Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

AUD 6115 > PQDSN > Flashcards

PQDSN Flashcards

(50 cards)

Start Studying
1
Q

PQDSN

A

Programme québécois de dépistage de la surdité chez les nouveau-nés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

B- Le test de dépistage

A

-Mesure rapide, fiable, sans douleur et sans risque
-Protocole de dépistage*
o Sensibilité: au moins 92%
o Spécificité: au moins 98%
-Évaluation diagnostique par PEATC**:
o Sensibilité: 100%
o Spécificité: 98,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’implantation doit répondre à plusieurs critères pour en justifier la pertinence.

A

20 critères en 5 thèmes :
A. Le problème de santé visé
B. Le test de dépistage
C. Le traitement
D. Le programme de dépistage
E. La mise en œuvre (2015)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A- Le problème de santé visé

A

-La surdité est l’un des problèmes congénitaux les plus fréquents
-Impacts dans plusieurs sphères (travail,études…)
-Causes/facteurs de risque connus
-Mesures de prévention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Résultats possibles d’un programme de dépistage

A

-Résultat négative = normal
-Résultats positifs = anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Résultat négative = normal

A

-vrai négative = réassurance
- faux négative = maladie passé innapercçue .
-diagnostic retardé
-perte de confiance du public dans le depistage
-conséquences juridiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

résulat positive = anormal

A

-vrai positif = surdité
-faux positive = poursuite d’investigation inutile (nocivité psychologique /pression sur le service de la santé /complication dues aux investigations )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

C- Le traitement

A

-Possibilité d’intervenir tôt
-Plusieurs possibilités d’intervention (amplification, communication)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

D- Les principes du programme

A

Dépistage universel ou dépistage ciblé?
-les avantages :
- Possibilité d’offrir des traitements précoces à la grande majorité des enfants qui ont une surdité

o Retombées économiques positives pour le gouvernement

-les inconvenients :
-Plus coûteux
o Plus de familles faussement inquiétées
o Plus de faux-négatifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

E- La mise en œuvre

A

Les services sont déjà organisés
o Évaluation diagnostique (audiologistes et ORL)
o Services de réadaptation (audiologistes, orthophonistes, travailleurs sociaux, éducateurs spécialisés, psychologues)
o Programme d’implant cochléaire

-Le dépistage de la surdité est bien accepté par le personnel clinique et la population.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PQDSN

A

-Dépistage universel
* Diminuer les conséquences de la surdité
* Programme « clé en main »
* Uniformiser les pratiques et les corridors de services

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Buts PQDSN

A

-Détecter précocement la surdité présente à la naissance (déficit cible).
-Entreprendre les interventions thérapeutiques et la réadaptation avant l’âge de 6 mois (AC).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Âges ciblés*

A

1 mois =Fin du dépistage
3 mois =Évaluation de l’audition complétée
6 mois =Début l’intervention en réadaptation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Déficit cible

A
  • Surdité bilatérale de degré au moins modéré (aux 4 fréquences de 500, 1000, 2000 et 4000 Hz)
    o 1/1000 bébé en bonne santé
    o 3/1000 bébés aux soins intensifs néonataux.

-* Trouble du spectre de la neuropathie auditive (TSNA) bilatéral chez le NN qui présente au moins un facteur de risque de surdité
o 1/7000 nouveau-nés*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PQDSN-Organisation par Réseau universitaire intégré de santé (RUIS)

A

Responsabilités des CHU:
* Accompagnement des centres de dépistage
o Implantation
o Support aux intervenants (post-implantation)
* Formation des dépisteurs
* Centre de confirmation diagnostique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

% de bébés québécois qui ont accès au PQDSN

A

2022: 52%
Prévision 2022-2023: 78%
Prévision 2023-2024: 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

PQDSN- ACTIVITÉS DE DÉPISTAGE

A

Lieu
* Maison de naissance
* Unité des naissances en centre hospitalier
* Unité de soins intensifs néonatals
Par qui?
Membre d’un ordre professionnel
* Formation du dépisteur
* Formation « Activités préalables au test de dépistage »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PQDSN- ACTIVITÉS DE DÉPISTAGE
Activités préalables au test

A

Présenter le programme à la famille et offrir la participation
Obtenir le consentement des parents
-Le consentement doit être libre et éclairé.
Il s’agit d’une offre de participation, pas d’une obligation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Identifier si le bébé présente un ou des facteurs de risque (FDR)

A
  • Protocole à appliquer
  • Nécessité de surveillance en audiologie
  • Admissibilité au test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FDR qui necessite une évaluation complète en audiologie (pas de dépistage)

