Secuestro pulmonar Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la secuestración broncopulmonar (BPS)?
Tejido pulmonar no funcional que no se conecta al árbol traqueobronquial y tiene un suministro arterial sistémico anómalo.
¿Cuáles son los hallazgos de imagen típicos en BPS?
Masa sólida homogéneamente ecogénica.
- El 80% de los casos son del lado izquierdo, predominantemente en el lóbulo inferior.
- El 85-90% de los casos son supradiafragmáticos.
- El 10-15% de los casos son subdiafragmáticos.
- Puede ser isoecoica al pulmón en la última etapa de la gestación.
- El hallazgo más específico es un vaso alimentador proveniente de la aorta.
- La BPS intratorácica se presenta como una lesión ecogénica triangular adyacente al diafragma.
- El derrame pleural ipsilateral ocurre en el 6-10% de los casos.
- La BPS abdominal se caracteriza por desplazamiento anterior del estómago debido a una masa ecogénica, separada de la glándula adrenal.
- El índice de volumen de CPAM (CVR) suele alcanzar su punto máximo entre las 26 y 28 semanas de gestación.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales más comunes para la BPS?
Malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares (CPAM): El CPAM microcístico tiene una apariencia similar en ultrasonido a la BPS.
- Lesión híbrida (BPS + CPAM): Considerar cuando un vaso sistémico suministra la masa pulmonar quística.
- Neuroblastoma: Es la consideración diferencial más común para la BPS subdiafragmática, y es más frecuente en el lado derecho y con una apariencia quística.
¿Cuál es la frecuencia de la BPS entre las masas pulmonares fetales?
Representa aproximadamente 1/3 de las masas pulmonares diagnosticadas prenatalmente.
¿Cuáles son las anomalías asociadas con BPS?
Hasta el 50% de los casos tienen anomalías asociadas.
- La BPS se asocia más comúnmente con hernia diafragmática congénita, pero a menudo pasa desapercibida.
¿Cuál es el pronóstico de la BPS?
Excelente pronóstico cuando es un hallazgo aislado, con una supervivencia reportada del 100%.
- Intervención puede ser necesaria para hidrotorax y/o hidrops.
- La mayoría de los casos son resecados postnatalmente.
¿Qué es la secuestración broncopulmonar (BPS)?
Tejido pulmonar no funcional que no se conecta al árbol traqueobronquial y tiene un suministro arterial sistémico anómalo.
¿Cuáles son los hallazgos de imagen típicos en BPS?
- Masa sólida homogéneamente ecogénica.
- El 80% de los casos son del lado izquierdo, predominantemente en el lóbulo inferior.
- El 85-90% de los casos son supradiafragmáticos.
- El 10-15% de los casos son subdiafragmáticos.
- Puede ser isoecoica al pulmón en la última etapa de la gestación.
- El hallazgo más específico es un vaso alimentador proveniente de la aorta.
- La BPS intratorácica se presenta como una lesión ecogénica triangular adyacente al diafragma.
- El derrame pleural ipsilateral ocurre en el 6-10% de los casos.
- La BPS abdominal se caracteriza por desplazamiento anterior del estómago debido a una masa ecogénica, separada de la glándula adrenal.
- El índice de volumen de CPAM (CVR) suele alcanzar su punto máximo entre las 26 y 28 semanas de gestación.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales más comunes para la BPS?
- Malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares (CPAM): El CPAM microcístico tiene una apariencia similar en ultrasonido a la BPS.
- Lesión híbrida (BPS + CPAM): Considerar cuando un vaso sistémico suministra la masa pulmonar quística.
- Neuroblastoma: Es la consideración diferencial más común para la BPS subdiafragmática, y es más frecuente en el lado derecho y con una apariencia quística.
¿Cuál es la frecuencia de la BPS entre las masas pulmonares fetales?
Representa aproximadamente 1/3 de las masas pulmonares diagnosticadas prenatalmente.
¿Cuáles son las anomalías asociadas con BPS?
- Hasta el 50% de los casos tienen anomalías asociadas.
- La BPS se asocia más comúnmente con hernia diafragmática congénita, pero a menudo pasa desapercibida.
¿Cuál es el pronóstico de la BPS?
- Excelente pronóstico cuando es un hallazgo aislado, con una supervivencia reportada del 100%.
- Intervención puede ser necesaria para hidrotorax y/o hidrops.
- La mayoría de los casos son resecados postnatalmente.
