Traumi

Question 1

Fratture lineari

Answer 1

1. Chiuse : no lesione dura madre. Profilassi solo se lesione cute sovrastante
2. Aperte: lesione dura madre, profilassi (S. aureus)

Question 2

Commozione cerebrale

Answer 2

Lesione traumatica cerebrale più frequente, ma senza ripercussioni. No trattamento specifico
-amnesia episodica

Question 3

Ematoma epidurale

Answer 3

• collegato sempre ad un evento traumatico con rottura calotta cranica
• 85% dei casi rottura arteria meningea media
• LENTE BICONVESSA
• la lesione al parenchima è minore rispetto a ematoma subdurale
• mortalità del 10 %

Fasi (la triade completa è presente solo nel 30 % dei casi)

1. perdita della coscienza (commozione cerebrale)
2. intervallo lucido
3. erniazione uncale con alterazione neurologica

CRANIOTOMIA

Question 4

Ematoma subdurale

Answer 4

• non necessariamente accompagnato da lesione ossea
• rottura vene a ponte
• la lesione al parenchima è maggiore rispetto all’ematoma epidurale

Types

ACUTO (fino a 3 giorni): mortale nel 50 % dei casi, erniaizone uncale, rapida evoluzione, iperdensità alla CT scan. Craniotomia, anticonvulsionanti

SUBACUTO (da 3 giorni fino a 15): isodenso

CRONICO: si tratta di lesioni non identificate tipiche di anziani e alcolisti, si presentano come ipodensità alla CT scan, demenza, cefalee. Evacuazione chirurgica con trapano

Question 5

Contusione emorragica

Answer 5

Lesioni necrotico-emorragiche intraparenchimali, spesso ai lobi frontali.

• anticonvulsionanti
• decidere per chirurgia

Question 6

Fratture base cranio

Answer 6

-otorrea
-rinoliquorrea
-segno di Battle
Generalmente la terapia è conservativa
CT scan

NB Lesione osso temporale

• 70 % longitudinali, extratimpaniche, deficit uditivo trasmissivo
• 30 % trasversali, danno alle strutture neurosensoriali, deficit percettivo