Salud mental - intoxicaciones Flashcards
(20 cards)
Que es el TEA?
Niños con afectación en 3 áreas del desarrollo - habilidades de comunicación y lenguaje, habilidades de interacción social, intereses comportamientos y actividades restringidos.
Etiología: causas sindrómicas, cromosómicas raras, genomicas, 80% multifactoriales desconocidas.
Epidemio: más frecuente en varones, con prevalencia de dx a los 8 años.
Como podemos diagnosticar TEA?
Por escalas de cribado de Autismo (CHAT para primeros 2 años, M-CHAT para niños de 16 meses a 4 años, CAST para niños de 4-11 años)
Que es el sme de Rett?
Consiste en una detención del desarrollo psicomotor luego de los 18 meses de vida con una rápida regresión de las capacidades lingüísticas y motoras y posterior estancamiento evolutivo de las habilidades a largo plazo. Principalmente niñas.
Que es el trastorno desintegrativo infantil?
Trastorno Desintegrativo infantil: pérdida drástica de la conducta y del desarrollo tras al menos dos años de desarrollo normal. Edad de aparición anterior a los 3 años, poco frecuente.
Qué podemos decir sobre el TDAH?
Definición: es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por un patrón persistente de falta de atención, hiperactividad e impulsividad, con una frecuencia e intensidad superior a lo esperable para la edad y desarrollo del individuo.
Disminución de la atención + impulsividad + hiperactividad
3 TIPOS: hiperactivo, desatento o combinado (más frecuente)
Etiopatogenia: multifactorial (causas geneticas, neurobiologicas + modulación ambiental)
Dx: clinico, basando en anamnesis (identificación de síntomas y areas de disfunción)
Rol del pediatra: detección, prevención, coordinación (derivación oportuna)
Que es el trastorno ansioso?
TRASTORNO ANSIOSO: miedo a una amenaza real o imaginaria y ansiedad excesiva a un acontecimiento futuro. Puede estar asociado a manifestaciones conductuales.
ANSIEDAD: descartar causas orgánicas, efectos de medicamentos o toxicos.
Cuales son los trastornos de conducta?
Incluye trastorno negativista desafiante (trastorno de conducta que se caracteriza por un patrón de comportamiento desafiante, hostil y desobediente) y trastorno disocial (patrón de comportamiento repetitivo en el que se violan los derechos fundamentales de los demás.)
Que es el trastorno de agresividad?
AGRESIVIDAD: puede haber autoagresividad o heteroagresividad.
Adaptativa: aparece en contextos esperables. Se trata de una función de supervivencia, observable en el reino animal
Maladaptativa: se trata de una agresividad no regulable o desinhibida. Existe clara desproporción con el estímulo causante.
Conceptos importantes relacionados a suicidio
Ideación suicida: pensamientos y verbalizaciones recurrentes de autolesionarse o provocar la muerte. Más frecuente en niños y adolescentes de ambos géneros y no necesariamente se asocia con la presencia de rasgos y trastornos psicopatológicos.
Intento de suicidios: acto realizado por la persona en forma deliberada contra sí misma, sin llegar a tener como resultado la muerte. Se asocia con mayor prevalencia a trastornos como conducta disocial, depresión, trastorno bipolar, otros.
Suicidio: acto autoinfligido por la persona que resulta en su propia muerte.
Cuales son las sustancias más frecuentemente involucradas con intoxicaciones?
Analgésicos, productos de limpieza, cosméticos/productos de cuidado personal, sedantes/hipnóticos/antipsicóticos, antidepresivos.
Cómo se clasifica los sindromes toxicos?
AGUDA: primeras 24-48h, generalmente dosis grande, vía oral/inhalatoria/ dermica, de forma accidental/ suicidio/ homicidio, gravedad variable
CRONICA: 3/6meses hasta 1 año, generalmente dosis pequeña pero continua, vía oral/ inhalatoria/oral, origen ocupacional o ambiental, alto porcentaje de secuelas a largo plazo.
Cuales son los tipos de sme toxicos?
SME ANTICOLINERGICO
SME SIMPATICOMIMETICO
SME COLINERGICO
SME DEPRESOR
SME EXTRAPIRAMIDAL
Que es el sme anticolinergico?
Causa: por bloqueo de receptores muscarínicos de la acetilcolina. Puede ser causada por consumo de medicamentos (anticolinergicos, antihistaminicos, antipsicóticos, antidepresivos triciclicos, atropina), plantas (floripondio, belladona, mandrágora) o hongos (amanita muscaria)
Clínica: midriasis arreactiva, excitación, taquicardia, hipertensión, hipertermia (“loco como una cabra, ciego como murcielago, seco como hueso, caliente como desierto, rojo como un tomate”)
Tratamiento: sostén, benzodiacepinas, haloperidol (alucinaciones), fisostigmina (en casos graves)
Que es el sme simpaticomimético?
Causa: drogas (cocaína, anfetamina) y medicamentos (descongestivos nasales)
Clínica: midriasis reactiva, excitación, taquicardia, hipertensión, hipertermia
Estudios complementarios: ECG, CPK, troponina, urea y creatinina, ionograma, EAB, hepatograma.
Tratamiento: sostén, hidratación, benzodiacepinas (excitación psicomotriz, convulsiones, taquicardia, hipertensión)
Que es el sme colinergico?
Causa: inhiben la colinesterasa, por lo tanto aumentan la acetilcolina. Puede ser por ingesta accidental de insecticida organofosforados - COFA (roundup)
Clínica: miosis reactiva, sensorio alternante, bradicardia, hipotensión/hipertensión, temperatura normal
Tratamiento: sostén, atropina (anticolinergico, interacciona con receptores muscarínicos evitando la fijación de acetilcolina)
Que es el sme depresor?
Causa: consumo de benzodiacepinas, barbituricos, opiáceos
Clínica: miosis, sensorio deprimido, bradicardia-normal, hipotensión, hipotermia
Tratamiento: sosten, hidratación, flumazenil (depresión respiratoria), carbón activado (en caso de intoxicación con barbituricos), naloxona (intoxicación por opioides)
Que es el sme extrapiramidal?
Causa: haloperidol, metoclopramida, clorpromazina, risperidona, fluoxetina
Clínica: miosis/midriasis, sensorio normal, FC normal-taquicardia, hipotensión, hipotermia-hipertermia.
Tratamiento: sosten, hidratación, biperideno, controlar CPK
Qué perguntas son importantes frente a una sospecha de intoxicación?
sustancia involucrada, cantidad, tiempo transcurrido desde el momento de la intoxicación y la consulta, vía de intoxicación, ttos previos, causa, antecedentes, patologías preexistentes, si posible conseguir muestra del supuesto tóxico.
Cuales son los señales de alarma más frecuentes para TEA segun la edad?
Que un lactante a los 6 meses no sonría cuando le sonrien
Que no responda al nombre a los 10 meses
Que no silabee aa los 12 meses (ej.: ma-ma, pa-pa). Que el niño no interactúe con gestos como señalar, mostrar o saludar con la manos a los 12 meses.
Que no diga palabras sueltas a los 16 meses
Que no diga frases de 2 palabras a los 24 meses
Que pierda habilidades sociales, comunicativas, motoras, cognitivas a cualquier edad
Que no regule la interacción social a través de la mirada (escaso contacto visual en los primeros años de vida)
Dx diferenciales para TEA
Trastornos especificos de lenguaje
Dificultades en la visión o audición
Discapacidad intelectual
Trastorno socio-comunicacional
