Recorreção Lidia Flashcards
(41 cards)
Paciente de 45 años con diagnóstico de asma. Presenta síntomas menos de dos veces por semana, con exacerbaciones de corta duración. Los síntomas nocturnos ocurren no más de dos veces al mes
La clasificación por gravedad dice que es persistente
Moderado
Persistente
intermintente
Grave
Cual seria o tratamento adecuado ?
intermintente
ESCALÓN 1
Terapia AIR – Según necesidad: Budesonida +
Formoterol (CI – LABA) a dosis baja.
Paciente de 45 años con diagnóstico de asma. Presenta síntomas mas de dos veces por semana, con exacerbaciones pueden afetar el sueno y atividades. Los síntomas nocturnos ocurren más de dos veces al mes
La clasificación por gravedad dice que es persistente
Moderado
Persistente
intermintente
Grave
Cual seria o tratamento adecuado ?
Persistente
ESCALÓN 2
Terapia AIR – Según necesidad: Budesonida +
Formoterol (CI – LABA) a dosis baja.
Paciente de 45 años con diagnóstico de asma. Presenta síntomas diários , con exacerbaciones pueden afetar el sueno y atividades. Los síntomas nocturnos ocurren una veces a semana
La clasificación por gravedad dice que es persistente
Moderado
Persistente
intermintente
Grave
Cual seria o tratamento adecuado ?
persistente moderada
ESCALÓN 3
Terapia MART – Mantenimiento y rescate:
Budesonida + Formoterol (CI – LABA) a dosis baja y
un segundo dispositivo de rescate con Salbutamol a
dosis baja.
Paciente de 45 años con diagnóstico de asma. Presenta síntomas diários , con exacerbaciones frecuentes. Los síntomas nocturnos ocurren frecuentes
La clasificación por gravedad dice que es persistente
Moderado
Persistente
intermintente
Grave
Cual seria o tratamento adecuado ?
Grave
ESCALÓN 4
Terapia MART – Mantenimiento y rescate:
Budesonida + Formoterol (CI – LABA) a dosis media
y un segundo dispositivo de rescate con Salbutamol
a dosis baja
El asma bronquial alérgico se caracteriza por la buena respuesta con la utilización de fruticasoma. Corticoadenalado,
es verdadero.
. Al realizar una espirometría con broncodilatador a un paciente, está siempre encuentra una relación FEV1/FVC menor de 0.7.
Falso paciente nem sempre vai está obstruido
En el fenotipo de asma bronquial alérgico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Es característico el inicio de los síntomas en la edad adulta.
b) Se asocia con antecedentes personales o familiares de atopia.
c) Se caracteriza por la buena respuesta con la utilización de fruticasona como tratamiento.
d) No presenta eosinofilia en esputo ni elevación de IgE.
Fruticasona es corticoide inhalado. Y el paciente asma alérgico responde muy bien al corticoide inhalado.
Paciente de 35 años nos da los datos. Dice, con utilización de músculos accesorios, con una frecuencia cardíaca de 118, una saturación de 92 a aire ambiente. Logra responder el interrogatorio con frases.
El diagnóstico es
Entonces, el tratamiento. Ahí dice, con relación al caso anterior. El paciente usted está en una crisis asmática.
, ¿con qué le van a tratar?
– TTO RESCATE: Es una crisis asmática moderada. Está saturando 92.
Oxigenoterapia -
Moderada: SABA 100mcg + bromuro de ipratropio
20mcg 4-8 puff c/ 15min.
o Nebulización: 40 gotas + 3cc(ML) SF c/ 15 min
Paciente de 35 años nos da los datos. Dice, con utilización de músculos accesorios, con una frecuencia cardíaca de 118, una saturación de 97 a aire ambiente. Logra responder el interrogatorio con paragrafos.
El diagnóstico es
Entonces, el tratamiento. Ahí dice, con relación al caso anterior. El paciente usted está en una crisis asmática.
