Questions plus réfléchies :)

Question 1

Quel rx je devrais donner à qqun qui fait de l’hypertension artérielle et qui a la MA ?

Answer 1

Nootropes
- donezepil, rivastigmine, galantamine

PAS mémantine
- hypertension artérielle = effet secondaire

Question 2

Quels sont les effets secondaires au niveau GI des nootropes ?

Answer 2

nausées, vomissements, diahrée, douleurs abdominales, anorexie

Question 3

Quels les effets secondaire du SNC pour les nootropes ?

Answer 3

insomnie
rêves avec agitation et cauchemars
céphalée
agitation
confusion
étourdissements

Question 4

Quels sont les effets secondaires CV pour les nootropes ?

Answer 4

brachycardie
bloc cardiaque
syncope

Question 5

C’est quoi les effets secondaires de la mémantine (5) ?

Answer 5

CV : hypertension artérielle

SNC : insomnie, confusion, céphalée, agitation

Question 6

C’est quoi le mode d’action de Donezepil ? pour quelle maladie on donne ça ?

Answer 6

Inhibiteur AChE, réversible, de longue durée
aucun effet sur BuCHE

pour Alzheimer

Question 7

C’est quoi le mode d’action de Rivastigmine ?

À quel moment de la maladie peut-on en donenr ?

Answer 7

Inhibiteur AChE, pseudo-irréversible, non compétitif de durée intermédiaire

Inhibiteur BuCHE, mais de façon moins constante

On peut en donner au stade léger à modéré OU au stade modéré à sévère de la MA

Question 8

C’est quoi le mode d’action de la Galantamine ?

Answer 8

Inhibteur AChE, modulateur allostérique (MAP) des récepteurs nicotiniques présynaptiques

Question 9

Pourquoi on cible l’ACh dans le traitement de la MA ?

Answer 9

Il y a une perte massive d’Ach dans la MA en raison de l’atrophie des régions limbiques

** on cible AChE et BuCHE qui sont des enzymes qui DÉGRADE l’ACh, pour ça qu’on inhibe ces enzymes

Question 10

Quels rx cible le glutamate pour le traitement de la MA ? Pourquoi ?

Answer 10

Mémantine

À cause de l’excitotoxicité du glutamate

Plaques amyloïdes + DNF crée une fuite constante de glutamate

qui fait en sorte que le Mg ne peut plus bloquer les récepteurs NMDA

créant ainsi un influx de calcium trop grand

= ultimement mort neuronale diffuse

Question 11

Quels nootropes sont donné en traitement dans la phase prodromique de la MA ?

Answer 11

aucun :(

Question 12

Nommer 5 SGA

Answer 12

1. Clozapine (clau j’a pine)
2. Quétiapine (Cathy a pine)
3. Lurasidone (Lura jsuis done)
4. Rispéridone (a respire ? done)
5. Aripiprazole

antipsychotiques de NOUVELLE gén
eux autre ils pine pi sont done

Question 13

C’est quoi le mode d’action des SGA ?

Answer 13

Antogoniste d2 et 5ht2a

Question 14

Comment les SGA permettent-ils de diminuer les sx positifs ?

Answer 14

Ils bloquent les 5ht2a (cortical)

= baisse de glutamate = baisse DA dans l’ATV (voie DA mésolimbique) = baisse des sx positifs

Question 15

Comment les SGA permettent-ils de diminuer les sx négatifs, cognitifs et affectifs ?

Answer 15

LE manque DA dans voie mésocorticale peut être primaire ou secondaire à un excès de 5ht)

SGA bloque 5ht2a
= augmentation DA dans voie mésocorticale
= diminue sx négatifs, cognitifs, affectifs ET risque EPS

AUSSI
SGA = agonisme partiel ou total des 5ht1a = diminue libération glutamate = réduit sx positifs de façon indirecte

** pcq 5ht2a cest excitateur pi 5ht1a inhibiteur

Question 16

Ça fait quoi quand on bloque les récepteurs d2 de la voie mésolimbique pour Sz?

Answer 16

diminution des sx positifs

Question 17

bye

Answer 17

bye

Question 18

Ça fait quoi quand on donne un agoniste des récepteurs 5ht1a (cx préfrontal) dans sz ?

Answer 18

augmentation de la DA et NA dans cortex préfrontal

= diminution sx négatifs

Question 19

Que se passe-t-il dans cerveau Sz quand on bloque les autres récepteurs 5ht (2c, 3, 6, 7, 1b, 1d) dans le cortez?

Answer 19

Ça contribue à l’efficacité tx des sx cognitifs, agressifs, sommeil et dépression

en augmentant DA, NA, 5ht, Ach, histamine dans cortex (surtout préfrontal)

Question 20

Pourquoi les SGA réduisent-ils les e2 classiquement reliés aux FGA ?

parler de l’occupation

Answer 20

% d’occupation des récepteurs d2 moins élevés (70% vs 90%)

Question 21

Pourquoi les SGA réduisent-ils les e2 classiquement reliés aux FGA ?

parler des récepteurs 5ht2a dans voie nigrostriale

Answer 21

Antagonisme 5ht2a dans voie DA nigrostriatale

= baisse EPS + dyskinésie tardive
pcq 5ht ne peut pu inhiber DA
DA libérée en mm temps que d2 sont bloqués

= effets modulateurs

Question 22

Pourquoi les SGA réduisent-ils les e2 classiquement reliés aux FGA ?

parler des récepteurs 5ht2a sur les neurones corticaux glutamates

Answer 22

Antagonisme 5ht2a sur les neurones corticaux glutamate

= baisse EPS
pcq
1. empêche libération glutamate dans tronc cérébral
2. empêche libération GABA dans substance noire
3. empêche inhibition DA dans voie nigrostriatale

Question 23

Pourquoi les SGA réduisent-ils les e2 classiquement reliés aux FGA ?

parler des récepteurs 5ht2a dans voie tubéroinfundibulaire

Answer 23

Antagonisme 5ht2a au niv voie tubéroinfundibulaire

= baisse hyperprolactinémie

pcq module les effets du blocage des récepteurs d2

Question 24

C’est quoi les 3 sx des SGA qui sont fréquemment rapportés comme étant intolérables ?

Answer 24

1. prise de poids
2. présence de EPS
3. hypersomnie - sédation

Question 25

C'est quoi l'autoroute métabolique ?

Question 26

Quelle complication grave peut survenir pendant la prise d'un SGA (ou FGA) ?

Answer 26

syndrôme malin des neuroleptiques

Question 27

Quels sont les facteurs de risque du syndrome malin des neuroleptiques ?

Answer 27

MADE HARDD (risqueeee) M. maladie parkinson - démence Lewy A. atteinte cérébrale D. dx psychiatrique E. état hypermétabolique H. histoire de catatonie A. agitation R. récente aug de dose D. déshydratation D. dose élevée antipsychotique

Question 28

Quels sont les sx du SMN ?

Answer 28

CHAIR LIFT (fait frette tu pogne des sx de grippe) C : Confusion H : Hypertension A: Augmentation du taux de création CCK I : Incontinence R : Rigidité musculaire L: Leucocytose I : Intense transpiration F : Fièvre T : Tachycardie

Question 29

Quels sont les facteurs précipitants du SMN ?

Answer 29

NACARAT (précipite pcq comme Nascar) N : Neuroleptique typique ou atypique A : Antidépresseur meme isrs C : Cessation abrupte agoniste DA A : Abus de drogue coke amph R : Retrait antipsychotique A : Autre drogues T : Titration rapide et dosage de l'agent

Question 30

Quels sont les e2 associés aux SGA ?

Answer 30

SNC - sédation GI - gain de poids hyperglycémie

Question 31

À quel base neurochimique sont reliés les EPS causés par les FGA ?

Answer 31

Blocage d2 dans voie nigrostriée

Question 32

À quel base neurochimique est reliée la dyskinésie tardive par les FGA ?

Answer 32

Régulation à la HAUSSE des d2 dans la voie nigrostriée

Question 33

À quel base neurochimique est reliée l'hyperprolactinémie par les FGA ?

Answer 33

Blocage des d2 dans voie tubéroinfundibulaire

Question 34

À quel base neurochimique l'augmentation des sx négatifs est reliée par les FGA ?

Answer 34

blocage d2 dans voie mésocorticale