Révisions S16 Flashcards
(7 cards)
Expliquer la physiopathologie de la gastrite à H. Pylori
Présence d’adhésines -> adhérence sur les cellules épithéliales -> production de
cytokines proinflammatoires -> recrutement de cellules de l’immunité par chimiotactisme -> inflammation locale -> apoptose des cellules épithéliales et lésions de l’épithélium.
Hp sécrète également des cytotoxines qui peuvent provoquer une altération des jonctions serrées -> augmentation de la perméabilité membranaire qui renforce l’inflammation locale.
Présenter la prise en soin diététique d’un ulcère gastrique
Les MHD d’une gastrite peuvent participer à l’évolution favorable d’un ulcère et améliorer le confort digestif du patient.
- Phase aiguë du syndrome ulcéreux : alimentation lactée froide + veiller à un bon apport en vitamine C qui aide à la cicatrisation.
- En cas d’hémorragie, réalimentation progressive après l’arrêt des saignements + alimentation fractionnée, à texture progressive, contrôlée en fibres et tiède.
- En cas de sténose du pylore : alimentation orale fractionnée + texture adaptée. Une alimentation entérale par SNJ peut être mise en place si la sténose ne permet pas une alimentation orale.
Autres points :
* arrêter la consommation de tabac
* supprimer si possible les médicaments gastrotoxiques (AINS)
* limiter et si possible supprimer les aliments irritants, l’alcool
* réduire le stress
Définir l’athérosclérose
Maladie chronique évolutive, multifactorielle, qui se caractérise par une réponse inflammatoire et dégénérative de la paroi artérielle, secondaire à diverses agressions, avec formation de plaques d’athérome résultant d’une accumulation de lipides, de cellules inflammatoires et de fibrose.
Définir la dénutrition et sa physiopathologie
Définition de la HAS
La dénutrition représente l’état d’un organisme en déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif.
Elle peut être liée à un ou à une association des facteurs suivants :
* déficit d’apport protéino-énergétique ;
* augmentation des dépenses énergétiques totales
* augmentation des pertes énergétiques et/ou protéiques.
Le déséquilibre inhérent à la dénutrition conduit à des effets délétères sur les tissus avec des changements mesurables des fonctions et/ou de la composition corporelle, associés à une aggravation du pronostic des maladies, à une diminution de la qualité de vie et, plus particulièrement chez les personnes âgées, à une augmentation du risque de dépendance. Il s’installe une spirale délétère entre les causes et les conséquences de la dénutrition.
Comparer les critères de dénutrition entre l’adulte et la PA
Citer des FDR CV non modifiables
- âge et sexe : > 50 ans chez l’homme et > 60 ans chez la femme (après 65 ans, le risque CV est identique quel que soit le sexe)
- hypercholestérolémie familiale monogénique (type IIa)
- antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce (IDM, AVC)
Citer des FDR CV modifiables
- tabagisme (actif et passif)
- HTA (FDR de l’athérosclérose et de toutes ses complications, notamment l’AVC)
- dyslipidémies : hypercholestérolémie, hypertriglycéridémie
- diabète (il augmente la pression artérielle et favorise les dyslipidémies, donc il accélère l’athérosclérose)
- surpoids et obésité, notamment viscérale ; syndrome métabolique
- maladie rénale chronique
- sédentarité
- stress
