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Reumatologia Flashcards

(38 cards)

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1
Q

Em quanto tempo ocorrer as erosões ósseas na AR?

A

1-2 anos após o início dos sintomas

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2
Q

Qual o título considerado baixo no FAN?

A

< 1:80 (pode ser encontrado na população em geral)

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3
Q

Clínica e agente NÃO causador da síndrome de Reiter

A

Artrite ASSimétrica de pequenas ou grandes articulações de MMII

Clássica pegadinha: gono

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4
Q

Relação entre artrite e cardite na febre reumática

A

Relação INVERSA (tempo de surgimento, gravidade…)

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5
Q

Principais locais do eritema marginato na febre reumática

A

Tronco e face interna de braço/coxa

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6
Q

É esperado um ASLO (+) em cerca de 90% das vezes na infecção estreptocócica?

A

Não! Decoreba, mas cai

ASLO isolado: 80%

ASLO + 1 outro anticorpo: 90%

3 anticorpos: 95%

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7
Q

Como está o complemento na Febre Reumática?

A

Normal

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8
Q

O que se espera após retirada do fármaco causador de LES farmacoinduzido?

A

Melhora clínica E sorológica

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9
Q

Quando utilizar e qual risco dos antimaláricos (hidroxicloroquina) no LES?

A

Uso para TODOS:

  • Reduz: recorrência e enventos tromboembólicos
  • Aumenta sobrevida
  • Controla manifestação cutânea/ artrite/ muscular​

Risco: lesão retiniana (córnea não - pegadinha)

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10
Q

Qual a manifestação menos comum esperada nas exacerbações de LES?

A

Doença renal

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11
Q

Classificação e característica da nefrite IV e V no LES

A
  • IV: proliferativa difusa - aguda e grave (e pior: mais comum)
  • V: membranosa - leve (só nefrótica) e insidiosa
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12
Q

Qual a manifestação cardíaca mais frequente no LES?

A

Pericardite

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13
Q

Quais os principais efeitos colaterais das seguintes drogas: Anti-maláricos, Azatioprina, Ciclofosfamida, Micofenolato Mofetol

A
  • Anti-Maláricos: toxicidade retiniana
  • Azatioprina: hepatotoxicidade / pancreatite aguda
  • Ciclofosfamida: cistite hemorrágica, toxicidade medular, azoospermia / ins. ovariana precoce
  • Micofenolato Mofetil: intolerância GI (colite); supressão medular
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14
Q

Em que popukação a nefrite lúpica é mais frequente e grave?

A

Crianças

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15
Q

Clínica de polimialgia reumática?

A

Dor em articulação proximal: NÃO é esperado artrite ou fraqueza

Aumento de VHS, anemia

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16
Q

Critérios diagnósticos de arterite temporal

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A
  1. Idade > 50a no momento do Dx
  2. Cefaleia localizada de início recente
  3. Redução do pulso/enrijecimento de Aa temporal
  4. VHS > 50mm/h
  5. Bx confirmada
17
Q

Na AIJ poliarticular, a positividade de fator reumatoide está associado a…?

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A

Pior prognóstico ARTICULAR

18
Q

A uveíte anterior crônica na AIJ é mais comum em que situação?

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A

Mulheres + início < 6a + FAN positivo

19
Q

Qual o principal padrão de acometimento articular na AIJ?

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A

Oligoarticular (≤ 4 articulações)

20
Q

Verdadeiro ou Falso

A Osteoporose é um fator de risco para o desenvolvimento de osteoartrite

21
Q

Qual o padrão de acometimento histológico da poliomiosite e da dermatomiosite

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A
  • Polimiosite: Lesão muscular direta (imunidade celular)
  • Dermatomiosite: Lesão vascular periférica (imunidade humoral)
22
Q

Principais alterações dos novos critérios LES 2019

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A
  • FAN ≥ 1:80 é critério obrigatório de entrada
  • Dx pode ser firmado SEM critério imunológico
  • Obrigatório
    • FAN ≥ 1:80
    • ≥ 10 pontos (obg. critério clínico)
  • Critérios não precisam ocorrer simultaneamente
  • Dentro de cada domínio, se ≥2, só conta o com maior pt.
23
Q

Quais vasculites alteram o complemento?

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A

Kawasaki: aumenta

Crioglobulinemia: reduz

24
Q

Quais os complementos da via clássica e alternativa?

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A

Fazer de 4 é clássico (C4) e a 3 é alternativa (C3)

25
Quando usar biológico no tratamento da artrite psoriásica?
**Falência às DARMDs (ex: MTX)** **Desde o início se doençca grave (ex: deformidade...)**
26
DDx: fibromialgia, polimialgia reumática, polimiosite
Fibromialgia: mialgia crônica, parestesia, distúrbo do sono, fadiga, artralgia - **_VHS/PCR/FAN NORMAIS_** Polimialgia reumática: dor/rigidez cervical e cintuas escapular/pélvica - **_VHS ELEVADO (\> 50-100mm)_** Polimiosite: Fraqueza muscular proximal e simétrica, insidiosa, **_CPK elevada_**
27
TTO da fase aguda e recorrente da febre reumática
Para todos: ATBterapia com benzetacil * **_A_**rtrite: AAS * **_P_**ericardite: controverso, se grave GC * **_E_**ritema nodoso: nada * **_N_**ódulos subcutâneos: nada * **_C_**oreia: fenobarbital + GC (reduz o tempo) Recorrente: = aguda + troca valvar
28
Na febre reumátia: ASLO é marcador de infecção (recente/tardia) e está presente em (20/80%) dos casos; enquanto a cultura de orofaringe tem positividade (alta/baixa).
Na febre reumátia: ASLO é marcador de infecção **_recente_** e está presente em **_80%_** dos casos; enquanto a cultura de orofaringe tem positividade **_baixa_** (devido ao período de latência entre infecção e início da doença).
29
A Chlamydia está relacionada a qual tipo de artrite?
**Reativa**
30
A rifampicina e isoniazida estão relacionadas a que tipo de anemia?
**Sideroblástica**
31
Quando inicia-se a positividade do ASLO após infecção estreptocócia, qual o pico e quando retorna a normalidae
**_Início_**: 1 semana após infecção **_Pico_**: 3-4 semanas **_Retorno a normalidade_**: meses
32
Vasculite que cursa com aneurisma pulmonar podendo levar a quadro de hemoptise maciça e morte
**Doença de Behçet**
33
Qual droga deve ser usada por TODOS os pacientes com LES? Cite dois exames que devem ser feitos antes da prescrição dessa droga.
**Hidroxicloroquina (antimalárico)** Eletrocardiograma (risco de alargamento de QT) e Fundoscopia (ou exame oftalmológico) - risco de toxicidade retiniana
34
Indicações de cirurgia no tratamento de pneumotórax espontâneo
Refratariedade ao TTO com drenagem, recorrência do quadro, desenvolvimento de pneumotórax contralateral
35
Qual o nome do padrão esperado na capilaroscopia subunguela de paciente com esclerodermia?
padrão de praia deserta
36
Qual classe farmacológica é fator de risco para o desenvolvimento da crise renal da esclerodermia?
Corticoides
37
Padrão de acometimento renal da SAF
Pode acometer vasos de quaisquer calibre, promovendo uma oclusão vascualr não inflamatória Há hiperproliferação com espessamento mucoide da camada íntima, denominada de pseudotiroidização. Há também fibrose subendotelial e hiperplasia da média Pode se manifestar com HAS, hematúria
38
Qual marcador associado a doença de behçet
HLA B51

Erros (17 decks)

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