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Flashcards in Semiologia Deck (68):
1

Define semiologia

la ciencia que estudia los signos y sintomas

2

Sintomas

todo aquello que el paciente expresa que siente y que no existen medios para medirlo o comprobarlo

subjectiva

3

ejemplos de sintomas

vertigo
dolor de cabeza
nausea

4

signos

objetivos y comprobable
monitoreados para ratificar efectividad terapeutica y frecuentamene son sugestivos de una entidad especifica

5

ejemplos de signos

fiebre, pulso, tension arterial

6

signo de MacBurney

dolor exquisito al presionar el punto de MacBurney que a su vez es la relacion entre 2/3 internos y el 1/3 externo de una linea que a desde la cicatriz umbilical hasta la espina iliaca antero-superior = APENDICITIS AGUDA

7

diagnostico

determinacion de la naturalea de un caso de enfermedad o diferenciacion de una enfermedad de otra

8

historia clinica

es un instrumento medico legal que consiste en la recollecion de datos respecto a una persona, su familia, y su entrono inluido su histrial medico y cualquier otra informacion que pueda ser util para analisar y diagnosticr su patologia o para fines didaticos

9

most common hernias

most inguinales en hombres

most femorales in women

de gente joven por defectos de la pared

@ ppl who levantan mucho peso

@ low social class

10

why is apendicitis aguda rare in children under 5yrs old

la base del apendice durante esa edad es amplia y permite que los fecalitos entren y salgan sin producir obstruccion

ya a los 6yr la incidencia de apendicitis aguda es tan alta como en la adolescencia

en px mayores una apendicitis aguda oculta una patologia de base (CA colon)

11

diverticulos

protrusiones de la mucosa intestinal que se deben a la accion del aumento de la presion intraabdominal

mas frecuentes en envejecientes

12

studiantes get alot of

gastritis and ulceras

13

traffic cops and pregnant womenget alot of

varices from standing so much

14

En la historia clinica se describe

datos generales ( nombre, sexo, edad, ocupacion, escolaridad, residencia, religion)

motivo de consulta
historia de enfermedad actual
antecedentes familiares
antecedentes personales (patologicos - qx y no
habitos toxicos
habitat
revision por sistema

15

Dos tipos de dolor

fijo y colico (intermitente)

16

dolor colico

relacionados a distension de visceras huecos (like colicos abdominales, colicos nefriticos, colicos menstruales, colicos biliares)

17

dolor fijo

fuerte y fijo desde su inicio sugiere isquemia, como un infarto o una hernia estrangulada

se deben a irritacion de serosa e isquemia

18

un dolor fijo que se va intensificando con el tiempo sugiere

un proceso inflmatorio como peritonitis

19

puntos de referencia

linea media claviculares
apendice xifoides
reborde costal
espinas iliacas interosuperiores

20

colico 6 hr--> fijo puede ser

hernia inguinal estrangulada
(peristalsis de lucha)

21

dolor colico en hipocondrio derecho + comitos postprandiales

dano en vias biliares (colecistitis aguda) (inflamation of gallbladder)

22

dolor de higado

por distension de capsla de Glisson = dolor fijo

si fuera el angulo hepatico del colon --> distension abdominal

23

dolor colico que baja desde el flanco derecho hasta el escroto concomitante on vomitos (irradiacion postero-latero-anterior [de arriba abjo y va desde la fosa renal hasta el escroto en los hombres o hasta los labios mayores en la mujer)

colico nefritico

24

colico biliar

producido por alguna obstruccion que impide la salida de la bilis

dolor dado por la fortaleza de la contraccion @ hipocondrio derecho y se irradia a tres sitios:

centro frenico (se confunde con infarto which is fijo)
hombro derecho (irritacion del toracico largo y nervio radial)
angulo inferior de la escapula derecha

25

dolor colico en fosa iliaca izquierda

diverticulitis, diarrea u obstruccion del colon

26

en dolor colico en hipogastrio se piensa

en vejiga o utero

27

dolor severo que comenzo rapido en hipocondrio y fosa iliaca derecha en una mujer joven con vida sexual activa

quiste ovarico roto o embarazo ectopico roto

28

dolor de pancreas = dolor en cinturon

dolor de derecha a izquierda y de adelante a atras (usualmente fijo por trauma de tejido)

dolor colico de pancreas por calculos en conducto de Wirsung y Sntorini

29

cabeza del pancreas @

hacia derecha de linea media

pancreas va desde adelante hacia atras y de derecha a izquierda

30

visceras huecas

pancreas

31

patologia quirurgica mas frecuente en adultos jjovenes

apendicitis

32

sintomas de apendicitis

dolor periumbilical , sensacion de sofocacion, y dolor difuso

en fosa iliaca derecha porque bacterias irritan peritoneo local pasando a ser dolorsomatico which means its gone from etapa aguda to etapa flegmonoa.

