Tremore

Question 1

A riposo

Answer 1

Parkinson, asimmetrico!
(ma non è detto che nel Parkinson non ci sia tremore posturale)

Anticolinergici!

Question 2

D’azione

Answer 2

1. Posturale: fisiologico, fisiologico accentuato, tremore essenziale
2. Cinetico o di movimento : cerebellare, sclerosi multipla, sindrome troncoencefalica (Benedikt)

Question 3

Tremore fisiologico accentuato (di azione)

Answer 3

• 8-12 Hz
• assente a riposo, si presenta con il mantenimento di una posizione
• associato ad aumento attività adrenergica, incremento catecolammine
• comune in ansia, agitazione, tireotossicosi, feocromocitoma, caffeina

Trattamento : Nulla, PROPANOLOLO se necessario

Question 4

Tremore essenziale (di azione)

Può associarsi al fenomeno della ruota dentata (rigidità) come nel Parkinson

Answer 4

🧨è il più comune tremore sintomatico ed in generale è la forma più comune di disturbo del movimento ed è essenziale proprio perchè non è associato a situazioni esterne ma idiopatico.

• anamnesi familiare positiva in 2/3 dei casi
• 👓 può insorgere a qualsiasi età
• BILATERALE
• oscillazioni di 4-12 Hz
• migliora cn assunzione alchol, peggiora con ansia e stress ma a differenza di quello fisiologico accentuato è solo incrementato non innescato da situazioni esterne
• 50 % dei casi distonie associate : tremore isolato del capo, voce, lingua

Terapia con propanololo o primidone solo nei casi di disturbo funzionale significativo