RAPID REVIEW Flashcards
(411 cards)
1
Q
Lesch-Nyhan syndrome
A
Deficiencia de HPRT → ↑ purinas de novo → ↑ ácido úrico.
2
Q
Lynch syndrome (HNPCC)
A
Mutación en genes de reparación MMR (MLH1, MSH2) → inestabilidad microsatelital → ↑ riesgo de CRC.
3
Q
β-thalassemia
A
Mutación en sitio de splicing/promotor en cromosoma 11 → ↓ β-globina.
4
Q
Osteogénesis imperfecta
A
Mutaciones en COL1A1 y COL1A2 → colágeno tipo I anormal → fracturas.
5
Q
Ehlers-Danlos
A
Defecto en síntesis de colágeno → piel hiperextensible, articulaciones laxas.
6
Q
Menkes disease
A
Mutación en ATP7A → ↓ cobre → ↓ lisil oxidasa → colágeno débil.
7
Q
Marfan syndrome
A
Mutación en FBN1 → fibrilina-1 anormal → alteración en el tejido conectivo.
8
Q
Prader-Willi syndrome
A
Deleción o impronta materna (disomía uniparental) → pérdida del alelo paterno en cromosoma 15.
9
Q
Angelman syndrome
A
Deleción o disomía uniparental paterna → pérdida del gen UBE3A (materno) en 15q.
10
Q
Cystic fibrosis (CFTR ΔF508)
A
Canal de Cl⁻ alterado → ↑ secreciones espesas → infecciones pulmonares y pancreatitis.
11
Q
Duchenne muscular dystrophy
A
Mutación tipo frameshift en gen distrofina → ausencia total → debilidad.
12
Q
Becker muscular dystrophy
A
Mutación in-frame → distrofina parcialmente funcional → forma más leve.
13
Q
Myotonic dystrophy
A
Expansión CTG en gen DMPK → expresión anormal de proteínas musculares.
14
Q
Fragile X syndrome
A
Expansión CGG en FMR1 → metilación → ↓ expresión.
15
Q
Vitamin A deficiency
A
Queratinización epitelial anormal → manchas de Bitot.
16
Q
Wernicke encephalopathy
A
Tiamina deficiente → ↓ metabolismo de glucosa → daño neurológico.
17
Q
Pelagra (carcinoide)
A
Desviación de triptófano a serotonina → ↓ niacina.
18
Q
Kwashiorkor
A
Malnutrición proteica → edema + hígado graso + abdomen prominente.
19
Q
Lactic acidosis (alcohol)
A
↑ NADH/NAD⁺ → inhibe gluconeogénesis → acidosis.
20
Q
Aspirin toxicity
A
Desacoplamiento de cadena respiratoria → ↑ calor → hipertermia.
21
Q
Hereditary fructose intolerance
A
Deficiencia de aldolasa B → ↑ fructosa-1-P → ↓ gluconeogénesis.
22
Q
Essential fructosuria
A
Deficiencia de fructocinasa → benigno.
23
Q
Galactosemia clásica
A
Deficiencia GALT → acumulación de galactosa-1-P → daño hepático.
24
Q
Galactokinase deficiency
A
↑ galactosa → conversión a galactitol → cataratas.
25
Chronic granulomatous disease (CGD)
Deficiencia de NADPH oxidasa → susceptibilidad a catalasa positivos.
26
Complement deficiency (C5–C9)
Infecciones por Neisseria (bacteriemias recurrentes).
27
Hereditary angioedema
↓ inhibidor de C1 → ↑ bradiquinina → edema sin urticaria.
28
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)
Mutación PIGA → ↓ anclaje GPI → hemólisis intravascular.
29
Hypersensitivity type I (inmediata)
IgE → mastocitos → histamina → anafilaxia, urticaria.
30
Hypersensitivity type II
Anticuerpo contra antígeno de célula → lisis celular o disfunción.
31
Hypersensitivity type III
Complejos inmunes → activación del complemento → inflamación.
32
Hypersensitivity type IV
Mediada por células T → reacción retardada (ej. dermatitis por contacto).
33
X-linked agammaglobulinemia (Bruton)
Mutación BTK → ausencia de células B maduras.
34
DiGeorge syndrome
Deleción 22q11 → ausencia de timo y paratiroides.
35
Hyper-IgM syndrome
Deficiencia de CD40L → sin cambio de clase → infecciones graves.
36
Wiskott-Aldrich syndrome
Trombocitopenia, eczema, infecciones recurrentes.
37
CGD (en profundidad)
↓ explosión respiratoria → fallo en matar catalasa + (ej. S. aureus, Serratia).
38
Toxinas bacterianas importantes
Difteria: inhibe EF-2
Tetanospasmina: ↓ GABA/glicina
Botulina: ↓ ACh → parálisis
TSST-1: superantígeno → shock
C. difficile: toxinas A y B → colitis pseudomembranosa.
39
Neisseria gonorrhoeae
Variación antigénica de pili → sin inmunidad duradera.
40
Rabies virus
Vía retrógrada por dineína a SNC → encefalitis.
41
Influenza virus
Antigenic shift: reordenamiento → pandemia
Antigenic drift: mutación → epidemia.
42
HIV
gp120 se une a CD4 + CCR5 (macrófago) / CXCR4 (T).
43
Horner syndrome
Miosis + ptosis + anhidrosis → lesión simpática.
44
Goodpasture syndrome
Anti-GBM → hemoptisis + hematuria.
45
Sarcoidosis
Granulomas no caseificantes.
46
G6PD deficiency
↓ NADPH → ↓ glutatión → hemólisis por oxidantes.
47
Sickle cell disease
Mutación Glu→Val en β-globina → HbS → polimerización → vasooclusión.
48
Bernard-Soulier syndrome
↓ GpIb → defectos en adhesión plaquetaria.
49
Glanzmann thrombasthenia
↓ GpIIb/IIIa → defectos en agregación plaquetaria.
50
TTP/HUS
Deficiencia de ADAMTS13 o toxina Shiga → microangiopatía trombótica.
51
von Willebrand disease
↓ vWF → sangrado mucoso + ↑ PTT.
52
Factor V Leiden
Mutación que impide inactivación por proteína C.
53
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
Anticuerpo contra complejo heparina-PF4 → trombosis.
54
Warfarin-induced skin necrosis
Rápida ↓ proteína C → trombosis → necrosis cutánea.
55
Síndrome nefrótico
Proteinuria >3.5g/día, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia.
56
Síndrome nefrítico
Hematuria, cilindros hemáticos, HTA, edema, ↓ TFG.
57
Goodpasture syndrome
Hemoptisis + hematuria + depósitos lineales IgG en MBG.
58
Post-streptococcal glomerulonephritis
Niños post-faringitis/pioderma → edema, HTA, C3↓.
59
IgA nephropathy (Berger)
Hematuria postinfección respiratoria (48h).
60
Alport syndrome
Hematuria + sordera + problemas oculares → defecto colágeno tipo IV.
