1. ¿Cuáles son las principales técnicas de laboratorio para medir hormonas?
Las técnicas principales son: radioinmunoanálisis (RIA), inmunorradiométrica (IRMA), ensayo inmunoenzimático (ELISA) y ensayo por quimioluminiscencia.
- ¿Cuál es el examen de elección para evaluar la función tiroidea?
El examen de elección es la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
- ¿Cuándo se recomienda medir los niveles de T3 total?
Se recomienda medir T3 total para el diagnóstico de hipertiroidismo subclínico o clínico, y para el seguimiento de pacientes hipertiroideos en tratamiento.
- ¿Qué pruebas se utilizan para confirmar el diagnóstico de hipercortisolismo?
Las pruebas recomendadas son: cortisol libre urinario de 24 horas, test de frenación con dexametasona (test de Nugent) y cortisol salival nocturno.
- ¿Cuál es el examen de elección para descartar hipercortisolismo en un incidentaloma suprarrenal?
El examen de elección es el test de frenación con dexametasona 1 mg nocturno (test de Nugent).
- ¿Qué prueba se utiliza para confirmar el diagnóstico de hipocortisolismo?
La prueba de elección es el test de estimulación con ACTH sintética.
- ¿Cuál es el examen inicial para evaluar el hipogonadismo masculino?
El examen inicial es la medición de los niveles de testosterona total en la mañana.
- ¿Cuándo se recomienda medir la hormona antimülleriana (AMH) en mujeres?
Se recomienda medir AMH para evaluar la reserva ovárica y tomar decisiones en pacientes con infertilidad o sometidas a quimioterapia.
- ¿Cuál es el examen inicial para evaluar el déficit de hormona de crecimiento (GH)?
El examen inicial es la medición de los niveles de IGF-1 (Factor de Crecimiento Insulínico tipo 1).
- ¿Qué prueba se utiliza para confirmar el diagnóstico de acromegalia?
Se utiliza el test de frenación de GH con glucosa oral.
- ¿Qué se debe considerar al interpretar niveles elevados de prolactina?
Se debe descartar embarazo, hipotiroidismo, medicamentos, insuficiencia renal y hepática, y causas fisiológicas de hiperprolactinemia. También se debe sospechar la presencia de macroprolactinemia.
- ¿Cuál es el examen de elección para el tamizaje de hiperaldosteronismo primario?
El examen de elección es la relación aldosterona/actividad renina plasmática.
- ¿Cuándo se debe sospechar un origen tumoral adrenal en el hiperandrogenismo?
Cuando los niveles de DHEAS (dehidroepiandrosterona sulfato) son superiores a 700 μg/dL.
- ¿Qué prueba se utiliza para diagnosticar hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa?
Se utiliza la medición de 17OH progesterona basal y/o después de estimulación con ACTH.
- ¿Cuál es el examen de elección para el tamizaje de feocromocitoma?
El examen de elección es la medición de metanefrinas urinarias fraccionadas o metanefrinas plasmáticas libres.
- ¿Cómo se interpreta el calcio plasmático en presencia de hipoalbuminemia?
Se debe ajustar el calcio plasmático según la fórmula: Calcemia corregida (mg/dL) = calcemia mg/dL + 0,8 x (4 - albúmina g/dL).
- ¿Cuándo se debe sospechar hiperparatiroidismo primario?
Cuando hay hipercalcemia con niveles de PTH elevados o inadecuadamente elevados.
- ¿Cuál es el mejor marcador de suficiencia de vitamina D?
El mejor marcador de suficiencia de vitamina D es la medición de 25OH vitamina D.