33

intestino inflmado refiere vs. por distension

dolor al area periumbilical vs. irradia a su pared

34

hay inervacion somatica en intestino?

no

35

el sistema nervioso autonomo es discriminatorio?

no

36

whiplash + dolor en escroto derecho

ruptura posterior del duodeno, dolor por irritacion del nervio ileoinguinal (L1-L2) **signo de alarma after accident

37

px vomita 10x de contenido alimenticio puro indica

que el alimento no paso el piloro

38

px vomite amarillo vs. green

esta vomitando bilis ya sea porque ha vomitado mucho o porque omenzo a comitar con estomago vacio

(gastritis)

food to yellow = food's fault

green?

39

trauma craneal + vomito proyectil

hipertension intracraneal hasta que se demuestre lo contrario (hidrocefalia)

40

higromas

cumulos de LCR
epidural o subdural
aumentan presion intracreneal, desplazan estrturas --> edema cerebral

41

via de LCR

plexos coroideos --> ventriculos laterales --> agujero de Monroe --> tercer ventriculo --> acueducto de Silvio --> Cuarto ventriculo --> agujeros de Luschka y Magendie --> cisterna manga y subaracnoidea

se puede obstruir el drenaje en meningitis --> hidrocefalia --> HTN intracraneal --> atrofia cerebral

42

fiebre

aumento de T corpporal por encima del valor normal

43

fiebre con escalofrios

infeccion de vias respiratorias como neumonias

o infeccion de vias urinarias como pielonefritis

44

fiebre vespertina with suoracion nocturna

tuberculosis

45

fiebre vespertina con sudoracion nocturna con ganglios palpables

linfoma

46

alchol

el higado de un alcholico produce un exceso de enzimas metabolicas porque esta acostumbrado a recibir una cierta cantidad de alcohool

blackout due to metabolismo de alcohol deja de funcionar en base a glucosa y funciona en base a glicerol

47

cigarillo/nicotina

nicotina = vasoactivo --> HTN y predisponde a enf. CV

48

Cafe

--> ulceras, gastritis, enfermedades intestinales, palpitaciones y aumeno de FC

es un irritante y es un vasoactivo

49

sangrado GI alto + hematemesis y melena

gotta see if they taking meds esteroide o no esteroide that can cause trastorno en la coagulacion o que le haya puesto a sangrar alguna ulcera

50

revision por sistema

sentidos, hematologico, neurologico, GI, endocrinologico, CV, genitourinario, osteomuscular, respiratorio

51

examen fisico

peso y talla
tension arterial
pulso
FC
antes y despues
buscar signos y sintomas que den un diagnostico
craneo..

52

patologias asociadas a obesidad vs. perdida de peso

sindrome metabolia

neoplasias

53

FC

refleja el trabajo y la capacidad de distribucion del corazo a traves de toda la red arterial

aumento @ hipovolemia @ tiroide @ susto

54

cuando se llenan arterias coronarias

@ diastole

55

hipovolemia

por sangrado digestivo alto o por herida de bala que lesiono a la arteria pulmonar izquierda

aumenta FC

56

gasto cardiaca

volumen por frecuencia

57

craneo

osea y msucular, ovoidea

58

pericraneo

musculo-cutaneo y aponeurotico, bien irrigado, mobilidad por aponeurosis fronto-occipital

59

ventajas de vasta vascularizacion del epicraneo

infecciones son dificiles
llama atencion con cualquier herida

BUT tumores with metastasis hematica-linfatica can get to epicraneo

60

tipos de herdas del craneo

punzantes, contusas, cortantes, punzo-penetrantes, penetrantes, avulsivas, laceraciones

61

b oveda

dos capas de hueso con medio interno (diploe)

diploe entre tablas internas y externas with esponja de amortiguacion

62

espacio epidural

..

63

espacio subdural

..

64

enf. fibroquistica de la mama vs. fibroadenoma

es quistica redonda y no infiltrante,)

es difusa y amplia

65

conducto toracico

recoge toda la linfa que viene del abdomen y la drena a la confluencia yugulosubclavia cuando la yugular interna izquerda y la subclaia izquierda se unen para formar la vena innomindada

66

el mediastino inferior se divide en

anterior, medio , posterior

67

lesiones del mediastino

superior, traquea, enfismea mediastinico

sangrados mortales

esofago, mediastinitis mortal

68

px con endocarditis reumatica , la valcula que mas se lesiona

mitral w/ estenosis