Pneumo: Derrame Pleural Flashcards
(51 cards)
Quem é responsável por drenar o líquido pleural?
Estomas presentes na pleura parietal
Qual pleura dói?
Pleura parietal -> inervação sensitiva
Qual pleura produz e drena o líquido pleural?
Pleura parietal
A diminuição da pressão _______ acumula o líquido pleural
Diminuição da pressão osmótica
O aumento da pressão _____ gera acúmulo do líquido pleural
Hidrostática
Quais os possíveis mecanismos fisiopatológicos do derrame pleural?
Aumento da pressão hidrostática
Diminuição da pressão oncótica
Aumento da permeabilidade vascular
Bloqueio da drenagem linfática
Passagem transdiafragmática
Qual a tríade clássica do derrame pleural?
Tosse seca
Dispneia progressiva
Dor torácica (ventilatório-dependente)
Para qual lado o paciente costuma deitar no derrame pleural?
Para o lado do derrame
Qual o exame físico do derrame pleural?
Macicez à percussão (Sinal de Signorelli)
MV abolido
FTV abolido
Quais achados de derrame pleural no RX?
Velamento do seio costofrênico
Sinal do menisco = parábola de Damoiseau (líquido vai subindo por capilaridade e faz aquela voltinha)
Qual seio costofrênico é mais inferior?
Posterior, por isso pedimos perfil para vermos derrames pleurais pequenos. Depois ele vai ganhando espaço e aí sim vai velar o seio anterior
Qual o volume de derrames que podem ser vistos apenas no perfil?
100-150mL
Como e quando fazer incidência de Laurell?
Deitar o paciente em decúbito lateral (do lado do derrame), faço raios horizontais e vejo se a lâmina é maior que 1cm
Se for > 1cm = derrame puncionável
Qual o provável diagnóstico se tenho um hemitórax opaco e a via aérea está desviada ipsilateral?
Atelectasia
Qual o provável diagnóstico se tenho um hemitórax opaco e a via aérea está desviada contralateral?
Derrame pleural = está fazendo efeito de massa para desviar a VA
O derrame pleural septado é característica de…?
Empiema!
O sinal da pleura divida é sinal de…?
Empiema
Qual a cor normal do líquido pleural?
Amarelo citrino
Quantos critérios dos critérios de Light para ser Exsudato?
1 alterado
segundo os critérios de Light, quando um derrame é transudato?
A relação entre níveis proteicos do líquido pleural/níveis proteicos do soro deve ser ≤ 0,5
A relação entre os níveis de LDH do líquido pleural/ níveis de LDH do soro deve ser ≤ 0,6.
LDH no líquido pleural NÃO deve ser maior que 2/3 do limite superior da normalidade do nível sérico
Segundo os critérios de Light, quando um derrame é exsudato?
A relação entre níveis proteicos do líquido pleural/níveis proteicos do soro deve ser > 0,5;
A relação entre os níveis de LDH do líquido pleural/níveis de LDH do soro deve ser > 0,6;
Os níveis de LDH do líquido pleural devem estar mais de dois terços acima do limite superior normal do soro.
Embolia pulmonar pode se comportar como…?
Exsudato e transudato
O derrame pleural da pancreatite pode se comportar como?
Exsudato - inflamação de outra serosa, mas a inflamação sobe
Quais os critérios isolados que predizem ser exsudato?
Proteína do líquido pleural > 3,0
LDH do líquido pleural > 200
Colesterol do líquido pleural > 50