61
Diabetes mellitus
Glomeruloesclerosis nodular (Kimmelstiel-Wilson), engrosamiento GBM.
62
Amyloidosis renal
Depósitos extracelulares eosinofílicos con birefringencia verde manzana (rojo Congo).
63
Minimal change disease
Borramiento podocitario en EM, niños, respuesta a esteroides.
64
Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS)
Esclerosis focal y segmentaria, proteinuria, nefrosis.
65
Membranous nephropathy
Spike and dome, depósitos subepiteliales, asociado a neoplasia o lupus.
66
Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN)
Tram-track (doble contorno), depósitos subendoteliales.
67
Síndrome de Sheehan
Falta de lactancia + amenorrea + hipotensión → necrosis hipófisis.
68
Síndrome carcinoide
Rubor + diarrea + broncoespasmo → ↑ 5-HIAA urinario.
69
MEN 1
Tumores paratiroideos, pancreáticos y de hipófisis.
70
MEN 2A/2B
Carcinoma medular de tiroides + feocromocitoma + (neuromas mucosos en 2B).
71
Crigler-Najjar I
Ictericia neonatal severa, UGT ausente.
72
Wilson disease
Anillo de Kayser-Fleischer, alteración hepática/neurológica, ↓ ceruloplasmina.
73
Raynaud phenomenon
Vasoespasmo reversible digital por frío/estrés.
74
Sjogren syndrome
Ojo seco + boca seca + artritis.
75
Henoch-Schönlein purpura (IgA vasculitis)
Púrpura palpable, dolor abdominal, artralgia, hematuria.
76
Whipple disease
Malabsorción + artralgias + afectación SNC → Tropheryma whipplei.
77
Peutz-Jeghers syndrome
Pólipos GI + manchas mucocutáneas.
78
Gardner syndrome
Pólipos + osteomas + tumores blandos + dientes supernumerarios.
79
Coilocitos
Núcleo arrugado + halo claro → VPH.
80
Call-Exner bodies
Tumor de células de la granulosa ovárico.
81
Reinke crystals
Tumor de células de Leydig testicular.
82
Psammoma bodies
Cáncer papilar de tiroides, meningioma, mesotelioma, carcinoma seroso ovárico.
83
Schiller-Duval bodies
Tumor del saco vitelino (yolk sac tumor), ↑ AFP.
84
Cuerpos de asbestos
Marrón fusiformes, teñidos con azul de Prusia.
85
Cristales de Charcot-Leyden + espirales de Curschmann
Asma bronquial.
86
Honeycomb lung
Fibrosis pulmonar terminal (idiopática u otra causa).
87
Onion-skin (piel de cebolla)
Sarcoma de Ewing.
88
Sunburst + triángulo de Codman
Osteosarcoma.
89
Keratin pearls
Carcinoma escamoso.
90
Borramiento de podocitos
Enfermedad de cambios mínimos.
91
Wire loop lesions
Nefritis lúpica.
92
Crescents en espacio de Bowman
GN rápidamente progresiva.
93
Lumpy-bumpy IF
GN postestreptocócica.
94
Linear IF
Goodpasture.
95
Gota
Cristales de urato monosódico, forma de aguja, birrefringencia negativa.
96
Pseudogota
Cristales de pirofosfato cálcico, romboidales, birrefringencia positiva.
97
Espondilitis anquilosante
Columna en 'bambú', sacroileítis bilateral.
98
Osteoartritis
Osteofitos, nodos de Heberden (DIP) y Bouchard (PIP).
99
Dermatomiositis
Heliotropo, signo de Gottron, debilidad proximal.
100
Lupus cutáneo
Exantema en mariposa, fotosensibilidad.
101
Psoriasis
Escamas plateadas, acantosis, microabscesos de Munro.
102
Sarcoidosis
Granulomas no caseificantes.
103
Pott disease
TB vertebral → colapso y gibosidad.
104
¿Qué enzima está deficiente en la intolerancia hereditaria a la fructosa?
Deficiencia de aldolasa B → acumulación de fructosa-1-fosfato → ↓ fosfato disponible → inhibición de glucogenólisis y gluconeogénesis.
105
¿Qué causa la gota?
Cristales de urato monosódico con forma de aguja y birrefringencia negativa → inflamación articular aguda.
106
¿Qué hallazgos inmunológicos se asocian a lupus?
ANA positivo, anti-dsDNA, anti-Smith, hipocomplementemia, patrón 'full house' en IF renal.
107
¿Qué sugiere la tríada de hematuria, sordera y alteraciones visuales?
Síndrome de Alport → defecto en colágeno tipo IV.
108
¿Qué tumor presenta cuerpos de Call-Exner?
Tumor de células de la granulosa.
109
¿Qué hallazgos hay en glomerulonefritis rápidamente progresiva?
Semilunas celulares en espacio de Bowman.
110
¿Qué patrón en microscopía electrónica se ve en enfermedad de cambios mínimos?
Borramiento difuso de procesos podocitarios.
111
¿Qué hallazgo inmunofluorescente tiene la GN postestreptocócica?
Patrón 'lumpy-bumpy' con depósitos de IgG, IgM y C3.
112
¿Qué tipo de cristales articulares se observan en la pseudogota?
Cristales romboidales de pirofosfato cálcico con birrefringencia positiva.
113
¿Qué enfermedad causa columna en 'bambú'?
Espondilitis anquilosante (HLA-B27).
114
¿Qué hallazgo renal caracteriza la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS)?
Esclerosis focal de algunos glomérulos, afecta segmentos específicos.
115
¿Qué patrón de IF tiene la nefropatía membranosa?
Depósitos granulares subepiteliales de IgG y C3, con patrón spike and dome.
116
¿Qué indica la presencia de cuerpos de Reinke?
Tumor de células de Leydig.
117
¿Qué hallazgos hay en tumor de saco vitelino?
Cuerpos de Schiller-Duval + ↑ AFP.
118
¿Qué tumor ovárico se asocia a quiste de chocolate?
Endometrioma (endometriosis ovárica).
119
¿Qué hallazgos histológicos tiene el carcinoma escamoso?
Perlas córneas (queratin pearls) y puentes intercelulares.
120
¿Qué tumor testicular se asocia a ginecomastia y pubertad precoz?
Tumor de células de Leydig.
121
¿Qué hallazgo pulmonar es típico en neumoconiosis por asbesto?
Cuerpos de asbesto marrones en forma de pesas.
122
¿Qué hallazgos hay en sarcoidosis?
Granulomas no caseificantes.
123
¿Qué hallazgo se observa en silicosis?
Calcificación en cáscara de huevo de ganglios hilares + nódulos pulmonares.
124
¿Qué patrón pulmonar se ve en fibrosis intersticial avanzada?
Patrón en panal de abejas (honeycomb lung).
125
¿Qué hallazgo sugiere exposición a carbón?
Neumoconiosis del minero → nódulos en lóbulos superiores.