, ¿con qué le van a tratar?
– TTO RESCATE: Crisis Leve
Leve: SABA 100mcg 2-4 puff c/ 20 min.
o Nebulización: 40 gotas + 3cc SF c/ 20 min
Paciente de 35 años nos da los datos. Dice, con utilización de músculos accesorios, con una frecuencia cardíaca de 118, una saturación de 89 a aire ambiente. Logra responder el interrogatorio con palavras.
El diagnóstico es
Entonces, el tratamiento. Ahí dice, con relación al caso anterior. El paciente usted está en una crisis asmática.
, ¿con qué le van a tratar?
– TTO RESCATE: Crisis Grave
1 – OXIGENOTERAPIA:
Grave: SABA 100mcg + bromuro de ipratropio
20mcg 8-10 puff c/ 10 min.
o Nebulización: 40 gotas + 3cc de SF c/ 15
min.
Señala el antimuscarínico de corta duración que se utiliza en el tratamiento de la EPOC (POC):
a) Tiotropio
b) Aclidinio
c) Glicopirronio
d) Bromuro de ipratropio
e) Salbutamol
d) Bromuro de ipratropio
¿Es correcto sobre los mecanismos del asma bronquial? Excepto:
a) Existe una disminución de la circulación.
b) Se produce una hiperrespuesta bronquial frente a estímulos inespecíficos.
c) Hay inflamación crónica de la vía aérea con infiltrado eosinofílico.
d) Se presenta broncoconstricción reversible ante ciertos desencadenantes.
a) Existe una disminución de la circulación.
🔎 Incorrecta porque en el asma no se caracteriza por disminución de la circulación, sino por inflamación de la vía aérea, hiperreactividad y obstrucción reversible.
En relación con la utilización de corticoterapia inhalatoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ¿cuál de las siguientes marca la indicación para su uso?
a) Todos los pacientes con EPOC deben usar corticosteroides inhalados de forma continua.
b) Pacientes con EPOC leve sin exacerbaciones previas.
c) Pacientes con EPOC que presentan eosinofilia persistente y exacerbaciones frecuentes.
d) Historia de internación por exacerbación
d) Historia de internación por exacerbación
Son considerados factores de riesgo endógenos en enfermedades respiratorias crónicas
a) Historia familiar de asma.
b) obesidade
c) Exposición ocupacional a contaminantes.
d) Atopia y predisposición genética.
b) obesidade
¿Es correcto respecto al tratamiento de un paciente varón de 40 años que acude al consultorio con diagnóstico de tuberculosis gastrointestinal?
a) La duración total del tratamiento es de 6 meses, como en la tuberculosis pulmonar sin complicaciones.
b) El tratamiento debe durar 9 meses, utilizando solo rifampicina y etambutol.
c) La duración del tratamiento total es de 12 meses, con el uso de rifampicina e isoniazida durante los últimos 10 meses.
d) No se requiere tratamiento prolongado, basta con antibióticos de amplio espectro por 4 semanas.
c) La duración del tratamiento total es de 12 meses, con el uso de rifampicina e isoniazida durante los últimos 10 meses
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el asma grave no controlada?
a) Paciente con síntomas ocasionales y sin necesidad de medicación de rescate.
b) Paciente que presenta síntomas nocturnos una vez al mes y tiene buena respuesta al tratamiento.
c) Paciente con limitación crónica del flujo aéreo a pesar del tratamiento adecuado.
d) Paciente con exacerbaciones leves autolimitadas, sin necesidad de corticosteroides sistémicos.
c) Paciente con limitación crónica del flujo aéreo a pesar del tratamiento adecuado.c) Paciente con limitación crónica del flujo aéreo a pesar del tratamiento adecuado.
¿Cuál es la definición de asma grave o asma severa?
Paciente que ya tiene la tripleterapia.
