SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Question 1

¿Fármacos colinergicos?

Answer 1

Pilocarpina

Question 2

¿Fármaco potenciador de Ach?

Answer 2

Piridostigmina

Question 3

¿Fármacos que bloquean R muscarínicos?

Answer 3

Atropina

Question 4

¿Fármacos simpáticomiméticos?

Answer 4

NA, adrenalina, salbutamol

Question 5

¿Fármaco que induce la liberacionde NA?

Answer 5

Anfetamina

Question 6

¿Fármaco bloqueante de Ach?

Answer 6

Reserpina

Question 7

¿Fármaco que bloquea los receptores beta?

Answer 7

Propanolol, metoprolol

Question 8

¿Vía del reflejo ocular simpático?

Answer 8

El hipotálamo controla el sistema simpático. Las fibras de T1-T3 situadas en el asta intermediolateral
salen de la médula y a través de la cadena de ganglios paravertebrales ascienden para ir al
ganglio cervical superior. De ahí pasan por el plexo carotídeo y se van a dirigir a través de los nervios
ciliares al músculo dilatador de la pupila. Si se activa el sistema descrito lo que se produce es una
MIDRIASIS (dilatación pupilar) y músculo elevador del parpado

Question 9

¿Sd que encontramos si se altera esta via?

Answer 9

Sd de Horner

Question 10

¿Triada del sd de Horner?

Answer 10

• Ptosis (párpado caído)
• Miosis (contracción pupilar)
• Anhidrosis (no hay sudoración)

Question 11

¿Donde esta la lesion si vemos un sd de Horner?

Answer 11

• Hipotálamo
• Fibras simpáticas de la médula
• Ganglio cervical superior
• Plexo carotídeo
• V par craneal de la rama oftálmica que es la que lleva el nervio ciliar

Question 12

¿Via del reflejo ocular parasimpático?

Answer 12

1. Retina
2. Región pretectal (n olivar)
3. Núcleo de Edinger Westphal
4. III PC
5. Ganglio ciliar
6. Nervio ciliar
7. Músculo ciliar (constrictor pupilar)

Question 13

¿en que consiste el reflejo de acomodacion?

Answer 13

Por ej cuando te acercas dedo a la nariz: se juntan ojos y se hacen mas pequeñas las pupilas

Question 14

¿Via del reflejo de acomodación?

Answer 14

1. Retina
2. Cuerpo geniculado lateral
3. Vía genículo-estriatal: Corteza visual Procesamiento corteza visual (las fibras que van a la zona
   occipital son temporales)
4. Núcleo del III par craneal
5. Subnúcleo de Edinger-Westfal: fibras pregangliónicas, con mielina, en el III par craneal.
6. Ganglio ciliar
7. En la órbita: fibras postgangliónicas, sin mielina
8. Contracción pupilar y nervio ciliar

Question 15

¿En que consiste la ereccion?

Answer 15

ingurgitación sanguínea de los cuerpos cavernosos

Question 16

¿Que tres estimulos necesita este fenómeno para funcionar?

Answer 16

psíquicos, reflejos y automáticos

Question 17

¿Que incluye la via refelja?

Answer 17

La vía refleja incluye un componente aferente, un centro principal situado en la médula sacra
(parasimpático) y una vía eferente que viaja con los nervios pudendo hasta los plexos perivesival,
prostático y cavernoso. En esta vía final, la liberación de óxido nítrico desempeña un papel muy
importante en la vasodilatación.

Question 18

¿De que derivan las erecciones nocturnas?

Answer 18

Las erecciones nocturnas aparecen en la fase REM del sueño y derivan de la activación de la formación
reticular pontina y de las amígdalas que disminuyen la inhibición simpática.

Question 19

¿Cuales son los dos componentes de la eyaculación?

Answer 19

• Vertido del semen a la uretra, controlado por el sistema vegetativo simpático
• Eliminación del semen uretral al exterior, controlado por los músculos estriados del suelo de la pelvis.

Question 20

¿Cómo se emite el semen?

Answer 20

El centro de la eyaculación está situado en la médula lumbar y las fibras eferentes simpáticas se dirigen
a los músculos lisos de las vesículas seminales y de los conductos deferentes, de cuya contracción
depende la emisión del semen.

Question 21

¿En que consiste el reflejo barorreceptor?

Answer 21

En condiciones normales, al incorporarse de la posición de decúbito a la posición erecta, el
volumen el volumen de sangre se acumula en las extremidades inferiores. La respuesta de los
barorreceptores carotídeos y aórticos ocasiona una vasoconstricción periférica y un aumento de la
frecuencia cardíaca.

