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PROVA TEN - 2024 Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Qual suplemento pode reduzir a produção de citocinas inflamatórias em pacientes críticos?

A

Glutamina — tem efeito imunomodulador e pode reduzir a produção de citocinas inflamatórias

Indicada somente em politrauma grave e grande queimado

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2
Q

Qual vitamina deve ser suplementada precocemente em alcoólatras para prevenir encefalopatia de Wernicke?

A

Tiamina (vitamina B1) — sua deficiência está associada à encefalopatia de Wernicke. (Alternativa C)

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3
Q

Qual parâmetro avaliado pela bioimpedância é indicativo da integridade de membranas celulares?

A

Ângulo de fase — associado à integridade e funcionalidade das membranas. (Alternativa A)

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4
Q

O que caracteriza a síndrome da realimentação?

A

Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia após reintrodução alimentar rápida. (Alternativa D)

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5
Q

Qual sinal pode indicar deficiência de riboflavina?

A

Queilite angular — comum na deficiência de vitamina B2 (riboflavina). (Alternativa B)

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6
Q

Em que condição se recomenda uso de dieta hipercalórica e hiperproteica com imunonutrientes?

A

Paciente oncológico em tratamento

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7
Q

Qual achado laboratorial indica desnutrição proteico-calórica?

A

Albumina sérica baixa — apesar de afetada por inflamação, ainda é usada como marcador clínico. (Alternativa C)

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8
Q

Qual tipo de dieta pode aumentar a produção de escatol e indol pela microbiota intestinal?

A

Dieta rica em proteínas — favorece produção de metabólitos putrefativos. (Alternativa D)

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9
Q

Qual exame é padrão ouro para avaliação da composição corporal?

A

DEXA (absorciometria por dupla energia) — avalia massa magra, gordura e densidade óssea. (Alternativa C)

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10
Q

A deficiência de qual micronutriente pode causar disgeusia?

A

Zinco — sua deficiência pode causar alterações do paladar. (Alternativa B)

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11
Q

Qual o papel da vitamina D na homeostase óssea?

A

A vitamina D aumenta a absorção intestinal de cálcio e fósforo, essenciais para mineralização óssea. (Alternativa B)

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12
Q

Por que a deficiência de vitamina B12 pode causar sintomas neurológicos?

A

Porque a B12 é essencial na síntese de mielina e sua deficiência pode causar neuropatia. (Alternativa A)

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13
Q

Qual exame é mais sensível para avaliar a reserva de ferro corporal?

A

Ferritina sérica — reflete os estoques de ferro, sendo o marcador mais precoce. (Alternativa C)

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14
Q

O que representa um valor elevado do quociente respiratório (QR)?

A

Indica predominância do metabolismo de carboidratos. (Alternativa A)

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15
Q

Qual a principal consequência da deficiência de ácido fólico em gestantes?

A

Defeitos do tubo neural no feto. (Alternativa B)

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16
Q

Qual a justificativa para suplementação de zinco em diarreia infantil aguda?

A

Melhora a absorção intestinal e reduz a duração da diarreia. (Alternativa D)

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17
Q

Por que a vitamina K deve ser suplementada em recém-nascidos?

A

Para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, devido à imaturidade hepática. (Alternativa B)

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18
Q

Qual a principal via de absorção da vitamina B12 no trato gastrointestinal?

A

Absorção no íleo terminal com presença do fator intrínseco. (Alternativa B)

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19
Q

Quais são os efeitos do excesso de vitamina A?

A

CHÁ
Cefaleia, hepatotoxicidade e alterações cutâneas

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20
Q

Qual a principal função da vitamina E como nutriente?

A

Atuar como antioxidante lipossolúvel, protegendo membranas celulares. (Alternativa B)

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21
Q

Qual é o principal cuidado ao iniciar nutrição parenteral em paciente grave com desnutrição severa?

A

Monitorar e evitar a síndrome da realimentação, especialmente hipofosfatemia. (Alternativa D)

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22
Q

Qual exame é considerado padrão ouro para avaliar massa magra e gordura corporal?

A

DEXA (absorciometria por dupla energia) — fornece avaliação precisa da composição corporal. (Alternativa B)

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23
Q

Por que a albumina não é um bom marcador isolado de estado nutricional em paciente agudo?

A

Porque é influenciada pelo estado inflamatório e não reflete mudanças nutricionais imediatas. (Alternativa B)

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24
Q

Qual vitamina tem papel antioxidante e pode auxiliar na modulação da resposta imune?

A

Vitamina A — participa da integridade de mucosas e da função imunológica. (Alternativa A)

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25
Qual fator pode prejudicar a absorção de ferro não heme da dieta?
Consumo excessivo de cálcio ou fitatos, que competem com a absorção. (Alternativa B)
26
Em que situação a via enteral é contraindicada para suporte nutricional?
Instabilidade hemodinâmica grave ou íleo paralítico. (Alternativa C)
27
Qual é a principal consequência da deficiência de selênio?
Miocardiopatia e disfunção imunológica. (Alternativa C)
28
Quais são os principais critérios para diagnóstico de sarcopenia?
Redução de massa muscular, força e desempenho físico. (Alternativa B)
29
Qual é a importância da vitamina B6 no metabolismo proteico?
Participa como cofator em reações de transaminação e metabolismo de aminoácidos. (Alternativa C)
30
Qual o papel da carnitina no metabolismo energético?
Transporta ácidos graxos para dentro da mitocôndria, para β-oxidação. (Alternativa B)
31
Qual exame é mais indicado para avaliar a presença de inflamação subclínica em paciente com obesidade?
PCR (proteína C reativa) — é um marcador sensível de inflamação crônica de baixo grau. (Alternativa C)
32
Qual a melhor estratégia para prevenir a síndrome da realimentação em paciente desnutrido?
Iniciar com baixo aporte calórico e monitorar eletrólitos como fósforo, magnésio e potássio. (Alternativa D)
33
O que caracteriza a desnutrição energética crônica em crianças?
Baixa estatura para a idade (déficit de crescimento). (Alternativa B)
34
Qual exame é mais confiável para avaliar déficit de massa muscular em idosos?
Densitometria por DEXA — avalia massa magra com precisão. (Alternativa B)
35
O que indica uma baixa circunferência de panturrilha em idosos?
Provável sarcopenia ou risco de desnutrição. (Alternativa D)
36
Qual a principal função da vitamina C no metabolismo humano?
Antioxidante e cofator na síntese de colágeno. (Alternativa B)
37
Qual o papel da glutamina na terapia nutricional?
Aminoácido condicionalmente essencial que auxilia na integridade intestinal e imunidade. (Alternativa C) Indicação: politrauma grave e grande queimado
38
Quais os efeitos do excesso de frutose na dieta?
Aumento do risco de resistência à insulina e esteatose hepática. (Alternativa B)
39
Qual o papel dos ácidos graxos ômega-3 em doenças inflamatórias?
Ação anti-inflamatória por modulação da síntese de eicosanoides. (Alternativa D)
40
Por que o estado inflamatório pode reduzir a albumina sérica?
Albumina é proteína negativa de fase aguda, reduzida em resposta à inflamação. (Alternativa D)
41
Qual complicação pode surgir da deficiência prolongada de tiamina?
Síndrome de Wernicke — encefalopatia com confusão, ataxia e oftalmoplegia. (Alternativa C)
42
Qual a principal fonte alimentar de vitamina B12?
Alimentos de origem animal, especialmente carnes e vísceras. (Alternativa D)
43
Por que pacientes com doença celíaca podem ter deficiência de ferro?
