Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

RH-IM-JV > POtRD3 > Flashcards

POtRD3 Flashcards

(118 cards)

Start Studying
1
Q

Sammenheng mellom SpA og tarm?

A

Mikroskopisk og makroskopisk tarminflammasjon er vanligere hos pasienter med seronegativ spondyloartropati (SpA) enn hos pasienter med andre revmatsike sykdommer, og det er spekulert i om immunforsvaret i tarmen er bidragsytene til sykdomsutviklingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Må man ha HLA B27 for å få AS?

A

Nei, HLA B27 er “neither necessary nor sufficient” for å gi SpA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange av pasienter med HLA B27 utvikler SpA?

A

5%, men risikoen er høyere hos de med positiv familiehistorikk (opp mot 20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bendannelse i SpA (f.eks AS)

A

Destruert ben blir delvis erstattet, og endokondral ossifikasjon resulterer i benet ankylose

De har en kontinuerlig prosess med destruktiv osteitt og reparasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NSAIDs og bendannelse i SpA?

A

De har en kontinuerlig prosess med inflammatoriks destruktiv osteitt og reparasjon

Disse prosessene er delvis mediert av prostaglandiner, og NSAIDs kan defor begrense den radiologiske progresjonen i SpA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken aktivitets-index brukes ved AS?

A

Bath Ankylosing Disease Activity Index (BASDAI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fysioterapi ved AS?

A

Fysioterapi og strekkeøvelser er hjørnestenen i AS-behandling, uavhengig av hvilke andre behandlingsformer som gis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er definisjonen på en spondyloartropati?

A

En inflammatorisk leddsykdom som rammer aksialt skjelett (kolumna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling av AS?

A

1) Fysioterapi og trening (til ALLE)
2) NSAIDs for entesitter og tenosynovitter
3) SSZ, MTX eller TNF-hemmer for alvorlige tilfeller (BASDAI 4 eller høyere etter å ha prøvd minst 2 NSAIDs)
- Pasienter med perifere artritter/entesitter kan forsøke SSZ eller MTX før TNFi, mens pasienter med ren aksial sykdom eller koeksisterende tarmsykdom bør gå rett til TNFi

Steroider og MTX brukes som regel ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Klinisk vurdering av en pasient med AS?

A

1) BASDAI (sykdoms-indeks)
2) Smerter og fatigue (NRS/VAS)
3) Bevegelighet (brystekspansjon, Schober, oksiput til veggen, lateral lumbal fleksjon)
4) Varighet av morgenstivhet
5) Ledd-telling
6) Entesitt-scoring
7) Inflammasjonsmarkører (CRP og SR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Livstilsendringer hos pasienter med AS?

A

Bør begrense langvarig sitting (som lange kjøre- og flyturer), og i hvert fall ta pauser for obilisering og strekking

Bør sove med en tynn pute og i en rett posisjon

Unngå røyking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Er en NSAIDs bedre enn andre?

A

Nei, men mange pasienter utvikler preferanser for en type

Ved manglende effekt av en type NSAID er det vært å forsøke en annen type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SpA: hva skal være prøvd før man sier at en pasient ikke responderer på NSAIDs?

A

Adekvate doser av minst 2 forskjellige NSAIDs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SpA: hvem skal ha selektive COX 2-hemmere fremfor vanlige NSAIDs?

A

De som har kontraindikasjoner til vanlige NSAIDs og ingen kardiovaskulær risiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kan man gi steroidinjeksjon i sener?