126
¿Qué hallazgo sugiere TB vertebral?
Enfermedad de Pott → colapso y gibosidad.
127
¿Qué tumor pulmonar muestra patrón de glándulas con mucina?
Adenocarcinoma pulmonar.
128
¿Qué hallazgos tiene el carcinoma de células pequeñas de pulmón?
Células pequeñas con poco citoplasma, alto índice mitótico, necrosis.
129
¿Qué tumor pulmonar muestra queratinización?
Carcinoma epidermoide pulmonar.
130
¿Qué hallazgo en esputo se asocia a asma?
Espirales de Curschmann y cristales de Charcot-Leyden.
131
¿Qué hallazgo glomerular se ve en nefropatía diabética avanzada?
Nódulos de Kimmelstiel-Wilson.
132
¿Qué patrón de inmunofluorescencia se observa en lupus renal?
Patrón "full house": IgG, IgA, IgM, C3 y C1q positivos.
133
¿Qué hallazgo caracteriza la GN membranoproliferativa?
Doble contorno (tram-track) en MBG por interposición de mesangio.
134
¿Qué hallazgo histológico se ve en carcinoma papilar de tiroides?
Cuerpos de psamoma + núcleos en "vidrio esmerilado".
135
¿Qué hallazgo es típico de glioblastoma multiforme?
Pseudopalisado de células tumorales alrededor de áreas de necrosis.
136
¿Qué sugiere el hallazgo de cuerpos de Lewy en la sustancia negra?
Enfermedad de Parkinson.
137
¿Qué hallazgo histológico se observa en la enfermedad de Alzheimer?
Placas de β-amiloide + ovillos neurofibrilares (tau hiperfosforilada).
138
¿Qué tumor cerebral muestra rosetas de Homer-Wright?
Meduloblastoma y neuroblastoma.
139
¿Qué hallazgo urinario indica glomerulonefritis?
Cilindros hemáticos (RBC casts).
140
¿Qué cilindros urinarios indican pielonefritis aguda?
Cilindros leucocitarios (WBC casts).
141
¿Qué cilindros aparecen en enfermedad renal terminal?
Cilindros cerosos.
142
¿Qué hallazgo microscópico se ve en enfermedad de Pick?
Cuerpos de Pick (tau hiperfosforilada en neuronas del lóbulo frontal).
143
¿Qué hallazgo inmunológico sugiere vasculitis por c-ANCA?
Granulomatosis con poliangitis (Wegener).
144
¿Qué hallazgo sugiere infección por Mycobacterium tuberculosis?
Granulomas caseificantes con células gigantes de Langhans.
145
¿Qué hallazgo histológico es típico en enfermedad celíaca?
Atrofia de vellosidades + hiperplasia de criptas + linfocitos intraepiteliales.
146
¿Qué hallazgo es típico de la colitis ulcerosa?
Inflamación continua limitada a mucosa y submucosa del colon.
147
¿Qué hallazgo es típico de enfermedad de Crohn?
Granulomas no caseificantes + lesiones salteadas + transmuralidad.
148
¿Qué hallazgo es clásico en carcinoma gástrico difuso?
Células en anillo de sello (núcleo desplazado por mucina).
149
¿Qué hallazgo inmunohistoquímico tiene el carcinoma medular de tiroides?
Tinción positiva para calcitonina.
150
¿Qué hallazgo sugiere enfermedad de Graves?
Hiperplasia difusa folicular con linfocitos y papilas sin fibrovasos.
151
¿Qué hallazgo clínico aparece en el síndrome de Plummer-Vinson?
Disfagia + glositis + anemia ferropénica.
152
¿Qué hallazgo clínico indica síndrome carcinoide?
Flushing, diarrea, broncoespasmo, soplo tricuspídeo; ↑ 5-HIAA urinario.
153
¿Qué hallazgo es típico de feocromocitoma?
Crisis de HTA, palpitaciones, sudoración, cefalea, elevación de catecolaminas.
154
¿Qué indica una masa en glándula suprarrenal con HTA resistente y hipokalemia?
Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn).
155
¿Qué hallazgos clínicos sugiere el síndrome de Cushing?
Obesidad central, cara de luna llena, estrías, debilidad proximal, hiperglucemia.
156
¿Qué hallazgo sugiere acromegalia?
Mano grande, facies tosca, ↑ IGF-1, crecimiento de partes blandas.
157
¿Qué causa amenorrea + anosmia + ausencia de desarrollo sexual secundario?
Síndrome de Kallmann (falla migratoria de neuronas GnRH).
158
¿Qué hallazgo indica síndrome de Sheehan?
Falta de lactancia postparto + amenorrea + fatiga → necrosis hipófisis.
159
¿Qué hallazgo es típico de hiperparatiroidismo primario?
Hipercalcemia, hipofosfatemia, litiasis renal, osteoporosis cortical subperióstica.
160
¿Qué hallazgo se ve en el mixedema?
Edema sin fóvea por acumulación de GAGs, piel seca y engrosada (hipotiroidismo).
161
¿Qué hallazgos aparecen en hipertiroidismo?
Pérdida de peso, palpitaciones, intolerancia al calor, ansiedad, temblor.
162
¿Qué hallazgos se ven en hipotiroidismo?
Aumento de peso, bradicardia, intolerancia al frío, constipación.
163
¿Qué hallazgo ocular es típico de la enfermedad de Graves?
Proptosis por infiltración retroorbitaria con fibroblastos y GAGs.
164
¿Qué hallazgo indica deficiencia de 21-hidroxilasa?
Virilización femenina + hiponatremia + hiperkalemia + hipotensión.
165
¿Qué hallazgo es clásico en insuficiencia suprarrenal primaria?
Hiperpigmentación + hipotensión + hiponatremia + hiperkalemia.
166
¿Qué hallazgo sugiere síndrome de ovario poliquístico (PCOS)?
Hiperandrogenismo, anovulación crónica, ovarios quísticos, resistencia a insulina.
167
¿Qué hallazgo indica hiperplasia adrenal congénita?
Hipotensión, deshidratación, genitales ambiguos, crisis salina en neonatos.
168
¿Qué hallazgo sugiere hipocalcemia?
Signo de Trousseau (carpopespasmo) y Chvostek (espasmo facial).
169
¿Qué hallazgo indica hemorragia subaracnoidea en LCR?
Xantocromía (color amarillento por degradación de Hb).
170
¿Qué hallazgo inmunológico sugiere vasculitis por p-ANCA?
Poliangeítis microscópica o síndrome de Churg-Strauss.
171
¿Qué hallazgo de laboratorio es clásico en DKA (cetoacidosis diabética)?
Gap aniónico aumentado + cetonas + hiperglucemia + acidosis metabólica.
172
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperprolactinemia?
Galactorrea + amenorrea + ↓ líbido + infertilidad.
173
¿Qué hallazgo clínico sugiere acromegalia?
Mano y mandíbula grandes, cara tosca, aumento de espacio interdental, artralgias.
