitamine D et des œstrogènes
B est faux, Environ le 2/3 est réabsorbé au niveau du tubule contourné proximal
Où est réabsorbé la majorité du magnésium (Mg) filtré ?
Au niveau de la branche ascendante large de l’anse de Henlé