A

Nei, fare for ruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MTX og prednisolon: RA, PsA og AS

A

MTX og prednisolon er ofte brukt i RA og PsA

MTX og prednisolon er sjeldent brukt i AS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vanligste dosering av adalimumab (Humira)

A

40 mg sc hver 14. dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vanligste dosering av infliksimab (Inflectra, Remicade)

A

3-5 mg/kg (avhengig av indikasjon) etter 0, 2 og 6 uker, deretter hver 6. uke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AS: hva er BASDAI cut off for å gi tilleggsbehandling (i tillegg til NSAIDs og fysioterapi)

A

BASDAI 4 eller høyere til tross for forsøk med minst 2 forskjellige NSAIDs, samt en klinisk vurdering av minst moderat aktivitet

Pasienter med perifer affeksjon (perifer artritt, entesitt) kan vurdere å forsøke SSZ eller MTX før TNF-hemmer

Pasienter med ren aksial affeksjon (eller koeksisterende tarmaffeksjon) skal starte rett på TNF-hemmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

AS: hvor lenge etter oppstart av behandling skal du vurdere effekten?

A

12 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kontraindikasjoner mot TNF-hemmer

A

Latent TB

SLE eller MS-symptomer/historikk

NYHA 3-4

Usikkert vedr. svangerskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Reaktiv artritt: vanligste patogener

A

UCCSSY:

  • Ureaplasma
  • Chlamydia
  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Reaktiv artritt: typisk leddpresentasjon

A

Asymmterisk oligoartritt i underekstremitetene

Kan ha aksial affeksjon som minner om AS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hudmanifestasjoner ved reaktiv artritt

A

Keratoderma blenorrhagicum (papuloskvamøst utslett i håndflater og fotsåler)

Negledystrofi (NB! kan være vanskelig å skille fra PsA)

Circinate balanitis (små ulcerasjoner på glans penis)

