Reumatología Flashcards
(46 cards)
Forma más común de artritis
Osteoratritis
Sintoma más importante de la OA
Dolor de caracteristicas mecanicas que aparece con el movimiento y mejora con el reposo
Articulaciones más afectadas en la OA primaria
- Columna cervical y lumbar
- Interfalangicas proximales y distales de la manos
- Articulación coxofemoral
- Rodillas
- Articulación primer metatarso falangica e interfalangica de los pies
Tratamiento farmacologico en caso de contraindicacion a los AINES en OA
Opioides
Escala para evaluar funcionalidad en la OA
Steinbrocker
Esacala para evaluar afección articular radiologica
Kellgren y Lawrence
Esacla de Kellgren y Lawrence
Estadio 1: Incipiente formación de osteofito en el condilo femoral medial
Estadio 2: Osteofito femoral con leve disminución del espacio femoro tibial
Estadio 3: Osteofitos con perdida del espacio femorotibial
Estadio4: Osteofitos con perdida del espacio y esclerosis asociada
Signos y sintomas del la Granulomatosis de Wegener
Descarga nasal, sinusitis, artralgias, escleritis, nodulos pulmonares, hemorragia alveolar, proteinuria, LRA, neuropatia periferica.
Hallazgos histopatologicos más frecuentes en E. wegener
necrosis, formacion de granulomas y vasculitis de pequeños vasos
Tratamiento E. Wegener
Ciclofosfamida + prednisona – inducción a la remisión.
Enfermedad grave: Azatioprina + MTX + Prednisona – mantenimiento de la remisión
Tratamiento de segunda línea en E. Wegener
Rituximab
Acido micofenolico
Tratamiento para recaidad en E. Wegener
Inmunoglobulina
% de pacientes que presentan aneurismas coronarios en E. Kwasaki
25% de los casos. Se presenta en la 3a-4a semana en la fase de convalecencia
Principal causa de muerte en pacientes con E. Kawasaki
Infarto agudo en el miocardio
Cuales son las afecciones cardiovasculares en E. Kawasaki
- Miocarditis (50%)
- Derrame pericardico (30%)
- Enfermedad valvular
- Arritmias
Criterios diagnóstico de E. kawasaki
Fiebre persistente por >5 dias y la presenciua de >4 de los siguientes criterios:
1. Cambios en las extremidades: Eritema en palmas y plantas, edema de manos y pies, descamacion periungueal, exantema polimorfo
2. Hiperemia conjuntival bilateral sin exudado
3. Cambios en labios y cavidad oral: Eritema, labios eritematosos y agrietados, lengua en frambuesa
4. Linfadenopatias cervical >1.5cm unilateral
5. Exclusion de otras enfermedades
Factor de riesgo para desarrollar aneurismas en E. kawasaki
Albumina serica <3.5mg/dl
Tratamiento E. Kawasaki
AAS 100Mg/Kg cada 12hrs por 4 tomas, despues continuar con 5mg/kg/día cada 24hrs por 6 semanas.
Gammaglobulina IV 2g/kg dosis unica entre los 5-10 dias
Tratamiento recomendado en caso de Fiebre por >10 dias, titulaciones altas de reactantes de fase aguda y persistencia de aneurismas
Gammaglobulina en infusión continua durante 12hrs
Tratamiento de elección en pacientes resistentes a Gammaglobulina
Esteroides: Metilprednisolona
Hallazgo físico mas común en Arteritis de Takayasu
Hipertensión y soplos
Sitio más comunmente afectado en Takayasu
Aorta abdominal
Fases de la Arteritis de Takayasu
Fase temprana: Sintomas sistemicos inespecificos (fiebre, sudoracion nocturna, ataque al estado general, perdida de peso, artralgias, mialgias) – es caracterizado por una inflamación difusa granulomatosa de la capa media y adventicia (pan arteritis)
Fase cronica: Estenosis arterial u oclusión, aneurismas.
Principales signos y sintomas de Arteritis de Takayasu
Claudicación de las extremidades, diferencion de presion entre los brazos (>10mmhg), pulsos disminuidos, soplos arteriales, ataque al estado general,.