A

-méningite confirmé (bactérienne)
-Anotie , microtie et astérie
-Séjours aux soins intensifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ACTIVITÉS DE DÉPISTAGE-
Tests réalisés

Study These Flashcards
A

Test automatisé des émissions oto-acoustiques (EOA-A)
Produits de distorsion (EOAPD)
Paire de tonalités primaires, F2/F1=1,24 Niveau de test de 65/55dB SPL
Réussite: Rapport S/B 10dB à 2-3-4kHz

Test automatisé des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEATC-A)
Stimulus de type CHIRP Intensité: 40dB

22
Q

NN sans FRSProtocoles

Study These Flashcards
A

1-NN sans FRS
-En cours de séjour au centre de naissance.
-Rendez-vous en externe
2- NN avec FRS
-Bébé qui débute en externe( Non fait en cours de séjour)
-Né en maison de naissance

23
Q

NN sans FRS

Study These Flashcards
A

En cours de séjour
au centre de naissance (Bébé âgé de 24 heures de vie/34 SG)
1. Test des EOA-A
* Réussi bilatéralement: Fin du PQDSN
* Non réussi à au moins une oreille :Test des PEATC-A
2. Test des PEATC-A
* Réussi bilatéralement: Fin du PQDSN
* Non réussi à au moins une oreille : Dépistage en
externe

Rendez-vous en externe (14 jours plus tard)
-Réussi bilatéralement : Fin du PQDSN
* Non réussi à au moins une oreille: Dirigé au centre de confirmation diagnostique

24
Q

NN avec FRS

Study These Flashcards
A

Test des PEATC-A
Réussi bilatéralement:
o FinduPQDSN
o Dirigé à la surveillance en audiologie –Non réussi à au moins une oreille:
o Dépistage en externe