174
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipocalcemia?
Tetania, espasmos musculares, signo de Trousseau y Chvostek.
175
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipercalcemia?
Estreñimiento, nefrolitiasis, dolor óseo, fatiga, confusión.
176
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Cushing?
Obesidad central, cara de luna llena, estrías violáceas, debilidad muscular proximal.
177
¿Qué hallazgo clínico sugiere feocromocitoma?
Crisis hipertensivas episódicas, palpitaciones, diaforesis, cefalea.
178
¿Qué hallazgo clínico sugiere insuficiencia suprarrenal primaria?
Hipotensión, hiponatremia, hiperkalemia, hipoglucemia, hiperpigmentación.
179
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de ovario poliquístico?
Hirsutismo, acné, oligomenorrea, infertilidad, ovarios con múltiples quistes.
180
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Turner?
Amenorrea primaria, talla baja, cuello alado, disgenesia gonadal.
181
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Klinefelter?
Ginecomastia, testículos pequeños, azoospermia, talla alta, 47,XXY.
182
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Down?
Hipotonía, facies plana, pliegue palmar único, cardiopatía congénita, trisomía 21.
183
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipertiroidismo?
Pérdida de peso, taquicardia, hiperdefecación, ansiedad, intolerancia al calor.
184
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipotiroidismo?
Aumento de peso, bradicardia, estreñimiento, piel seca, intolerancia al frío.
185
¿Qué hallazgo sugiere enfermedad de Graves?
Hipertiroidismo + oftalmopatía + bocio difuso no doloroso + TSI positivo.
186
¿Qué hallazgo sugiere tiroiditis de Hashimoto?
Hipotiroidismo + anticuerpos anti-TPO y anti-tiroglobulina + bocio firme.
187
¿Qué hallazgo sugiere tiroiditis subaguda (de Quervain)?
Dolor cervical + síntomas virales previos + hipotiroidismo transitorio + VSG ↑.
188
¿Qué hallazgo sugiere carcinoma papilar de tiroides?
Cuerpos de psamoma + núcleos en “vidrio esmerilado”.
189
¿Qué hallazgo sugiere anemia ferropénica?
Microcitosis, hipocromía, ferritina baja, TIBC ↑, Hb ↓.
190
¿Qué hallazgo sugiere anemia por enfermedad crónica?
Ferritina normal/↑, TIBC ↓, inflamación crónica.
191
¿Qué hallazgo sugiere anemia megaloblástica?
VCM ↑, hipersegmentación de neutrófilos, deficiencia de B12 o folato.
192
¿Qué hallazgo sugiere deficiencia de vitamina B12?
Anemia megaloblástica + neuropatía (parestesias, ataxia, ↓ vibración).
193
¿Qué hallazgo diferencia deficiencia de B12 de folato?
B12: anemia + síntomas neurológicos; folato: solo anemia.
194
¿Qué hallazgo sugiere esferocitosis hereditaria?
Esferocitos + test de fragilidad osmótica positivo + anemia hemolítica crónica.
195
¿Qué hallazgo sugiere deficiencia de G6PD?
Anemia hemolítica tras infecciones, fármacos (sulfas) o habas + cuerpos de Heinz + células mordidas.
196
¿Qué hallazgo clínico indica anemia de células falciformes?
Crisis de dolor + hemólisis crónica + cuerpos de Howell-Jolly (esplenectomía funcional).
197
¿Qué hallazgo sugiere talasemia β mayor?
Microcitosis severa, Hb fetal ↑, frente en torre, hepatomegalia, chipmunk facies.
198
¿Qué hallazgo inmunológico sugiere anemia hemolítica autoinmune?
Test de Coombs directo positivo.
199
¿Qué hallazgo sugiere púrpura trombocitopénica trombótica (TTP)?
Pentada: fiebre, anemia hemolítica, trombocitopenia, insuficiencia renal, alteración neurológica.
200
¿Qué hallazgo clínico sugiere hemofilia A o B?
Hemartrosis, ↑ PTT, sangrado tras cirugías.
201
¿Qué hallazgo de laboratorio se asocia con enfermedad de von Willebrand?
↑ PTT + sangrado mucocutáneo + test de ristocetina anormal.
202
¿Qué hallazgo clínico sugiere leucemia mieloide aguda (AML)?
Células blásticas + bastones de Auer + pancitopenia.
203
¿Qué hallazgo clínico sugiere leucemia linfoblástica aguda (ALL)?
Células blásticas + hepatoesplenomegalia + afectación SNC.
204
¿Qué hallazgo sugiere leucemia mieloide crónica (CML)?
↑ granulocitos + basofilia + t(9;22) BCR-ABL.
205
¿Qué hallazgo clínico sugiere linfoma de Hodgkin?
Fiebre, prurito, adenopatías localizadas, células de Reed-Sternberg.
206
¿Qué hallazgo sugiere linfoma no Hodgkin (NHL)?
Adenopatías múltiples, curso indolente/agresivo variable.
207
¿Qué hallazgo se asocia al linfoma de Burkitt?
Translocación t(8;14), c-MYC, patrón en cielo estrellado.
208
¿Qué hallazgo inmunológico se asocia a LES?
Anti-dsDNA, anti-Smith, ANA positivos.
209
¿Qué hallazgo sugiere esclerosis sistémica (esclerodermia)?
Anti-Scl70 (anti-topoisomerasa I), fibrosis cutánea + reflujo + Raynaud.
210
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome antifosfolípido?
Abortos recurrentes + trombosis + PTT ↑ + anticoagulante lúpico.
211
¿Qué hallazgo clínico sugiere polimiositis/dermatomiositis?
Debilidad proximal simétrica, CPK ↑, anti-Jo-1.
212
¿Qué hallazgo clínico sugiere artritis reumatoide?
Rigidez matutina >1 h, articulaciones MCP/PIP, factor reumatoide y anti-CCP positivos.
213
¿Qué hallazgo clínico sugiere osteoartritis?
Dolor que empeora con el uso, rigidez <30 min, osteofitos, nódulos de Heberden y Bouchard.
214
¿Qué hallazgo sugiere espondilitis anquilosante?
Dolor lumbar crónico en jóvenes + sacroileítis bilateral + HLA-B27 positivo.
215
¿Qué hallazgo sugiere artritis reactiva?
Uretritis, conjuntivitis, artritis asimétrica → HLA-B27.
216
¿Qué hallazgo clínico sugiere gota?
Ataque monoarticular agudo, cristales de urato monosódico, birrefringencia negativa.
217
¿Qué hallazgo clínico sugiere pseudogota?
Cristales romboidales de pirofosfato cálcico, birrefringencia positiva.
218
¿Qué hallazgo clínico sugiere lupus cutáneo discoide?
Placas eritematosas con escamas adherentes en cara/cuero cabelludo.
219
¿Qué hallazgo clínico sugiere vasculitis de células gigantes (temporal)?
Cefalea + claudicación mandibular + VSG ↑ + riesgo de ceguera.
220
¿Qué hallazgo clínico sugiere poliarteritis nodosa?
HTA, dolor abdominal, hepatitis B, afección multiorgánica sin pulmones.
221
¿Qué hallazgo clínico sugiere granulomatosis con poliangitis (Wegener)?
Úlceras nasales + hemoptisis + hematuria + c-ANCA positivo.
222
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Churg-Strauss?
Asma + eosinofilia + neuropatía periférica + p-ANCA positivo.
223
¿Qué hallazgo clínico sugiere crioglobulinemia mixta?
Vasculitis cutánea + glomerulonefritis + infecciones por HCV.
224
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Behçet?
Úlceras orales y genitales + uveítis + lesiones cutáneas.
225
¿Qué hallazgo clínico sugiere púrpura de Henoch-Schönlein?
Púrpura palpable, dolor abdominal, hematuria, artralgias → IgA.
226
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome nefrítico-nefrótico mixto?
Proteinuria >3.5g + hematuria + cilindros + edema + HTA.
227
¿Qué hallazgo clínico sugiere carcinoma de células renales?
Hematuria, masa palpable, fiebre, eritrocitosis o hipercalcemia paraneoplásica.
228
¿Qué hallazgo clínico sugiere nefropatía por IgA (Berger)?
Hematuria tras infección de vías respiratorias altas (48h después).
229
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Fanconi?
Acidosis metabólica con pérdida urinaria de glucosa, fosfato, HCO₃⁻, aminoácidos.
230
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Bartter?
Hipokalemia, alcalosis metabólica, normotensión (defecto en Asa de Henle).
231
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Gitelman?
Hipokalemia, hipomagnesemia, hipocalciuria, alcalosis metabólica (defecto en túbulo distal).
232
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperkalemia severa?
Debilidad muscular, arritmias, ondas T picudas, QRS ancho.
233
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipokalemia?
Calambres, debilidad, arritmias, ondas U en ECG.
234
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipocalcemia?
Tetania, parestesias, espasmos musculares, signo de Trousseau y Chvostek.
235
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipercalcemia severa?
Náuseas, vómito, letargo, hiporreflexia, coma.
236
¿Qué hallazgo clínico sugiere SIADH?
Hiponatremia euvolémica, osm urinaria >100, Na urinario >40, sin edema.
237
¿Qué hallazgo clínico sugiere diabetes insípida central?
Polidipsia + poliuria + hipernatremia + respuesta a desmopresina.
238
¿Qué hallazgo clínico sugiere diabetes insípida nefrogénica?
Polidipsia + poliuria + no responde a desmopresina.
239
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperaldosteronismo primario?
HTA + hipokalemia + alcalosis metabólica + aldosterona alta + renina baja.
240
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Addison?
Hipotensión + hiponatremia + hiperkalemia + hiperpigmentación.
241
¿Qué hallazgo clínico sugiere crisis adrenal aguda?
Shock + hipoglucemia + hiperkalemia + vómitos, desencadenado por estrés.
242
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipopituitarismo?
↓ cortisol, ↓ TSH, ↓ gonadotrofinas, atrofia testicular, amenorrea, fatiga.
243
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Cushing exógeno?
Supresión de ACTH, glándulas adrenales atróficas, cortisol alto.
244
¿Qué hallazgo clínico sugiere tumor hipofisario secretor de ACTH?
Cushing con ACTH alta, sin supresión con dexametasona baja.
245
¿Qué hallazgo clínico sugiere carcinoma adrenocortical productor de cortisol?
Cushing con ACTH baja + glándula contralateral atrófica.
246
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Graves?
Hipertiroidismo + TSI + proptosis + mixedema pretibial.
247
¿Qué hallazgo clínico sugiere tiroiditis de Hashimoto?
Hipotiroidismo + anti-TPO + anti-tiroglobulina + linfocitos y metaplasia de células de Hürthle.
248
¿Qué hallazgo clínico sugiere tiroiditis subaguda de Quervain?
Dolor tiroideo post-viral + VSG elevada + estado transitorio de hipertiroidismo.
249
¿Qué hallazgo clínico sugiere carcinoma medular de tiroides?
Masa tiroidea + diarrea + calcitonina alta + amiloide en biopsia.
250
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperplasia paratiroidea?
Hipercalcemia primaria con 4 glándulas agrandadas, no un adenoma único.
251
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipoparatiroidismo?
Hipocalcemia + PTH baja tras cirugía de cuello o autoinmunidad.
252
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de vitamina D en adultos?
Osteomalacia: dolor óseo difuso, debilidad muscular proximal, hipofosfatemia.
253
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de vitamina D en niños?
Raquitismo: genu varo, craneotabes, rosario raquítico.
254
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipervitaminosis D?
Hipercalcemia, náuseas, vómito, calcificación de tejidos blandos.
255
¿Qué hallazgo clínico sugiere intoxicación por plomo?
Línea de Burton, anemia microcítica, neuropatía, dolor abdominal, saturnismo.
256
¿Qué hallazgo clínico sugiere intoxicación por hierro agudo en niños?
Necrosis GI, vómito con sangre, hipovolemia, acidosis metabólica.
257
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de zinc?
Alopecia, erupciones acrales, diarrea, alteración en la cicatrización.
258
¿Qué hallazgo clínico sugiere pelagra?
Diarrea, dermatitis, demencia (deficiencia de niacina/B3).
259
¿Qué hallazgo clínico sugiere beri-beri seco?
Neuropatía periférica simétrica (deficiencia de tiamina/B1).
260
¿Qué hallazgo clínico sugiere beri-beri húmedo?
Cardiomegalia, edema, falla cardíaca (deficiencia de tiamina/B1).
261
¿Qué hallazgo clínico sugiere Wernicke-Korsakoff?
Ataxia + oftalmoplejía + confusión + amnesia irreversible.
262
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de B12?
Anemia megaloblástica + glositis + parestesias + ataxia.
263
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de folato?
Anemia megaloblástica sin síntomas neurológicos.
264
¿Qué hallazgo clínico sugiere escorbuto?
Sangrado gingival, petequias, mala cicatrización (deficiencia de vitamina C).
265
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de vitamina A?
Ceguera nocturna, queratinización corneal, manchas de Bitot.
266
¿Qué hallazgo clínico sugiere toxicidad por vitamina A?
Alopecia, hepatotoxicidad, hipercalcemia, pseudotumor cerebri.
267
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de vitamina K?
↑ PT y ↑ aPTT, sangrado neonatal si no se administra al nacer.
268
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de vitamina E?
Ataxia, arreflexia, pérdida de propiocepción y vibración.
269
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de realimentación?
Hipofosfatemia, hipokalemia, hipomagnesemia, falla cardíaca aguda.
270
¿Qué hallazgo clínico sugiere acidosis láctica inducida por metformina?
Acidosis con gap aniónico ↑, sin hipoperfusión evidente.