Triple terapia: CI + LABA + LAMA
Corticoide inhalado a dosis altas Budesonida +
Y si, a pesar de todo eso, el paciente sigue sin control, hablamos de asma grave no controlada
¿Se considera un factor de riesgo para sufrir una exacerbación asmática?
a) Uso excesivo de medicamentos de rescate.
b) Control adecuado de los síntomas con baja dosis de corticoide inhalado.
c) Ausencia de antecedentes familiares de asma o alergia.
d) Función pulmonar normal en las últimas espirometrías.
a) Uso excesivo de medicamentos de rescate.
Sobre el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) La utilización de corticoides sistémicos está indicada en las exacerbaciones agudas graves.
b) Los corticoides sistémicos deben usarse de forma continua en todos los pacientes con EPOC.
c) Los corticoides sistémicos no tienen ningún papel en el tratamiento de la EPOC.
d) La única indicación de corticoides sistémicos es en el tratamiento de la EPOC leve sin exacerbaciones.
a) La utilización de corticoides sistémicos está indicada en las exacerbaciones agudas graves.
¿Es indicación para ingreso hospitalario en pacientes con exacerbación de EPOC?
a) Síntomas leves que mejoran con tratamiento ambulatorio.
b) Paciente con buena saturación y sin comorbilidades.
c) Presencia de comorbilidades significativas (insuficiencia cardíaca, diabetes descompensada, etc.).
d) Exacerbación sin signos de insuficiencia respiratoria.
c) Presencia de comorbilidades significativas (insuficiencia cardíaca, diabetes descompensada, etc.).
Paciente com diagnóstico de EPOC, função pulmonar: VEF1 50%, melhora de 4 pontos no CAT de 15 escala de dinea 3
Classificação do paciente:
Tratamento farmacológico:
Tratamento não farmacológico:
O que deve ser avaliado no controle do paciente com EPOC?
Classificação do paciente: Tipo B ( GOLD 2 )
Tratamento farmacológico: LABA + LAMA
Tratamento não farmacológico: Mudança de estilo de vida (cessação do tabagismo, atividade física) Vacinação (influenza, pneumococo) Reabilitação pulmonar
o que vamos avaliar en controle ¿Sus laboratorios? ¿Radiografía? ¿Sí mejoró síntomas? Si subiu peso
Paciente com diagnóstico de EPOC, função pulmonar: VEF1 80%, melhora de 4 pontos no CAT de 9 escala de dinea 3
Classificação do paciente:
Tratamento farmacológico:
Tratamento não farmacológico:
O que deve ser avaliado no controle do paciente com EPOC?
Classificação do paciente: GOLD 1 , TIPO A
Tratamento farmacológico: BRONCODILATADOR
Tratamento não farmacológico: Mudança de estilo de vida (cessação do tabagismo, atividade física) Vacinação (influenza, pneumococo) Reabilitação pulmonar
O que deve ser avaliado no controle do paciente com EPOC? Sus laboratorios? ¿Radiografía? ¿Sí mejoró síntomas? Si subiu peso
Paciente com diagnóstico de EPOC, função pulmonar: VEF1 35%, CAT de 20 escala de dinea 4 - >2 exacerbaciones e 1 que llevó a la hospitalización
Classificação do paciente:
Tratamento farmacológico:
Tratamento não farmacológico:
O que deve ser avaliado no controle do paciente com EPOC?
Classificação do paciente: TIPO E, GOLD 4
Tratamento farmacológico: LABA + LAMA:
Tratamento não farmacológico: Mudança de estilo de vida (cessação do tabagismo, atividade física) Vacinação (influenza, pneumococo) Reabilitação pulmonar
O que deve ser avaliado no controle do paciente com EPOC? Sus laboratorios? ¿Radiografía? ¿Sí mejoró síntomas? Si subiu peso
La respuesta La tuberculosis gastrointestinal. La respuesta es La duración del tratamento es ?
tratamiento total es de 12 meses. 6.