25
Trajectoires des nouveau-nés
Reprise: Dirigé au dépistage en externe Réussite: Fin du PQDSN Réussite: Surveillance en audiologie dirigé au centre confirmation diagnostoic
26
FACTEURS DE RISQUE DE SURDITÉ / SURVEILLANCE EN AUDIOLOGIE
-Antécédent de surdité familiale -infection congéniatle TORCH -malformation cranio-faciale visible -syndrome avec surdité associé -hyperbelluberimie -Très faible poids de naissance -naissance prématurée -troubles respiratoires -troubles neurologiques -dosage excessive de médication oto-toxique -méningite -Anotie , microtie et astérie
27
Antécédent familial si la surdité:
* Présente chez un membre de la famille proche du bébé * Apparue avant 12 ans * Permanente Surveillance: À 8 mois si la surdité est présente chez un parent ou la fratrie
28
Infections de type TORCH suspectées ou confirmées
* T oxoplasmose * Others(autres,dont la syphilis) * Rubéole * CMV (cytomégalovirus) * Herpès
29
Surveillance
-CMV suspecté: 8 mois -Autres infections (suspectées ou confirmées): 10 mois
30
CMV confirmé (infection congénitale TORCH)
Surveillance * À 3 mois * Aux 6 mois jusqu'à l'âge de 21⁄2 ans * À 4ans
31
Malformation cranio-faciale visible
Pas de surveillance, sauf: Fente palatine et séquence Pierre Robin: surveillance à 3 mois
32
Syndrome avec surdité associé: Surveillance à 10 mois
Alcoolo-fœtal Alpert Alport Branchio-oto-rénal Beckwith-Widerman CHARGE Cri du chat (Lejeune) Crouzon Di George Down (trisomie 21) Goldenhar Hunter Hurler Jervell-Lange-Nielsen Mucopolysaccharidoses Neurofibromatose type II Ostéopétrose Osteogenesis imperfecta Pendred Pfeiffer Stickler Treacher-Collins Turner Waardenburg
33
surveillance à 10 mois
hyperbilirubinémie -Très faible poids à la naissance -naissance prématurée
34
troubles respiratoires
surveillance à 10 mois sauf sauf ECMO(oxygénation extra corporelle) surveillance à 3 mois
35
Trouble neurologique
Surveillance à 10 mois sauf APGAR faible (pas de surveillance)
36
Dosage excessif de médication oto-toxique
pas de surveillance
37
Critères de passation- CHUSJ
Conditions - Dépistage auditif néonatal réussi. - Enfant âgé de 8 ou 10 mois corrigés. - Aucun doute parental quant à l’audition Mesures obligatoires -Conduction aérienne par VRA sous écouteurs si possible,osseux si nécessaire -Impédance métrie et EOAPD à chaque oreille -Niveau minimal de réponse (NMR) à 500,2000,4000Hz.* -NMRà1000Hz(si différence>20 dB entre la réponse à 500 et 2000Hz, sauf si conductif).
38
Critères de passaton- CHUSJ
option 1 NMR à chaque oreille <= 20 db à 500 et 2000 Hz et NMR à chaque oreille <= 20 dB à 4 000 ou présence de EOADP à 4 000 bilatéralement . option 2 NMR en champs libre <= 20 dB à 500 et 2000 Hz et présence des EOAC à 2000 , 3000 et 4000 bilatéralement .
39
En cas de doute parental
En cas de doute parental ou de difficultés de langage: il faut toujours faire une évaluation audiologique, même si le dépistage a été réussi.
40
Centres de confirmation diagnostique par RUIS
-CHU Sainte-Justine -Hôpital de Montréal pour enfants -CHUL -CHUS- Fleurimont
41
4 centres désignés au Québec (CCD)
Avantages * Développement et maintien de l’expertise (nb de bébés évalués) * Plusieurs audiologistes formées dans chaque centre * Économie (équipement, installation, etc.) Désavantages * Distance géographique: beaucoup de déplacements pour les familles * Les ressources professionnelles doivent être suffisantes
42
Intervenants impliqués et prise en charge
* Audiologiste formée pour le PQDSN o Formation obligatoire de 5 jours o Participation à la communauté de pratique o Maintien des compétences nécessaires (formation, nb de bébés évalués) * ORL
43
Rôle de l’audiologiste
-Faire le diagnostic: présence ou non d’une surdité -Faire les recommandations -Consigner les résultats et recommandations dans le SI-PQDSN -Faire le suivi des démarches avec la famille et les audiologistes du CR, mettre le SI-PQDSN à jour en fonction des données audiologiques envoyées par le CR (indicateurs inscrits dans le cadre de référence du PQDSN)
44
Rôle de l’audiologiste- Prise en charge
Premier appel à la famille Planification de la première visite en audiologie Planification des 2ième et/ou 3ième visites Suivi des recommandations et autres
45
Appel à la famille
*Selon le cadre de référence:la famille doit recevoir un appel dans les jours suivant le résultat de reprise à la deuxième étape du dépistage auditif. * Cet appel doit être fait par une audiologiste pour: o Établir un premier contact o Répondre aux questions des parents, explication des tests à venir o Fixer le premier RV
46
Première visite
* Expliquer à nouveau la procédure et les étapes * Établir les conditions pour favoriser le sommeil chez le bébé * Établir s’il y a une atteinte auditive (unilatérale ou bilatérale) 1. Permanente ou temporaire 2. Avoir un premier aperçu du degré de l’atteinte 3. Déficit cible ou non * Si l'audition est normale: surveillance audiologique au besoin
47
2ième et/ou 3ième RV en audiologie
Si une atteinte auditive est identifiée à la première visite: un RV en ORL est prévu à la deuxième visite * Objectifs (2ième et 3ième visite): 1. Compléter l’évaluation: o Confirmer l’atteinte auditive, sa nature et son degré pour au moins 3 fréquences audiométriques o Impédancemétrie, DP-ÉOA, PMC o RECD au besoin 2. Explication des résultats et des recommandations audiologiques à la famille
48
Suivi des recommandations et autres
* Rédaction du rapport audiologique * Faire la référence en centre de réadaptation si une surdité est confirmée * Si c’est ce qui a été décidé avec les parents: envoyer les documents nécessaires pour l’appareillage auditif à la famille
49
Tests diagnostiques
Ø PEATC * Recherche des seuils auditifs électrophysiologiques avec des bouffées tonales * 2000Hz, 500Hz, 4000Hz, et 1000Hz (au besoin, selon le critère 15 dB et +) * Conduction aérienne, conduction osseuse si seuils anormaux * Recherche du PMC au besoin (critère de 75dBeHL à 2000Hz) Ø Impédancemétrie * Tympanogramme 1000Hz et réflexes stapédiens (au besoin) Ø Émissions oto-acoustiques par produits de distorsion
50
ORL
Un RV avec un ORL est prévu à la deuxième visite en audiologie: * Avant le PEATC: examen de l’état des oreilles externes et moyennes * Après le PEATC, si une surdité est confirmée: o Révisiondesfacteursderisque o Lancementdubilandesurditéneurosensorielle o Examenscomplémentairessinécessaire(ex:IRMpourimplantcochléaire) * Contre-indication à l’appareillage * Suivi par la suite, selon le besoin

AUD 6115 (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions