Sem - degenerativ halsryggsjukdom

Question 1

Diskbråck och degenerativa tillstånd i nacken - symtom

1. Vanligste 2 symtomet på diskbråck/degenerativa tillstånd i halsryggen?
2. Vad är rhizopati?
3. Neruologisk påverkan vid diskbråck
   - Vad är myelopati resp neuropati?

Answer 1

1. Smärta antingen i vila eller vid rörelse + neurologisk påverkan med rhizopati eller myelopati
2. Rhizopati = smärta inom en nervrots område. Smärta ut i arm och hand vid diskbråck i nacke
3. Myelopati = sjukdom på central nerv. påverkan på centrala nerver pga trängsel t.ex. spinal stenos

Neuropati = sjukdom perfier nerv, nervrot pga trängsel i nervkanal

Question 2

Förutom diskbråck nämn andra diff diagnoser som kan ge smärta i halsrygg

Answer 2

Question 3

Degenerativ halsryggsjukdom - klinik och utredning
1. Vad i neurologiskt status kan tyda på degenerativ halsryggsjukdom? 4 saker i slide
2. Spurling test är ett test för rhizopati. Vad är Spurling test? När är det pos?
3. Från primärvården inleds utredningen. VIlken radiologi är gold standard som bestäls om inga kontraindikationer föreligger?

Answer 3

1. • Svaghet
   • Känselstörning
   • Reflexassymetri t.ex. akilles utsläckt på en sida
   • Påverkan långa banssystem - t.ex. blås, sfinnkterpåverkan, ostadighet, svårt att gå t.ex. vid spinal stenos
2. Man utför axiell kompression med huvudet böjt och roterat mot misstänkt sida för nervrotspåverkan. För att komprimera nervrötter. För att provocera fram mer symtom genom att skapa mer trängsel
3. MRT.

Question 4

1. Vad är behandlingsmålet vid degenerativ halsryggsjukdom? 2 saker
2. För kirurgi krävs att symtom korrelerar med radiologiska fynd.
   - Vad består den konservativa behandlingen av?
   - Vad är indikationer för kriurgisk behandling förutom korrelation?

Answer 4

1. Mål - smärtlindring och förhindra progress av neurologiska bortfall. Naturalförloppet av sjukdomen - dvs symtomutveckling av smärta. eller neurologi och trend - avgör vilken behandling - kirurgi eller konservativt - som man ska tillgå

Question 5

Kirurgisk behandling diskbråck halsrygg
1. Vanligaste “approach”?
2. Vad är prognosen generellt efter kirurgi avseende
- nerulogiska bortfall
- smärtreduktion

Answer 5

Question 6

Det är ovanligt med kompliaktioner till främre halsryggkirurgi vid degenerativa halsryggsjukdomar. Nämn dock några.

Answer 6