Sindromi troncoencefaliche

Question 1

Sindromeg di Wallemberg (bulbo) o sindrome bulbare laterale (Posterior inferior cerebellar artery, ma anche con infarto dell’arteria vertebrale)
NB C’è contemporaneamente una atassia vestibolare centrale e una cerebellare. Romberg positivo

(attenzione: nella Wallemberg mediale essendo interessate le vie piramidali c’è emiparesi controlaterale, mentre nella Wallemberg laterale no, c’è un interessamento del tratto spino talamico laterale)

Answer 1

• emiparesi faciale ipsilaterale (low part) (lesione al nucleo trigemniale)
• perdita pallestesia, tatto profondo e sensazione temperatura controlaterale
• sindrome vertiginosa con nistagmo, per danno ai nuclei vestibolari
• Horner ipsilaterale! (Miosi omolaterale)
• atassia cerebellare ipsilaterale e dismetria

Question 2

Sindrome di Weber (mesencefalo)

Answer 2

• paralisi oculomotore ipsilaterale (ptosi, diplopia)

- emiparesi controlaterale

Question 3

Sindrome di Millard-Gubler (ponte)

Answer 3

• paresi VI (didplopia con mancata abduzione ipsilaterale alla lesione) e VII ipsilaterale (faciale)
• emiparesi controlaterale ( interessamento vie piramidali)

Question 4

Dorsal midbrain syndrome (Parinaud syndrome): MESENCEFALO

Answer 4

Caused by damage to the dorsal midbrain

Etiology: stroke, pinealoma (tumore ghiandola pineale), hydrocephalus

• paralisi dello sguardo verso l’alto
• difficoltà convergenza e accomodazione
• anisocoria e midriasi!

Question 5

Sdr di Claude/ Benedict

Answer 5

-III ipsilaterale , con atassia controlaterale (per lesione alle fibre dei cordoni posteriori che qui decussano, invece una sindrome cerebellare da atassia ipsilaterale), movimenti anormali controlaterali (corea, tremore, ballismo)