Orale ulcerasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Enteropatisk artritt: typisk leddpresentasjon
Asymmetrisk oligoartritt i underekstremitetene. Ofte migrerende Den aksiale affeksjonen er vanskelig å skille fra primær ankyloserende spondylitt
26
Hva er definisjonen av reaktiv artritt?
Steril synovitt etter ekstra-artikulær infeksjon
27
Entesitter ved ReA?
Vanlig. Som regel akilles og plantarfascien Kan også ha enesitter med smerter svarende til iliac crest og ischiale tuberositas Dette kan være svært plagsomt, å begrense evnen til å bære tungt
28
ReA med aksial affeksjon: er det vanlig med progresjon til AS?
Nei
29
Asymmetrisk oligoartritt med utslett i håndflater og fotsåler: DDx?
PsA med plakkpsoriasis ReA med keratoderma blenorrhagicum Husk at begge kan ha negleforandringer
30
Hvordan beskrive artritt?
Akutt, subakutt, kronisk Symmetrisk eller asymmetrisk Proksimal eller distal Mono-, oligo eller pol Intermitterende, additiv eller migrerende Ekstra-artikulære symptomer
31
ReA med dysuri: hvilke to forklaringer finnes?
Uretritt som har utløst ReA Dysenteri som har utløst ReA, hvor dysuri er et symptom på post-dysenterisk ReA
32
Behandling av ReA?
Førstevalg: NSAIDs Steroidinjeksjoner ved monoartritt Pasienter med Chlamydia-utløst ReA skal ha AB For kroniske tilfeller kan MTX og SSZ vurderes
33
Hva regnes som "enteropatisk artritt"
IBD med spondyloartropati Whipples med artritt Cøliaki med artritt De to siste regnes ikke som del av SpA-spekteret
34
IBD-artritt: kan artritten oppstå før tarmsykdommen?
Ja, artritt kan oppstå lenge før gastrointestinale symptomer Mange pasienter har uspesifisert spondyloartropati, hvorpå de etter hvert utvikler diare og får diagnosen IBD-assosiert enteropatisk artritt
35
Hvor mange % av pasienter med IBD har muskel/skjelett-plager?
30%
36
IBD-artritt: leddmanifestasjoner
Som regel asymmetrisk oligoartritt i underekstremitetene og/eller aksial artritt (som er vanskelig og skille fra AS) Artritten er som regel intermitterende og non-erosiv Kan ha daktylitt og entesitt
37
IBD-artritt: er aktiviteten i artritten assosiert med aktivitet i tarmsykdommen
Perifere artritter følger som regel aktiviteten til tarmsykdommen Aksial artritt har mindre sammenheng med aktiviteten i tarmen F.eks. ved UC kan kolektomi kurere perifer artritt, men ikke aksial artritt
38
IBD-artritt: perifer vs. aksial artritt: sammenheng med tarmaffeksjon og HLA-B27
Perifer artritt - Aktivitet samsvarer med tarmaktivitet - Mindre sammenheng med HLA B27 Aksial artritt - Aktivitet har mindre sammenheng med tarmaktivitet - Mer sammenheng med HLA B27
39
Hudaffeksjon ved IBD-assosiert artritt?
Erythema nodosum (som regel sammenheng med aktivitet i tarmsykdom og perifere artritter) Pyoderma gangrenosum (smertefulle, dype hudulcerasjoner)
40
Hva kjennetegner pyoderma gangrenosum
Smertefulle, dype hudulcerasjoner
41
Behandling av IBD-artritt
Behandling av tarmsykdommen Førstevalg for artritt: NSAIDs (obs! kan forverre IBD - og man må være forsiktig) Steroider - Vurder injeksjon - Vurder systemisk - Budenosid har ingen sikker effekt på artritt TNF-hemmer
42
Hvilke ledd er oftest rammet av artrose (OA)?
Apofyseale ledd i cervikal- og lumbalkolumna IP-ledd i fingre og tommel CMC Hofter og knær Skuldre, ankler og MCP-ledder SJELDENT affisert!!
43
Risikofaktorer for artrose (OA)
Alder, kvinner, hereditet, overvekt, traume
44
Hvilke ledd er sjelden affisert ved artrose (OA)?
Skuldre, ankler og MCP
45
Hva er de to kardinalsymptomene til artrose (OA)?
Forverring ved aktivitet Kortvarig morgenstivhet
46
Artrose (OA): Funn ved undersøkelse
Mild/moderat fast hevelse rundt leddspalten Palpasjonsøm i leddspalten Palpabel crepitus Redusert bevegelighet Kan ha tegn til lett inflammasjon
47
Artrose (OA): diagnose