271
¿Qué hallazgo clínico sugiere sobredosis de aspirina?
Acidosis metabólica + alcalosis respiratoria, tinnitus, hiperventilación.
272
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome nefrótico con trombosis venosa renal?
Edema + proteinuria + dolor en flanco + hematuria → pérdida de antitrombina III.
273
¿Qué hallazgo clínico sugiere GN postestreptocócica en niño?
Edema facial + hematuria en orina color té + C3 bajo.
274
¿Qué hallazgo clínico sugiere nefropatía lúpica clase IV?
Proteinuria + hematuria + semilunas + patrón full house en IF.
275
¿Qué hallazgo clínico sugiere púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)?
Sangrado mucocutáneo + trombocitopenia aislada + megacariocitos aumentados.
276
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de von Willebrand?
Sangrado prolongado + epistaxis + menorragia + test de ristocetina anormal.
277
¿Qué hallazgo clínico sugiere TTP-HUS?
Anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia + daño renal ± fiebre ± neurológico.
278
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Fabry?
Dolor neuropático + angiokeratomas + ↓ sudoración + ERC progresiva.
279
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Gaucher?
Hepatoesplenomegalia + crisis óseas + células espumosas (crinkled paper).
280
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Niemann-Pick?
Hepatoesplenomegalia + regresión neurológica + células espumosas con cuerpos de cebra.
281
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Tay-Sachs?
Parálisis progresiva + mancha rojo cereza en mácula sin hepatoesplenomegalia.
282
¿Qué hallazgo clínico sugiere mucopolisacaridosis tipo I (Hurler)?
Cara tosca + corneal clouding + hepatoesplenomegalia + retraso mental.
283
¿Qué hallazgo clínico sugiere mucopolisacaridosis tipo II (Hunter)?
Retraso mental + hepatoesplenomegalia sin corneal clouding.
284
¿Qué hallazgo clínico sugiere galactosemia clásica?
Ictericia + vómitos + hepatomegalia + cataratas + E. coli sepsis neonatal.
285
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de fructosa-1-fosfato aldolasa B?
Hipoglucemia + vómito + letargo después de ingerir fruta o miel.
286
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de fructoquinasa?
Fructosuria benigna (asintomática).
287
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de piruvato deshidrogenasa?
Acidosis láctica + hipotonía + retraso del desarrollo.
288
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de carnitina?
Hipoglucemia + hipocetosis + miopatía y debilidad con ejercicio.
289
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa?
Hipoglucemia + hipocetosis + letargo durante ayuno prolongado.
290
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de biotinidasa?
Convulsiones + alopecia + erupción periorificial + acidosis metabólica.
291
¿Qué hallazgo clínico sugiere fenilcetonuria?
Retraso mental + convulsiones + olor a moho + hipopigmentación cutánea.
292
¿Qué hallazgo clínico sugiere homocistinuria?
Marfanoide + luxación de cristalino hacia abajo + trombosis + retraso mental.
293
¿Qué hallazgo clínico sugiere albinismo oculocutáneo tipo 1?
Piel, cabello y ojos hipopigmentados + nistagmo + fotofobia + ↓ agudeza visual.
294
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de tirosinasa?
Albinismo clásico tipo 1 (autosómico recesivo).
295
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de maple syrup urine?
Olor a jarabe de arce en orina + letargo + vómitos en recién nacido.
296
¿Qué hallazgo clínico sugiere alcaptonuria?
Orina que se oscurece al estar al aire + artropatía + pigmentación ocronótica.
297
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de ornitina transcarbamilasa (OTC)?
Hiperamonemia + vómitos + letargo + orina sin ácido orótico → ligado a X.
298
¿Qué hallazgo clínico sugiere acidemia propiónica?
Acidosis metabólica con anión gap + hipoglucemia + vómitos en lactante.
299
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de arginasa?
Espasticidad progresiva + retraso del desarrollo + sin hiperamonemia marcada.
300
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de McArdle (tipo V)?
Calambres con ejercicio + mioglobina en orina + enzima muscular: glucógeno fosforilasa.
301
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Pompe (tipo II)?
Cardiomegalia, hepatomegalia, hipotonía en lactante + deficiencia de maltasa ácida.
302
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Cori (tipo III)?
Hipoglucemia + hepatomegalia + glucógeno con ramificaciones anómalas.
303
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de von Gierke (tipo I)?
Hipoglucemia en ayuno + hepatomegalia + ↑ ácido láctico + hiperuricemia.
304
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Anderson (tipo IV)?
Falla hepática + ascitis + glucógeno mal ramificado → deficiencia de enzima ramificante.
305
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Zellweger?
Hipotonía + dismorfias + hepatomegalia + deterioro neurológico → peroxisomas ausentes.
306
¿Qué hallazgo clínico sugiere adrenoleucodistrofia?
Deterioro neurológico progresivo + insuficiencia suprarrenal + VLCFA ↑.
307
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperamonemia hereditaria?
Somnolencia, vómitos, edema cerebral, niveles altos de NH₃ sin acidosis.
308
¿Qué hallazgo clínico sugiere intoxicación por salicilatos en niños?
Hiperpnea (alcalosis resp.) seguida de acidosis metabólica con gap.
309
¿Qué hallazgo clínico sugiere intoxicación por acetaminofén?
Elevación de AST/ALT masiva + falla hepática aguda.
310
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperuricemia por lisis tumoral?
Elevación de potasio, fósforo y ácido úrico + hipocalcemia.
311
¿Qué hallazgo clínico sugiere crisis de gota precipitada por ayuno o tiazidas?
Dolor articular agudo + cristales en forma de aguja + birrefringencia negativa.
312
¿Qué hallazgo clínico sugiere trombocitopenia inducida por heparina (HIT)?
Trombocitopenia súbita + trombosis → anticuerpo contra complejo heparina-PF4.
313
¿Qué hallazgo clínico sugiere coagulación intravascular diseminada (CID)?
Trombocitopenia + ↑ PT/aPTT + ↓ fibrinógeno + ↑ dímero D.
314
¿Qué hallazgo clínico sugiere púrpura fulminante neonatal?
Deficiencia congénita de proteína C o S → necrosis y trombosis cutánea.
315
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome nefrótico con hipocalcemia?
Hipoalbuminemia → ↓ calcio total (ionizado normal).
316
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipomagnesemia grave?
Tetania, convulsiones, hipokalemia secundaria, hipocalcemia funcional.
317
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipofosfatemia severa?
Debilidad muscular, falla respiratoria, rabdomiólisis, hemólisis.
318
¿Qué hallazgo clínico sugiere alcalosis metabólica hipoclorémica?
Vómitos o uso de diuréticos + pH ↑ + HCO₃⁻ ↑ + Cl⁻ ↓.
319
¿Qué hallazgo clínico sugiere acidosis metabólica con anión gap aumentado?
MUDPILES: Metanol, Uremia, DKA, Paraldehído, INH/Iron, Lactic acidosis, Etanol, Salicilatos.
320
¿Qué hallazgo clínico sugiere acidosis metabólica sin gap?
Pérdida de HCO₃⁻ (diarrea, ATR tipo 1 o 2).
321
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipoxemia con gradiente A-a elevado?
Shunt, difusión alterada, V/Q desigual (ej. neumonía, TEP).
322
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipoxemia con gradiente A-a normal?
Hipoventilación o altitud elevada.
323
¿Qué hallazgo clínico sugiere embolia pulmonar?
Disnea súbita, taquipnea, hipocapnia + dímero D ↑ + gradiente A-a ↑.
324
¿Qué hallazgo clínico sugiere neumotórax a tensión?
Hipotensión + desviación traqueal contralateral + hiperresonancia.
325
¿Qué hallazgo clínico sugiere efusión pleural exudativa?
Proteínas pleura/suero >0.5, LDH >200 o LDH pleura/suero >0.6.
326
¿Qué hallazgo clínico sugiere asma bronquial?
Sibilancias, espiración prolongada, reversibilidad con broncodilatador.
327
¿Qué hallazgo clínico sugiere EPOC tipo enfisema?
Hiperinsuflación + tórax en tonel + ↓ DLCO + sin cianosis.
328
¿Qué hallazgo clínico sugiere EPOC tipo bronquitis crónica?
Tos productiva crónica + cianosis + PaO₂ ↓ + PaCO₂ ↑.
329
¿Qué hallazgo clínico sugiere bronquiectasias?
Tos crónica + esputo purulento abundante + hemoptisis recurrente.
330
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de aspiración?
Infiltrado en lóbulos inferiores + tos + fiebre en paciente con alteración de conciencia.
331
¿Qué hallazgo clínico sugiere SDRA (ARDS)?
Disnea + infiltrados bilaterales + PaO₂/FiO₂ <300 sin falla cardiaca.
332
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSA)?
Ronquidos + somnolencia diurna + apneas en sueño + HTA.
333
¿Qué hallazgo clínico sugiere cáncer de pulmón de células pequeñas?
Masa central + paraneoplasias (SIADH, ACTH) + neuroendocrino (sinaptofisina+).
334
¿Qué hallazgo clínico sugiere cáncer de pulmón escamoso?
Masa central + hipercalcemia por PTHrP + queratinización.
335
¿Qué hallazgo clínico sugiere adenocarcinoma pulmonar?
Nódulo periférico en no fumador + mucina + mujeres.
336
¿Qué hallazgo clínico sugiere mesotelioma?
Derrame pleural hemorrágico crónico + exposición a asbesto + cuerpos de asbesto.
337
¿Qué hallazgo clínico sugiere derrame pleural quiloso?
Triglicéridos >110 mg/dL + aspecto lechoso → lesión ducto torácico.
338
¿Qué hallazgo clínico sugiere neumonía por Pneumocystis jirovecii?
Paciente inmunocomprometido + disnea subaguda + infiltrados intersticiales bilaterales.
339
¿Qué hallazgo clínico sugiere tuberculosis miliar?
Fiebre + pérdida de peso + patrón micronodular difuso en radiografía.
340
¿Qué hallazgo clínico sugiere tuberculosis reactivada?
Lesión cavitada en lóbulos superiores + tos crónica + hemoptisis.
341
¿Qué hallazgo clínico sugiere tuberculosis primaria?
Complejo de Ghon (lesión subpleural + ganglios hiliares calcificados).
342
¿Qué hallazgo clínico sugiere aspergiloma?
Lesión fúngica móvil en cavidad preexistente + hemoptisis.
343
¿Qué hallazgo clínico sugiere broncoaspiración por anaerobios?
Halitosis + absceso pulmonar + nivel hidroaéreo en Rx.
344
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de vena cava superior?
Plenitud facial + cefalea + edema en esclavina + VY distendidas.
345
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipertensión pulmonar idiopática?
Disnea progresiva + acentuación de P2 + síncope en ejercicio.
346
¿Qué hallazgo clínico sugiere fibrosis pulmonar idiopática?
Disnea crónica + estertores en velcro + panal de abejas en TAC.
347
¿Qué hallazgo clínico sugiere silicosis?
Trabajador en minería + nódulos en lóbulos superiores + calcificación hiliar en cáscara de huevo.
348
¿Qué hallazgo clínico sugiere asbestosis?
Exposición industrial + placas pleurales + fibrosis basal + cuerpos de asbesto.
349
¿Qué hallazgo clínico sugiere antracosis simple?
Trabajador expuesto al carbón + hallazgo incidental sin clínica.
350
¿Qué hallazgo clínico sugiere neumonía lobar típica?
Fiebre + esputo purulento + consolidación lobar homogénea en Rx.
351
¿Qué hallazgo clínico sugiere neumonía atípica?
Tos seca + infiltrados intersticiales difusos + síntomas leves + Mycoplasma o virus.
352
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome nefrótico en paciente adulto con hepatitis B o cáncer?
Nefropatía membranosa: proteinuria masiva + edema + depósitos subepiteliales.
353
¿Qué hallazgo clínico sugiere nefropatía en paciente VIH?
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria colapsante (FSGS).
354
¿Qué hallazgo clínico sugiere GN membranoproliferativa tipo I?
Doble contorno (tram-track), depósitos subendoteliales + relación con hepatitis B/C.
355
¿Qué hallazgo clínico sugiere GN membranoproliferativa tipo II (enfermedad por depósitos densos)?
Depósitos intramembranosos + C3 bajo persistente.
356
¿Qué hallazgo clínico sugiere carcinoma de células claras renal?
Masa sólida en polo superior del riñón + citoplasma claro + muy vascular.
357
¿Qué hallazgo clínico sugiere tumor de Wilms?
Masa abdominal en niño <4 años + hematuria ± HTA.
358
¿Qué hallazgo clínico sugiere cistitis intersticial?
Disuria + dolor pélvico crónico + alivio tras micción + sin bacterias.
359
¿Qué hallazgo clínico sugiere vejiga neurogénica espástica?
Urgencia + incontinencia + contracciones involuntarias del detrusor.
360
¿Qué hallazgo clínico sugiere vejiga flácida?
Goteo posmiccional + vejiga distendida + residuo elevado → lesión del nervio pélvico.
361
¿Qué hallazgo clínico sugiere orina espumosa?
Proteinuria masiva (síndrome nefrótico).
362
¿Qué hallazgo clínico sugiere cilindros cerosos en orina?
Enfermedad renal crónica terminal.
363
¿Qué hallazgo clínico sugiere cilindros leucocitarios?
Pielonefritis o nefritis intersticial.
364
¿Qué hallazgo clínico sugiere cilindros hemáticos (RBC casts)?
Glomerulonefritis activa.
365
¿Qué hallazgo clínico sugiere cilindros hialinos?
Hallazgo normal en orina concentrada.
366
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipocalcemia por hipoparatiroidismo?