Question 22

¿Vía del reflejo barorreceptor?

Answer 22

1. Disminuye la presión
2. El estímulo es captado por lo barorreceptores (a nivel del glosofaríngeo y del vago)
3. Este estímulo si dirige desde los barorreceptores al núcleo del tracto solitario.
   a. Se activa el sistema vasopresor
   b. Se inactiva el centro vasodepresor
4. Aumenta la presión y la frecuencia cardíaca
   Si esto no ocurre se produce un síncope por hipotensión ortostática.

Question 23

¿Qué es la hipotension ortostática?

Answer 23

Es la respuesta inadecuada al ortostatismo. Si la presiona arterial no sube por encima de unos
niveles se produce un síncope. Es una respuesta anómala.

Question 24

¿Como se dx la hipotensión ortostática?

Answer 24

Regla del 15:
- Aumento de la frecuencia cardiaca más de un 15%
- Descenso de la presión arterial sistólica superior a 15mmHg
- Produce un síncope

Question 25

¿Para que se realiza el test de la mesa bascular?

Answer 25

Lo que se intenta con esta prueba es ver como la persona responde a un estímulo, en concreto,
a la hipotensión vascular. Se suele hacer en pacientes que tienden a perder la conciencia, que tienen
síncopes.

Question 26

¿Procedimeinto del test de la mesa vascular?

Answer 26

Procedimiento: el paciente está en decúbito, y sin que haga ningún esfuerzo, se le levanta del todo.
Cuando uno se pone de pie, la tensión tiende a bajar pero inmediatamente el SN autónomo lo que hace
es mantener es tensión para que no se de una hipotensión. Si el simpático no lo regula bien surge el
síncope.

Question 27

Me he saltado la parte de peristaltismo y etc: basicamente, lo hace el parasimpatico

Question 28

¿Que sistmas constituyen el reflejo de micción y en que areas?

Answer 28

• Simpático (presináptico lumbar alto): nivel de L2
  o Inhiben músculo liso detrusor (β)
  o Excita músculo liso trígono y esfínter uretral interno (α)
   Esfínter externo es músculo estriado. Controlado en núcleo de Onuf (asta
  ventral de la médula sacra)
• Parasimpático (sacro S2-S4):
  o Contrae detrusor
  o Relaja trígono y esfínter interno
• Protuberancia

Question 29

¿Vía del reflejo urinario?

Answer 29

1. La vejiga se llena
2. El estímulo es captado por los mecanorreceptores que producen una descarga progresiva.
3. Las descargas se transmiten por proyecciones ascendentes al Centro de Barrington (centro de
   la micción en la protuberancia rostral).
   a. El centro envía proyecciones ascendentes que inhiben las neuronas preganglionares
   simpáticas (dilatan la vejiga)
   b. El centro estimula la vía retículoespinal descendente (parasimpática). Esta vía se
   encarga de contraer el músculo detrusor y relajar el esfínter interno.
4. Inhibe simpático y activa parasimpático sacro
5. La presión aumenta bruscamente al iniciar la micción. Genera un bucle.

Question 30

NOTA: Es importante saber que el estímulo para miccionar es parasimpático pero que también hay un control
voluntario que se encarga de relajar el esfínter externo.

Question 31

¿Cuáles son los tres síntomas de la hidrocefalia normotensiva?

Answer 31

• Problemas cognitivos
• Ataxia
• Incontinencia urinaria: el exceso de liquido comprime el centro de la micción en la
  protuberancia.

Question 32

¿Como se regula la temperatura?

Answer 32

El sistema vegetativo también controla la temperatura. Tenemos termorreceptores en la piel y
lo que hace el hipotálamo es regular la temperatura mediante conexiones.
Cuando hay lesiones del hipotálamo se dan temperaturas extremas porque el organismo no es capaz de
controlar y regular. A eso se le llama la fiebre de origen central.

Question 33

¿Cómo es la vía reflejo de la temperatura?

Answer 33

1. Termorreceptores
   a. Piel
   b. Centrales en hipotálamo anterior
2. Enfriamiento: Respuesta en hipotálamo posterior (activa simpático, tiroides y comportamiento)
3. Exceso de calor: Hipotálamo anterior y región preóptica

Question 34

¿Qué es la pupila de Argyl Roberston? cuando ocurre?

Answer 34

pupilas que no reaccionan a la luz pero si a la acomodación. Ocurre en
diabetes y neurosífilis.