Má absorção no intestino delgado, especialmente no duodeno. (Alternativa C)
44
Qual intervenção nutricional é indicada no paciente com disfagia orofaríngea?
Adaptação da consistência da dieta e espessamento de líquidos. (Alternativa B)
45
Qual micronutriente está relacionado com o metabolismo da glicose e sensibilidade à insulina?
Cromo — potencializa a ação da insulina. (Alternativa C)
46
Por que a avaliação da força de preensão palmar é útil em nutrição clínica?
Indica força muscular e estado funcional, útil para diagnóstico de sarcopenia. (Alternativa B)
47
Qual a consequência da deficiência de vitamina D na infância?
Raquitismo — mineralização óssea deficiente. (Alternativa B)
48
Por que a deficiência de cobre pode causar anemia?
O cobre participa do metabolismo do ferro, e sua deficiência compromete a eritropoiese. (Alternativa D)
49
O que caracteriza o efeito Warburg em células tumorais?
Preferência por metabolismo anaeróbico (glicólise) mesmo na presença de oxigênio. (Alternativa C)
50
Qual a principal via de administração indicada para nutrição em paciente com trato gastrointestinal funcionante?
Via enteral — sempre preferida quando o intestino está funcionando. (Alternativa C)
51
Qual substância, quando elevada, pode indicar inflamação crônica e risco cardiometabólico?
Proteína C reativa ultrassensível (PCR-us) — marcador de inflamação crônica de baixo grau. (Alternativa A)
52
Qual tipo de fibra tem papel importante na regulação glicêmica e saúde intestinal?
Fibra solúvel — retarda o esvaziamento gástrico e melhora o controle glicêmico. (Alternativa B)
53
Qual a função do zinco no organismo humano?
Atua como cofator enzimático e é essencial para cicatrização e imunidade. (Alternativa C)
54
Por que a deficiência de vitamina A está associada à xeroftalmia?
Porque é essencial para manutenção da saúde ocular e produção de muco. (Alternativa D)
55
Qual é a principal fonte alimentar de ácido fólico?
Vegetais folhosos verde-escuros — ricos em folato natural. (Alternativa B)
56
Em que situação a suplementação de vitamina D é indicada mesmo sem deficiência laboratorial?
Em idosos, gestantes, crianças até 18 anos e pessoas com risco aumentado de osteoporose. (Alternativa C)
57
Qual vitamina atua como antioxidante e pode proteger contra o estresse oxidativo celular?
Vitamina E — protege lipídios de membrana da oxidação. (Alternativa C)
58
Qual exame pode ser usado para estimar a taxa de metabolismo basal?
Calorimetria indireta — mede consumo de oxigênio e produção de CO2. (Alternativa D)
59
Por que a deficiência de ferro pode ocorrer em mulheres em idade fértil?
Devido a perdas menstruais frequentes e maior necessidade fisiológica. (Alternativa D)
60
Qual nutriente é essencial na fase inicial do desenvolvimento neural fetal?
Ácido fólico — reduz risco de defeitos do tubo neural. (Alternativa C)
61
O que caracteriza uma dieta cetogênica clássica?
Alto teor de gordura, baixo carboidrato e proteína moderada. (Alternativa C)
62
Qual teste é indicado para triagem de desnutrição em ambiente hospitalar?
Avaliação subjetiva global (ASG) — método validado e prático. (Alternativa B)
63
Qual marcador laboratorial pode indicar inflamação e risco de desnutrição?
Proteína C reativa (PCR) — inflamação pode mascarar desnutrição. (Alternativa B)
64
Qual a recomendação proteica para paciente com doença renal crônica sem diálise?
Aproximadamente 0,6 a 0,8 g/kg/dia para evitar sobrecarga. (Alternativa B)
65
Qual vitamina está envolvida na coagulação sanguínea?
Vitamina K — essencial na síntese de fatores de coagulação. (Alternativa B)
66
Quais são aminoácidos condicionalmente essenciais em situações críticas?
**GAC** Glutamina, arginina e cisteína — exigidos em maior quantidade. (Alternativa D)
67
Qual teste é útil para avaliar massa muscular em pacientes acamados?
Ultrassonografia de quadríceps — não invasivo e aplicável à beira leito. (Alternativa C)
68
Qual vitamina deve ser suplementada em veganos estritos?
Vitamina B12 — ausente em alimentos de origem vegetal. (Alternativa C)
69
Qual é o papel do cálcio na contração muscular?
Permite a interação entre actina e miosina nos sarcômeros. (Alternativa C)
70
Quais são os critérios fenotípicos do diagnóstico de desnutrição segundo GLIM?
Perda de peso, baixo IMC e redução de massa muscular. (Alternativa D)
71
Por que a deficiência de riboflavina pode causar queilite e glossite?
Sua deficiência prejudica o metabolismo energético das células epiteliais, levando à degeneração das mucosas, especialmente na boca
72
Qual é a ação da vitamina D sobre o sistema imune?
Modula resposta imune inata e adaptativa, com efeito anti-inflamatório. (Alternativa C)
73
Qual alteração eletrolítica é comum na síndrome da realimentação?
Hipofosfatemia — principal complicação metabólica da realimentação. (Alternativa C)
74
Qual a principal função da vitamina B1 (tiamina)?
Cofator na conversão de piruvato em acetil-CoA no metabolismo energético. (Alternativa C)
75
Qual tipo de dieta é indicada em pacientes com encefalopatia hepática?
Rica em carboidratos, proteína vegetal e restrição de proteínas animais. (Alternativa C)
76
Qual exame é indicado para rastreio de sarcopenia em idosos?
Força de preensão palmar com dinamômetro. (Alternativa C)
77
Qual a principal complicação da deficiência de vitamina C?
Escorbuto — caracterizado por hemorragias, fraqueza e má cicatrização. (Alternativa D)
78
Qual é a recomendação energética para paciente crítico em UTI?
25 a 30 kcal/kg/dia, ajustando individualmente. (Alternativa C)
79
Qual micronutriente pode interferir na absorção de levotiroxina?
Ferro — pode reduzir a biodisponibilidade do hormônio. (Alternativa C)
80
Qual exame pode estimar o risco de mortalidade relacionado à composição corporal?
Ângulo de fase na bioimpedância — valores baixos estão associados à pior prognóstico. (Alternativa C)
81
Qual conduta é indicada para paciente com nutrição enteral e diarreia persistente?
Reavaliar osmolaridade da dieta, taxa de infusão e causas infecciosas. (Alternativa D)
82
Qual componente da dieta pode modular positivamente a microbiota intestinal?
Fibras prebióticas — como inulina e frutooligossacarídeos. (Alternativa C)
83
Por que pacientes bariátricos podem desenvolver anemia ferropriva?
Redução da absorção no duodeno e ingestão insuficiente de ferro. (Alternativa C)
84
Qual exame é indicado para diferenciar tipos de massa magra em avaliação corporal?
DEXA — avalia massa magra, gordura e óssea separadamente. (Alternativa D)
85
Qual nutriente é essencial para produção de colágeno?
Vitamina C — cofator indispensável para hidroxilação do colágeno. (Alternativa C)
86
Qual parâmetro da bioimpedância indica maior risco clínico quando reduzido?
Ângulo de fase — abaixo de 5° indica prognóstico desfavorável. (Alternativa C)
87
Qual a principal característica da dieta enteral com fibra mista?
Combinação de fibras solúveis e insolúveis para saúde intestinal. (Alternativa C)
88
Por que é importante individualizar a oferta proteica no paciente com sepse?
Para evitar catabolismo e preservar massa muscular, sem sobrecarregar metabolismo. (Alternativa D)
89
Qual o efeito da resistência insulínica sobre o metabolismo energético?
Diminui captação de glicose e aumenta lipólise. (Alternativa C)
90
Qual a recomendação nutricional para paciente com sarcopenia grave?
Alta ingestão proteica (1,2 a 1,5 g/kg/dia) associada a exercício físico. (Alternativa C)

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