Calcio bajo + PTH baja + antecedentes de cirugía tiroidea.
367
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipocalcemia por déficit de vitamina D?
Calcio bajo + PTH alta + fosfato bajo + ALP alta.
368
¿Qué hallazgo clínico sugiere hipocalcemia por pseudohipoparatiroidismo?
Calcio bajo + PTH alta + resistencia a PTH + fenotipo corto + obesidad.
369
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperparatiroidismo primario?
Hipercalcemia + hipofosfatemia + PTH alta + osteoporosis cortical.
370
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperparatiroidismo secundario?
Hipocalcemia crónica (ERC) + PTH alta + fosfato alto.
371
¿Qué hallazgo clínico sugiere hiperparatiroidismo terciario?
PTH muy alta + hipercalcemia + ERC de larga evolución.
372
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Plummer-Vinson?
Disfagia + anemia ferropénica + glositis + riesgo de cáncer esofágico.
373
¿Qué hallazgo clínico sugiere acalasia?
Disfagia a sólidos y líquidos + aperistalsis + esfínter esofágico inferior no relajado.
374
¿Qué hallazgo clínico sugiere esofagitis eosinofílica?
Disfagia crónica + anillos traqueales en endoscopia + historia de atopia.
375
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Boerhaave?
Dolor torácico súbito + enfisema subcutáneo + esofagograma con fuga.
376
¿Qué hallazgo clínico sugiere esofagitis por CMV?
Úlceras lineales grandes en esófago distal + células con inclusiones nucleares.
377
¿Qué hallazgo clínico sugiere gastritis autoinmune?
Atrofia del cuerpo/fondo gástrico + hipoclorhidria + anemia perniciosa.
378
¿Qué hallazgo clínico sugiere úlcera gástrica?
Dolor epigástrico que empeora con comidas + riesgo de cáncer.
379
¿Qué hallazgo clínico sugiere úlcera duodenal?
Dolor epigástrico que mejora con alimentos + rara malignidad.
380
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad celíaca?
Atrofia vellosa + hiperplasia de criptas + linfocitos intraepiteliales + anticuerpos anti-transglutaminasa.
381
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Whipple?
Diarrea + pérdida de peso + artralgias + PAS positivo en macrófagos intestinales.
382
¿Qué hallazgo clínico sugiere tumor carcinoide intestinal con metástasis hepática?
Flushing + diarrea + broncoespasmo + ↑ 5-HIAA urinario.
383
¿Qué hallazgo clínico sugiere pólipos adenomatosos colorrectales?
Lesiones displásicas que pueden progresar a adenocarcinoma (especialmente >1 cm, vellosos).
384
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de Lynch?
Cáncer colorrectal + cáncer endometrial u ovárico + herencia autosómica dominante.
385
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Crohn?
Lesiones salteadas + úlceras profundas + fístulas + granulomas no caseificantes.
386
¿Qué hallazgo clínico sugiere colitis ulcerosa?
Lesión continua desde recto + afectación mucosa/submucosa + riesgo elevado de cáncer de colon.
387
¿Qué hallazgo clínico sugiere hemocromatosis hereditaria?
Cirrosis + DM + hiperpigmentación → 'bronceado diabético'.
388
¿Qué hallazgo clínico sugiere deficiencia de alfa-1 antitripsina?
Enfisema panacinar basal + hepatitis neonatal + cuerpos PAS+ en hígado.
389
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Wilson?
Hepatitis crónica + síntomas neurológicos + anillo de Kayser-Fleischer + ceruloplasmina ↓.
390
¿Qué hallazgo clínico sugiere hepatitis viral aguda?
Aumento de AST/ALT >1000 + ictericia + fiebre + náuseas.
391
¿Qué hallazgo clínico sugiere cirrosis hepática avanzada?
Hipertensión portal + ascitis + ginecomastia + encefalopatía + sangrado.
392
¿Qué hallazgo clínico sugiere hepatitis alcohólica aguda?
AST > ALT (2:1) + hepatomegalia + ictericia + consumo crónico de alcohol.
393
¿Qué hallazgo histológico sugiere hígado graso alcohólico?
Esteatosis macrovesicular + cuerpos de Mallory.
394
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome hepatorrenal?
Insuficiencia renal progresiva en paciente cirrótico con bajo volumen circulante efectivo.
395
¿Qué hallazgo clínico sugiere colangitis ascendente aguda?
Fiebre + ictericia + dolor en hipocondrio derecho (tríada de Charcot).
396
¿Qué hallazgo clínico sugiere colangitis esclerosante primaria?
Hombre joven + colitis ulcerosa + colangiograma con “árbol en caña de bambú”.
397
¿Qué hallazgo clínico sugiere colangitis biliar primaria?
Mujer de mediana edad + prurito + anti-mitocondria + destrucción de conductos intrahepáticos.
398
¿Qué hallazgo clínico sugiere colelitiasis?
Dolor postprandial en hipocondrio derecho + náuseas + US con sombra acústica.
399
¿Qué hallazgo clínico sugiere colecistitis aguda?
Dolor en CSD + Murphy positivo + engrosamiento parietal en ecografía.
400
¿Qué hallazgo clínico sugiere obstrucción de vía biliar por cáncer de páncreas?
Ictericia + vesícula palpable no dolorosa (signo de Courvoisier).
401
¿Qué hallazgo clínico sugiere pancreatitis aguda?
Dolor epigástrico irradiado a espalda + ↑ amilasa/lipasa + náuseas.
402
¿Qué hallazgo clínico sugiere pancreatitis crónica?
Calcificaciones + esteatorrea + diabetes + dolor persistente.
403
¿Qué hallazgo clínico sugiere cáncer de páncreas?
Ictericia indolora + pérdida de peso + tromboflebitis migratoria.
404
¿Qué hallazgo clínico sugiere apendicitis aguda?
Dolor periumbilical que migra a FID + McBurney + leucocitosis.
405
¿Qué hallazgo clínico sugiere diverticulitis?
Dolor en FII + fiebre + cambio en hábito intestinal ± absceso o perforación.
406
¿Qué hallazgo clínico sugiere vólvulo en ancianos?
Obstrucción en colon sigmoide + imagen en grano de café en Rx.
407
¿Qué hallazgo clínico sugiere invaginación intestinal en niño?
Dolor cólico + masa en “salchicha” + heces en jalea de grosella.
408
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad celíaca con linfoma?
Pérdida de peso + diarrea + linfoma T intestinal (complicación rara).
409
¿Qué hallazgo clínico sugiere síndrome de intestino irritable (IBS)?
Dolor abdominal crónico + alivio tras defecar + sin alteraciones estructurales.
410
¿Qué hallazgo clínico sugiere enfermedad de Hirschsprung?
Retraso en eliminación de meconio + dilatación proximal + aganglionosis distal.
411
¿Qué hallazgo clínico sugiere tumor del intestino delgado productor de VIP?
Diarrea acuosa + hipopotasemia + aclorhidria (VIPoma).
