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Psychiatric disorders Flashcards

(102 cards)

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1
Q

O que é esquizofrenia?

A

Psicose grave que causa limitações significativas na habilidade funcional

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Q

Qual o momento típico de aparecimento da esquizofrenia?

A

Adolescência tardia ou início da vida adulta

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Q

Quais os fatores de risco para esquizofrenia?

A

História familiar, má-nutrição materna ou doença durante a gravidez

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4
Q

Como fazer o diagnóstico de esquizofrenia?

A

Presença de 2 ou mais por pelo menos 1 mês num período de 6 meses com prejuízo de função por mais de 6 meses:

  • delírios
  • alucinações
  • pensamento ou discurso desorganizado
  • comportamento catatônico ou desorganizado
  • sintomas negativos
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5
Q

Qual o tratamento da esquizofrenia?

A

Antipsicóticos

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6
Q

Qual o perfil de efeitos colaterais dos antipsicóticos de alta potência?

A

Mais efeitos extrapiramidais e menos efeitos anticolinérgicos

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7
Q

Qual o perfil de efeitos colaterais dos antipsicóticos de baixa potência?

A

Menos efeitos extrapiramidais e mais efeitos anticolinérgicos

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8
Q

O que é o transtorno esquizofreniforme?

A

Psicose caracterizada por pelo menos 2 sintomas da lista para esquizofrenia, mas com duração entre 1 e 6 meses

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9
Q

O que é o transtorno psicótico breve?

A

Psicose caracterizada por pelo menos 1 sintoma da lista de esquizofrenia (com exceção de sintomas negativos), com duração menor que 1 mês

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10
Q

O que é o transtorno delirante?

A

Presença de um ou mais delírios por mais de 1 mês, sem completar critérios para esquizofrenia; sem prejuízo funcional além das ramificações dos delírios

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11
Q

O que é o transtorno esquizoafetivo?

A

Psicose caracterizada por pelo menos 2 sintomas da lista de esquizofrenia associado à TDM ou episódio maníaco; alucinações ou delírios devem estar presentes independentemente do quadro de humor

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12
Q

Quais são os antipsicóticos de baixa potência?

A

Clorpromazina e Tioridazina

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13
Q

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de baixa potência?

A

Bloqueiam receptores D2

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14
Q

Quais as indicações dos antipsicóticos de baixa potência?

A

Sintomas positivos fortes; geralmente segunda-linha para manutenção

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15
Q

Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos de baixa potência?

A

Efeitos anticolinérgicos (confusão, constipação, retenção urinária, hipotensão)

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16
Q

Quais são os antipsicóticos de alta potência?

A

Flufenazina, Haloperidol, Loxapina, Tiotixeno, Trifluoperazina

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17
Q

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de alta potência?

A

Bloqueiam receptores D2

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18
Q

Quais as indicações dos antipsicóticos de alta potência?

A

Sintomas positivos fortes; indicado em emergências de psicose e agitação; geralmente segunda-linha para manutenção

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19
Q

Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos de alta potência?

A

Efeitos extrapiramidais (distonia, parkinsonismo, acinesia, acatisia), discinesia tardia, hiperprolactinemia, síndrome neuroléptica maligna; menos efeitos anticolinérgicos

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20
Q

Quais são os antipsicóticos atípicos?

A

Aripiprazol, Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Ziprasidona

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21
Q

Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos?

A

Bloqueiam receptores de dopamina e serotonina

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22
Q

Quais as indicações dos antipsicóticos atípicos?

A

Primeira-linha para manutenção

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23
Q

Qual a indicação da Clozapina?

A

Apesar de ser a mais efetiva, é usada apenas em casos refratários

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24
Q

Qual o principal problema com a Clozapina?

A

Alto risco de agranulocitose

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25
Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos?
Efeitos anticolinérgicos, ganho de peso; menos efeitos colaterais que os antipsicóticos típicos
26
O que é a discinesia tardia?
Complicação do uso de antipsicóticos que se caracteriza por movimentos faciais repetitivos e aparece meses após o início da terapia
27
Qual o tratamento da discinesia tardia?
Pode-se tentar suspender o uso da droga causadora, mas geralmente é irreversível
28
O que é a síndrome neuroléptica maligna?
Complicação incomum do uso de antipsicóticos que começa dias após o uso e possui alta taxa de mortalidade
29
Qual o quadro clínico da síndrome neuroléptica maligna?
Febre alta, rigidez muscular, redução da consciência e aumento da PA e FC
30
Qual o tratamento da síndrome neuroléptica maligna?
Suspender a droga causadora e administrar Dantroleno
31
Quais as premissas para o diagnóstico de transtorno depressivo maior?
Depressão que: - dura mais que 2 semanas com impacto social e/ou ocupacional - não pode ser atribuído à nenhuma droga ou condição médica
32
Quais drogas podem causas sintomas depressivos?
Álcool, benzodiazepínicos, anti-histamínicos, neurolépticos tradicionais, corticoides e IFN-alfa
33
Quais condições médicas podem causar sintomas depressivos?
Hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, doença de Parkinson, AVC e tumores cerebrais
34
Qual a chance de recorrência de depressão após resolução do quadro?
50%
35
Quais os critérios diagnósticos para transtorno depressivo maior?
5 dos seguintes, incluindo anedonia ou humor deprimido, por mais de 2 semanas: - humor deprimido - anedonia - alterações do sono - sensação de culpa ou desvalor - fadiga - incapacidade de se concentrar - alterações de apetite ou peso - retardo ou agitação psicomotora - pensamentos de morte
36
Quais os subtipos de transtorno depressivo maior?
TDM com características atípicas TDM com padrão sasonal TDM de início periparto TDM com características psicóticas
37
O que é o TDM com características atípicas?
TDM com reatividade de humor, hiperfagia, hipersônia, retardo psicomotor ("leaden paralysis") e hipersensibilidade a rejeição
38
O que é o TDM com padrão sasonal?
TDM que surge em padrão sasonal, geralmente relacionado com baixa exposição solar, tratar com fototerapia
39
O que é o TDM de início periparto?
TDM que se inicia durante a gravidez ou dentro de 4 semanas do nascimento
40
O que é o TDM com características psicóticas?
TDM associado com delírios, alucinações ou outros sintomas psicóticos, sem psicose fora do quadro de humor
41
Qual o subtipo mais comum de TDM?
TDM com características atípicas
42
Qual o tratamento para TDM?
Psicoterapia, farmacoterpia (que pode ser combinada com a psicoterapia); em casos refratários ou muito graves pode ser feita eletroconvulsoterapia
43
Quais drogas são SSRIs?
Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Fluvoxamina, Paroxetina, Sertalina
44
Qual o mecanismo de ação dos SSRIs?
Inibição da recaptação de serotonina
45
Quais as indicações dos SSRIs?
Primeira-linha no tratamento de TDM; ansiedade
46
Quais os efeitos adversos dos SSRIs?
Disfunção sexual, pode aumentar o risco suicida em jovens; risco de síndrome serotoninérgica
47
Quais drogas são SNRIs?
Desvenlafaxina, Duloxetina, Venlafaxina
48
Qual o mecanismo de ação dos SNRIs?
Inibição da recaptação de serotonina e norepinefrina
49
Quais as indicações dos SNRIs?
Primeira-linha na depressão com comorbidade de dor neuropática; segunda-linha para pacientes que falharam com SSRIs
50
Quais os efeitos adversos dos SNRIs?
Náusea, tontura, insônia, sedação, disfunção sexual, constipação, hipertensão, risco de síndrome serotoninérgica
51
Quais drogas são antidepressivos tricíclicos?
Amitriptilina, Clomipramina, Desipramina, Doxepin, Imipramina, Nortriptilina
52
Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?
Inibição da recaptação de norepinefrina
53
Quais as indicações dos antidepressivos tricíclicos?
Segunda ou terceira-linha para depressão; pode ser útil em pacientes com dor neuropática associada
54
Quais os efeitos adversos dos antidepressivos tricíclicos?
Overdose fácil e fatal (principalmente por prolongamento do intervalo QT), sedação, ganho de peso, disfunção sexual, sintomas anticolinérgicos
55
Quais drogas são MAOIs?
Fenelzina, Selegelina, Tranilciprimina, Isocarboxazid
56
Qual o mecanismo de ação dos MAOIs?
Inibição da monoamina oxidase, inibindo a deaminação da serotonina, norepinefrina e dopamina
57
Quais as indicações dos MAOIs?
Perfil de efeitos colaterais muito ruim, então é usada infrequentemente
58
Quais os efeitos adversos dos MAOIs?
Crise hipertensiva se houver consumo de alimentos contendo tiramina (queijos, carnes maturadas, cerveja); boca seca, indigestão, fadiga, cefaleia, tontura
59
Quais drogas são inibidores da recaptação de norepinefrina e dopamina?
Bupropiona
60
Qual o mecanismo de ação dos inibidores da recaptação de norepinefrina e dopamina?
Inibição da recaptação de norepinefrina e dopamina
61
Quais as indicações dos inibidores da recaptação de norepinefrina e dopamina?
Depressão com fadiga e dificuldade de concentração ou ADHD conjunto; cessação do tabagismo
62
Quais os efeitos adversos dos inibidores da recaptação de norepinefrina e dopamina?
Insônia, perda de peso, cefaleia, rebaixamento do limiar convulsivo; não causa disfunção sexual
63
Quais drogas são moduladores da serotonina?
Nefazodona, Trazodona, Vilazodona
64
Qual o mecanismo de ação dos moduladores da serotonina?
Inibição da recaptação de serotonina; além de algumas ações direta nos receptores de serotonina
65
Quais as indicações dos moduladores da serotonina?
Depressão com insônia
66
Quais os efeitos adversos dos moduladores da serotonina?
Hipotensão, náusea, sedação, priapismo; risco de convulsão em altas doses
67
Quais drogas são antidepressivos tetracíclicos?
Mirtazapina
68
Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos tetracíclicos?
Bloqueio de receptores alfa2 e serotoninérgicos para aumentar a neurotransmissão adrenérgica
69
Quais as indicações dos antidepressivos tetracíclicos?
Depressão com insônia e/ou anorexia
70
Quais os efeitos adversos dos antidepressivos tetracíclicos?
Boca seca, sedação, estimulação de apetite
71
Qual o mecanismo de ação da St John's wort (Hypericum perforatum)?
Redução da recaptação de serotonina e, em menor intensidade, norepinefrina e dopamina
72
Qual a indicação da St John's wort (Hypericum perforatum)?
Primeira-linha para depressão na Europa, mas, nos EUA, usada como terapia alternativa
73
Quais os efeitos colaterais da St John's wort (Hypericum perforatum)?
Desconforto gastrointestinal, tontura, sedação; interações com drogas são comuns
74
O que é o transtorno depressivo persistente?
Sintomas de depressão em mais dias que não por mais de 2 anos
75
O que é o transtorno bipolar?
Episódios cíclicos de depressão e mania (ou hipomania) que prejudicam a capacidade do paciente de funcionar; o paciente é capaz de funcionar normalmente entre episódios
76
O que é um episódio maníaco?
Humor elevado, expansivo ou irritável com duração de pelo menos 1 semana; deve causar impacto na função do paciente
77
Quais os critérios diagnósticos de episódio maníaco?
Três ou mais dos seguintes: grandiosidade, fala acelerada, redução da necessidade de sono, fuga de ideias, distraibilidade, aumento da atividade objetivo-orientada, aumento de atividades de risco
78
O que é um episódio hipomaníaco?
Humor elevado, expansivo ou irritável com duração de pelo menos 4 dias; não causa impacto significativo na função do paciente
79
Quais os tipos de transtorno bipolar?
Tipo I: pelo menos 1 episódio de mania | Tipo II: pelo menos 1 episódio de hipomania e 1 episódio de depressão
80
Quando hospitalizar um paciente com transtorno bipolar?
Se houver psicose ou houver risco para o paciente ou para os outros
81
Qual o tratamento do transtorno bipolar?
Estabilizadores de humor (ex.: Lítio, Valproato, Lamotrigina, Carbamazepina) sozinhos ou em combinação com antipsicóticos atípicos
82
Qual é o medicamento de primeira linha para transtorno bipolar?
Lítio
83
Quais os efeitos adversos do Lítio?
Tremores, DI nefrogênico, hipotireoidismo, teratogenia (anomalia de Ebstein), insuficiência renal, ganho de peso
84
O que é o transtorno ciclotímico?
Ciclagem rápida entre sintomas maníacos leves e depressão leve por mais de 2 anos sem um período de normalidade por mais de 2 meses; havendo prejuízo de função
85
Qual o tratamento do transtorno ciclitímico?
Psicoterapia ou estabilizadores de humor
86
O que é o transtorno do pânico?
Ataques de pânico recorrentes e espontâneos associados com medo de recorrência desses episódios
87
Qual o tratamento do transtorno do pânico?
CBT pode reduzir o medo dos episódios e diminuir a recorrência SSRIs e SNRIs são usados para terapia de longo-prazo em pacientes com crises frequentes BDZs podem ser usados para cortar um ataque
88
Qual o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos?
Aumento da inibição por GABA
89
Quais os efeitos adversos dos benzodiazepínicos?
Sedação e confusão mental
90
Qual a apresentação clínica da abstinência de benzodiazepínicos?
Inquietação, confusão mental, insônia e convulsões
91
Qual o mecanismo de ação da Buspirona?
Não está claro, mas parece estar relacionado com receptores de serotonina e dopamina
92
Qual a indicação da Buspirona como ansiolítico?
Transtornos de ansiedade em que abuso ou sedação sejam uma preocupação
93
Quais os efeitos adversos da Buspirona?
Cefaleia, tontura e náuseas
94
Qual a droga usada para reversão de overdose por benzodiazepínicos?
Flumazenil
95
O que é o transtorno de ansiedade generalizada?
Ansiedade excessiva e persistente que ocorre em mais dias que não por mais de 6 meses e prejudica o funcionamento da pessoa
96
Qual o perfil do paciente com transtorno de ansiedade generalizada?
Mulher
97
Qual o tratamento para o transtorno de ansiedade generalizada?
CBT; SSRIs e SNRIs; Buspirona pode ser usada em vezes de benzodiazepínicos para quadros mais agudos
98
O que é o transtorno de ansiedade social?
Excesso de medo ou ansiedade em relação à situações sociais em que o indivíduo é exposto à excutínio por outros, mas que é fora de proporção; a pessoa tende a evitar essas situações
99
Qual o tratamento do transtorno de ansiedade social?
CBT; beta-bloqueadores podem reduzir sintomatologia física; SSRIs são boa opção a longo prazo; benzodiazepínicos podem ajudar em casos muito agudos
100
O que é a fobia específica?
Medo de algo específico que faz o paciente evitar esse algo, a reação tende a ser irracional e fora de proporção
101
Qual o tratamento da fobia específica?
Psicoterapia envolvendo desensitização sistemática através de exposição repetida, técnicas de relaxamento, hipnose ou modificação de insight
102
Página 298
OCD

Step Up to Step 2 CK (11 decks)

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