Practica 9- Oido Flashcards
Maniobras propedeuticas complementarias
Otoscopia
Pruebas auditivas
Otoneumoscopia
Prueba de Toynbee y Valsalva
Exploracion de equilibrio
Maniobras propedeuticas basicas
Inspeccion y Palpacion
Inspeccion
Lugar bien iluminado, frente al paciente
Retirar aretes recoger cabello
Se observa pabellon auricular y se identifica implantacion, simetria, tamaño, coloracion, aspecto de la piel e integridad
Palpacion
Pie detras del paciente
Indice y pulgar palpan comenzando de superior hasta el lobulo
Traccion hacia delante para visualizar area mastoidea
Forma, volumen, temperatura, consistencia y sensibilidad
Otoscopia
Se coloca del lado del conducto a explorar
Se inicia del lado aparentemente sano
Se identifica permeabilidad
Se le indica que se introducira el otoscopio
Se inclina del lado contrario a explorar
Se toma el otoscopio de manera horizontal
Con pulgar e indice se tracciona el pabellon hacia afuera arriba y atras en adultos
Afuera, abajo y atras en pediatricos
Se busca amplitud y permeabilidad, color, vello, cerumen y membrana timpanica
Membrana timpanica
Centro: Mango del martillo
Cuadrante anteroinferior: Cono luminoso de Politzer
Pruebas auditivas
Se hacen sentado, ojos cerrados y cubriendo el oido contrario al que se explora
Prueba del chasquido
Se produce sonido de uña del dedo medio con pulgar y se asegura de que el paciente lo escuche
Se empieza por el oido ap, sano
Se produce el sonido mientras se aleja , se valora la distancia donde se dejo de percibir el sonido
Prueba del reloj
Igual que la del chasquido pero con el sonido de las manecillas de un reloj
Prueba de Rinne
Hace sonido con el diapason y lo coloca en apofisis mastoide y cuando lo deje de escuchar levante su mano derecha
Despues se coloca horizontal 2 cm del CAE
Tiempo de conduccion aerea predomina sobre la osea es Rinne positivo
Al contrario Negativo
Prueba de Weber
Coloca diapason sobre la cabeza se indica si el sonido es simetrico o si se lateraliza
Se coloca en cisura interparietal, linea media de la frente o entre los incisivos superiores y se indica hacia donde se percibe el sonido
Otoneumoscopia
Misma tecnica de otoscopia
Se adapta al otoscopio una perilla y mangera y en la punta un cono especial o una liga que ocluya en CAE
Se insufla tomando la perilla con la misma mano que se sostiene el otoscopio
Se realiza en pacientes inconcientes
Prueba de Toynbee
Misma tecnica de otoscopia
Se identifica la membrana timpanica y se pide al paciente que degluta aire mientras se ocluye las narinas
Debe de haber movimiento de la membrana
Prueba de Valsalva
Igual que Toynbee pero se pide que realice una espiracion forzada mientras se ocluye narinas y boca cerrada
La membrana timpanica se debe de mover
Prueba de Romberg
Exploracion del equiibrio
Coloca pies juntos por sus talones o un pie frente al otro
Elevar hombros a la altura de los brazos
Inclinar cabeza hacia atras
Cierrar los ojos
Normalmente se tiene un buen equilibrio en todo momento
Babinsky Weil
Exploracion del equilibrio
De pie con los ojos cerrados y brazos a la altura de los hombros
Da unos pasos hacia atras y hacia delante y asi varias veces
Normal cuando camina en linea recta, Si hay daño se desviara al lado afectado