Anamnese og klinisk undersøkelse Ingen systemiske symptomer og normale inflammasjonsmarkører Bekreftes med rtg som viser typiske forandringer
48
Hvilken del av kneet er oftest affisert ved artrose (OA)?
Mediale kompartment
49
Hvilken tilstander må utelukkes hos pasienter med artrose (OA) i uvanlige ledd?
CPPD-artritt Alkaptonuri Hemokromatose
50
Artrose (OA): klassisk presentasjon
Middelaldrende person med gradvis innsettende smerter og stivhet i et kne eller hofte
51
Menopausal, inflammatorisk, nodal artroste (OA)
Smerter, hevelse og inflammasjon i IP-leddene i hånden Etter hvert går smerten og hevelsen over, og leddet forblir hovent og stivt, med benerosjoner og cystiske hevelser fulle av hyaluron Går nesten alltid over etter et par år
52
Hva er det naturlige sykdomsforløpet for artrose (OA)?
Kan være: 1) Progredierende (sakte >> raskt) 2) Stabil 3) Spontan bedring
53
Hva er det patofysiologiske hovedproblemet ved artrose (OA)?
Kondrocytter klarer ikke å opprettholde balansen mellom degradering og syntese av ekstracellulær matriks (kollagen, proteoglykaner) Kondrocyttene produserer MMP som destruerer brusk. Bruskbitene fagocyteres av immunceller i synoviet, som produsere cytokiner som aktiverer kondrocyttene, som fører til en positiv feedback loop Dette gjør brusken mindre elastisk og resistent - noe som resulterer i dårligere motstandsdyktighet mot krefter og slitasje Årsaken til endret kondrocytt-aktivitet er flere, men sannsynlig er mekanisk stress sentralt
54
Hva består brusk av
Kondrocytter Ekstracellulært matriks (som består av kollagen og proteoglykaner)
55
Hva er de typiske funnene i brusk og ben i et artrose-ledd?
Smal leddspalte Osteofytter, gjerne i marginene av leddet Sklerose av subkondralt ben
56
Hvilke mekanismer kan stimulere artrose (OA)?
Mekanisk stress (stimulerer kondrocytter) - Overvekt - Mer laksitet i sener med alderen Hormonelle faktorer (østrogen stimulerer kondrocytter til å produsere ekstracellulær matrisk - og postmenopausale kvinner får mer artrose etter menopausen) Lokale cytokiner (produsert av immunceller i synoviet) påvirker også denne prosessen
57
Ikke-farmakologiske behandlingstiltak ved artrose
Vekttap Aerob trening og styrketrening (AktivA) Fysioterapi Ortopedtekniske hjelpemidler (f.eks. såler)
58
Farmakologisk behandling av artrose
Peroral: paracet (førstevalg) og NSAIDs (+/- tramadol) Topikale NSAIDs Injeksjon: steroider, hyaluron Kan vurdere glukosamin
59
Hva er førstevalg for perorale smertestillende ved artrose?
1) Paracet 2) NSAIDs (topikal > peroral) 3) Tramadol
60
Artrose: hvilke tiltak kan gjøres med skotøyet?
Laterale såler Begrens/unngå å gå på høye hæler
61
Maksdose paracetamol
4 g
62
Artrose uten effekt av paracet: hvordan skal du dosere NSAIDs?
Start med laveste dose, og titrer oppover til effekt
63
Er det noe vits i å kombinere to NSAIDs?
Nei Bedrer ikke effektiviteten, men øker risiko for bivirkninger
64
Hvordan skal du monitorere toleranse for NSAIDs?
2 uker etter oppstart: BT, Hb og GFR Hver 4-6 mnd: samme prøver
65
NSAIDs: hvem skal ha PPI?
De med økt risiko for GI-blødning
66
Hva slags komorbiditet gjør at man må være forsiktig med NSAIDs?
Kronisk nyresvikt Koronarsykdom Hjertesvikt (væskeretensjon)
67
Hvor mange ganger kan et ledd injiseres hvert år?
Maks 3 ganger per år Hyppigere injeksjoner kan føre til bruskskade
68
Hva forårsaker urinsyregikt?
Deponering av urinsyrekrystaller (monosodium urate) i og rundt ledd
69
Stadier av urinsyregikt?
1) Asymptomatisk hyperurikemi 2) Intermitterende urinsyregikt-anfall 3) Kronisk urinsyregikt
70
Symptomer på hyperurikemi?
1) Urinsyregikt 2) Tofi 3) Nyrestener
71
I hvilke tiår opplever pasientene sitt første anfall av urinsyregikt?
Menn: mellom 40 og 60 års alder Kvinner: etter menopausen
72
Urinsyregiktanfall: hvor mange % av pasientene har feber?
Ca 30%
73
Hvordan endres nivåene av urinsyre gjennom livet hos menn og kvinner
Menn: rask økning i puberteten, og når deretter et nivå det vil ligge på gjennom voksen alder Kvinner: gradvis økning gjennom livet (når ikke platået før etter menopause)
74
Hvor lang tid tar det fra symptomdebut til smertetopp ved urinsyregiktanfall?
8-12 timer
75
Hvilke ledd rammes ved de første anfallene av urinsyregikt
1. MTP (50%) Midtfoten, ankler, knær Mindre vanlig i overekstremitetene
76
Urinsyregikt: klassisk beskrivelse av smertene
Intense, raskt innsettende smerter, gjerne på natten Klarer ikke å ha lakenet over tåen Klarer ikke å gå
77
Urinsyregikt: funn ved undersøkelse
Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa Ruboren over leddet kan spre seg, og likne cellulitt Systemiske symptomer (feber, frostanfall)
78
Hva defineres som kronisk urinsyregikt?
Når episodene mellom akutte anfall ikke lenger er smertefrie I disse periodene vil de ha lett/moderat artralgi (ikke like ille som under anfall) Polyartikulær affeksjon blir vanligere i dette stadiet (kan gi et liknende bilde som RA)
79
Hva er risikofaktorene for utvikling av kronisk urinsyregikt
Varighet og alvorlighetsgrad av hyperurikemi
80
Lokalisasjon av tofi?
Kan oppstå hvor som helst Vanligst i fingre, håndledd, ører, knær og olecranon Kan oppstå i nyrer, hjerteklaffer og sklera
81
Hva er assosiert med urinsyre; puriner eller pyrimidiner
Puriner
82
Sykdommer som predisponerer for urinsyregikt?
Sykdommer med høy celleturnover (f.eks. lymfoproliferative sykdommer, hemoglobinopatier, psoriasis) Mutasjoner i purinmetabolismen (f.eks. HGPRT som gir Lesch-Nyhan syndrom) Sykdommer som forhindrer urinsyre-ekskresjon (Familiær hyperurikemisk nefropati) Pasienter som må ta ciklosporin (f.eks. etter hjertetransplantasjon) Overvekt og diabetes Hypertensjon og nyresvikt
83
Medikamenter som øker risiko for urinsyregikt?
Tiazid- og loopdiuretika Ciklosporin Albyl-E
84
Krystallartropatier: typer
Urinsyregikt CPPD-artritt Hydroksyapatitt Lipider
85
Hvorfor har noen pasienter med urinsyregikt-anfall normale/lave verdier av urinsyre under anfallet?
Sannsynligvis pga den urikosuriske effekten av ACTH og adrenergt påslag som resulterer fra smertene
86
Hva er kjente triggere av et urinsyregiktanfall?
Ting som fører til raske endringer i serumkonsentrasjonen, f.eks: - Inntak av alkohol eller kjøtt/sk|alldyr - Oppstart av allopur Traume/overbelastning
87
Hvorfor kan rask reduksjon av serumkonsentrasjon av urinsyre trigge et anfall med urinsyregikt?
Sannsynligvis ved å destabilisere mikrotofi i synoviet, som resulterer at mikrotofiene faller fra hverandre og krystaller slippes ut i synovialvæsken
88
På hvilken måte kan urinsyre påvirke nyrene?
Nyresten Akutt uratnefropati (tumorlysesyndrom) Kronisk uratnefropati (deponering av urinsyrekrystaller i nyrens medulla og pyramidene som resulterer i albuminuri og kronisk nyresvikt)
89
Hva er gjennomsnittlig leukocytt-tall i leddvæske fra urinsyregiktanfall?
15-20 000
90
Hvorfor har premenopausale kvinner lavere forekomst av urinsyregikt enn menn og postmenopausale kvinner?
Østrogen stimulerer urinsyre-ekskresjon i nyrene
91
Hva er årsaken til at urinsyregikt-anfall ofte starter på nattestid?
Fordi om natten vil fravær av belastning på ledd føre til effluks av væske fra leddet. Slik intra-artikulær dehyderering øker den intra-artikulære konsentrasjonen av urinsyre, som kan trigge et anfall
92
Hva er den vanligste årsaken til hyperurikemi: overproduksjon eller underekskresjon?
Overproduksjon: 10% Undereksresjon: 90%
93
Hva er kilden til puriner ved hyperurikemi?
Enten eksogene proteiner (gjennom kostholdet) eller tunover av celler (f.eks. ved lymfoproliferative sykdommer eller hemoglobinopatier)
94
Genetiske mutasjoner som predisponerer for urinsyregikt
Loss-of-function i HGPRT (Lesch-Nyhan syndrom) Gain-of-function i PRPP syntetase
95
Hva slags type alkohol øker risikoen for urinsyregikt
Øl > sprit Vin øker ikke risikoen
96
Hvordan fører øl til urinsyregikt
1) Øl inneholder puriner 2) Øl fører til omdanning av ATP til AMP (som kan omdannes til urat) 3) Øl fører til dehydrering (resulterer i manglende urinsyre-ekskresjon)
97
Hvordan fungerer urikosuriske medikamenter (f.eks. probenecid)?
Hemmer reabsorpsjon av urat i nyrene
98
Behandling av urinsyregikt-anfall: førstevalg
NSAIDs (hvis de ikke har kontraindikasjoner) Ved kontraindikasjoner: prednisolon Vurder injeksjon dersom kun 1 eller 2 ledd er affisert Legg til kolkisin for profylakse
99
Urinsyregikt-anfall: når skal du vurdere steroid-injeksjon
Dersom kun 1 eller 2 ledd er affisert
100
Dosering av prednisolon ved anfall av urinsyregikt
30-60 mg daglig med gradvis dosereduksjon over 10-14 dager Må gis i kombinasjon med kolkisin
101
Hvilke krystallartropatier er kolkisin virksomt?
Urinsyregikt og CPPD-artritt Forhindrer nøytrofil-adhesjon til endotel og reduserer aktivering av NLRP3-inflammasomet
102
Oppstart allopurinol: hva skal det alltid kombineres med?
Kolkisin i de første 6 månedene
103
Bivirkninger av kolkisin
Kvalme og diare Nevromyopati Myelosuppresjon
104
Livstilsendringer ved urinsyregikt
Vektnedgang Moderere alkoholinntaket Endre fra tiazid til annet diuretikum
105
Hva er indikasjonen for farmakologisk urinsyre-reduksjon?
1) Makroskopiske tofi 2) 3 eller flere anfall årlig Behandlingen startes etter at anfallet er over
106
Skal du starte urinsyre-reduserende medikamenter under et akutt anfall?
Nei, vent til anfallet har roet seg Grunnen til dette er at urinsyre-reduksjon kan destabilisere synoviale urinsyrekrystaller og forverre symptomene
107
Hvilke to måter kan du medikamentelt redusere urinsyrenivåene i blodet?
Hemme xanthine oxidase (allopurinol, probenecid) Hemme urat-absorpsjon i proksimale tubuli ved å blokke URAT1 (probenecid)
108
Førstevalg for medikamentell urinsyre-reduksjon
Allopurinol Må kombineres med kolkisin første 6 månedene
109
Mål for urinsyre-nivå under behandling med urinsyre-reduserende medikamenter?
Under 350
110
Allopur: viktige bivirkninger
Lett hudkløe og dermatitt (2%) Kan utløse alvorlig hypersensitivitetsreaksjon med alvorlig dermatitt, feber, eosinofili, vaskulitt, nyre- og leversvikt
111
Allopur: hvilke pasienter krever dosereduksjon?
Pasienter med nyresvikt
112
Probenecid og nyresvikt
Probenecid krever god nyrefunksjon for å være effektiv
113
Forhåndsregler som må tas hos de som bruker probenecid
Disse pasientene har økt risiko for urat nefropati (nyresten), og må instrueres til å drikke minst 2 liter vann daglig
114
Hvordan kan lavdose ASA (Albyl-E) føre til hyperurikemi?
Albyl-E reduserer renal ekskresjon av urinsyre
115
Medikamenter som bidrar til økt utskillelse av urinsyre, men som ikke primært brukes til dette formålet?
Losartan Atorvastatin Fenofibrat Husk at alle urikosuriske medikamenter øker risikoen for nyresten, og pasientene må huske å drikke godt
116
Kardiovaskulære effekter av hyperurikemi
Hyperurikemi aksellererer aterosklerose Hyperurikemi er toksisk for glomerulær mikrovaskulatur, noe som bidrar til hypertensjon
117
Urinsyregikt etter transplantasjon
Medikamenter som ofte gis etter transplantasjon (som ciklosporin og takrolimus) reduserer renal ekskresjon av urinsyre Urinsyregikt hos pasienter som bruker disse medikamentene gir nesten alltid indikasjon for urinsyre-senkende behandling
118
Hva er de vanligste kalsium-holdige krystallene som deponeres i ledd og periartikulært vev?
Kalsium pyrofosfat dihydrat (CPPD) Hydroksyapatitt

RH-IM-JV (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions