Quemaduras

Question 1

grupos de riesgo para quemaduras

Answer 1

menores de 5 años
adultos mayores

Question 2

quemadura más común en niños menores de 5 años

Answer 2

por escaldadura
-> importante descartar violencia doméstica

Question 3

las quemaduras térmicas pueden ser

Answer 3

llamas abiertas
contacto con superficies calientes -> planchas o estufas
escaldaduras

Question 4

quemadura ocasionada por líquidos o vapores calientes que causan daño por trasferencia térmica rápida

Answer 4

Escaldaduras

Question 5

quemadura química más común que produce necrosis licuefactiva. Común por productos de limpieza

Answer 5

álcalis
-> amoniaco o hidróxido de sodio

Question 6

los ácidos pueden ser

Answer 6

sulfúrico o fluorhídrico
-> por corrosión de los tejidos

Question 7

quemaduras que resultan del paso de corriente eléctrica a través del cuerpo

Answer 7

eléctrica

Question 8

una quemadura eléctrica de menos de 1000 V es

Answer 8

baja tensión

Question 9

las quemaduras de alta tensión pueden ocasionar

Answer 9

arritmias
rabdomiólisis
daño renal

Question 10

las quemaduras por corriente continua se consideran

Answer 10

alta tensión
> o igual 1000 V

Question 11

Común en accidentes domésticos, causa contracciones musculares sostenidas y riesgo de FV

Answer 11

corriente alterna (AC)

Question 12

las quemaduras por corriente continua pueden llevar a

Answer 12

asistolia

Question 13

quemadura que genera daño celular por efecto directo en ADN o indirectamente por radicales libres

Answer 13

radiación

Question 14

quemaduras por radiación pueden ser por

Answer 14

radiación UV -> solares
radioterapia médica -> fines tx
Rayos X o gamma -> radiaciones ionizantes

Question 15

quemaduras producidas por rozamiento contra superficies

Answer 15

fricción -> presenta abrasión de la piel con componente térmico

Question 16

las quemaduras por fricción son comunes en

Answer 16

accidentes de moto o bici -> viene acompañado de TCE

Question 17

el modelo de Jackson de la fisiopatología incluye estas 3 zonas

Answer 17

• coagulación - la zona de daño tisular irreversible, área directamente expuesta
• estasis - Tejido circundante con compromiso vascular (limita progresión con tx oportuno)
• hiperemia - inflamación periférica, recuperación espontánea esperable

Question 18

efectos sistémicos de las quemaduras

Answer 18

edema significativo
shock hipovolémico
daño renal
inmunosupresión -> sepsis
-> cuando abarca >30% de la SCQ

Question 19

hemólisis, mioglobinuria, CPK elevada son datos de

Answer 19

daño renal -> insuficiencia renal aguda

Question 20

quemadura de primer grado

Answer 20

quemadura que afecta epidermis, es dolorosa y tiene eritema sin ampollas
-> cicatrizan en menos de 1 semana

Question 21

segundo grado superficial (2°A)

Answer 21

quemadura que afecta epidermis y dermis papilar, muy dolorosa y tiene ampollas claras

Question 22

segundo grado profundo (2°B)

Answer 22

Quemadura que afecta la epidermis y dermis profunda, dolor moderado y cuenta con ampollas rotas. Se nota moteado (rojizo)

Question 23

tercer grado

Answer 23

quemadura con destrucción completa de epidermis, dermis y tejido subcutáneo, son indoloras por destrucción de tn y se nota la piel acartonada, sin sensibilidad
-> ocupa injerto

Question 24

cuarto grado

Answer 24

quemadura que la lesión llega a hueso o músculo, es indolora y tiene aspecto carbonizado
-> ocupo amputación o cx heavy

Question 25

regla de los nueves

Answer 25

cabeza y cuello = 9 extremidad superior = c/u 9 extremidad inferior = c/u 18 tronco anterior = 18 tronco posterior = 18 genitales = 1

Question 26

quemadura que se presenta con pérdida de sensibilidad táctil o al dolor

Answer 26

profunda

Question 27

en los quemados hay una afección respiratoria que se presenta como

Answer 27

disnea estridor ronquera -> checar afectación de vía aérea, ver vibrisas, pestañas

Question 28

evaluación inicial en quemadura

Answer 28

A- vía aérea B - respiración, evaluar mecánica resp C - circulación: acceso IV D - déficit neurológico: ver estado de conciencia E - Exposición -> ver por completo lesiones

Question 29

áreas especiales para quemaduras

Answer 29

manos pies cara pliegues genitales

Question 30

si tienes un paciente con quemaduras en áreas especiales de 2° grado profundo que se hace

Answer 30

derivar a cirugía plástica

Question 31

Fórmula de Parkland para reposición de líquidos en quemados

Answer 31

4 ml/kg/%SCQ en 24 hrs (50% en 8hrs y 50% en 16 hrs) Ej: px de 70kg con 40% SCQ = 11.200ml en 24hrs

Question 32

la limpieza de la quemadura es con

Answer 32

solución salina isotónica o agua estéril

Question 33

procedimiento quirúrgico para eliminar tejido necrótico y prevenir infecciones

Answer 33

desbridamiento

Question 34

apósitos que se utilizan para quemaduras

Answer 34

sulfadiazina de plata vaselina estéril -> NO gasas por que se pegan

Question 35

los injertos cutáneos se utilizan en quemaduras de

Answer 35

3er, 4to y 2do profundo

Question 36

las escarotomías se hacen en

Answer 36

quemaduras circunferenciales para prevenir el síndrome compartimental *fasciotomía -> libera presión sobre vasos y nervios

Question 37

Kcalorías que debe consumir un paciente quemado

Answer 37

25-30 por kg por día

Question 38

cantidad de proteína que debe consumir un paciente quemado

Answer 38

1.5-2 g/kg/día

Question 39

en pacientes quemados con menos de 3 dosis de vacuna de tétanos se pone

Answer 39

toxoide e inmunoglobulina

Question 40

La infección en quemaduras es comúnmente por

Answer 40

S. aureus Pseudomonas

Question 41

Para ver quemadura uso

Answer 41

calcitonina