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MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 > SMU > Flashcards

SMU Flashcards

1
Q

module analyse d’urine - utilité de la biospie rénale (2)

A
  • grande valeur
  • précision du Dx de pls atteintes rénales
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2
Q

module analyse d’urine - limites de la biopsie rénale (2)

A
  • ne permet pas d’évaluer quantitativement la fonction rénale
  • pas un examen simple
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3
Q

module analyse d’urine - que sont les marqueurs classiques de la fonction rénale (2)

A

urée

créatinine

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4
Q

module analyse d’urine - utilité de l’urée et de créatinine (3)

A
  • fonction d’épuration du rein
  • fiables dans le suivi clinique d’un malade
  • dosage sérique facile à réaliser
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5
Q

module analyse d’urine - utilité (2) vs limite de l’examen sommaire et microscopique des urines

A
  • utilités : dépistage de maladies du tractus urinaire, orientation du clinicien dans sa démarche Dx
  • limites : ne renseigne pas bien sur la fonction rénale
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6
Q

module analyse d’urine - que peut on voir l’examen physique d’un insuffisant rénale (3)

A
  • teint jaune
  • yeux bouffis
  • jambes enflées

tout ça, c’est en théorie, en pratique, il peut y avoir IR a différent degrés sans que cela soit physiquement apparent

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7
Q

module analyse d’urine - pourquoi faire un examen sommaire et microscopique (4)

A
  • examen simple
  • examen sensible
  • examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrologiques
  • peut etre un bon examen pour le suivi de certaines maladies
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8
Q

module analyse d’urine - en quoi est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen simple (4)

A
  • spécimen bio tjrs dispo
  • prélèvement non traumatisant pour le malade
  • méthode d’examen simple
  • méthode d’examen non couteuse
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9
Q

module analyse d’urine - en quoi est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen sensible (1)

A

permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrologiques, pour ne ps dire la plupart

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10
Q

module analyse d’urine - est-ce que l’examen sommaire et microscopique est un examen spécifique

A

parfois, mais plutot rarement

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11
Q

module analyse d’urine - nommer les 3 composantes à l’examen sommaire et microscopique des urines

A
  • examen visuel
  • examen biochim général
  • examen microscopique
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12
Q

module analyse d’urine - a quoi fait référence le terme “analyse d’urine”

A

a l’examen sommaire et microscopique

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13
Q

module analyse d’urine - a quoi fait référence le terme “sédiment urinaire”

A

à l’examen microscopique des urines seul (sans la partie “sommaire”)

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14
Q

module analyse d’urine - décrire l’urine normale

A
  • limpide
  • de couleur jaune pale a jaune foncé
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15
Q

module analyse d’urine - hématurie :

vrai ou faux - il n’y a que l’hématurie qui peut rendre l’urine rouge

A

FAUX, l’urine peut etre rouge pour d’autres raisons

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16
Q

module analyse d’urine - hématurie : décrire l’aspect des urines (3)

A
  • variable
  • même une petite quantité peut donner une urine rouge, mais une hématurie microscopique est quand meme possible quand l’aspect des urines est normal
  • une urine brune indique habituellement une hématurie
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17
Q

module analyse d’urine - hématurie : quel type d’hématurie est le plus probable avec une urine brune

A

hématurie glomérulaire, ou les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine

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18
Q

module analyse d’urine - quelle condition peut donner une urine trouble

A

infection urinaire

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19
Q

module analyse d’urine - comment se fair l’examen biochim des urines (2)

A
  • se fait sur l’urine non centrifugée
  • a l’aide de batonnets réactifs qui permettent de faire pls identifications
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20
Q

module analyse d’urine - décrire le batonnet utilisé pour l’exam biochim des urines (2)

A
  • plastifié
  • comporte différentes zones de réactifs chiomiques
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21
Q

module analyse d’urine - que permet le test biochim via le batonnet

A
  • détection qualitative et jusqu’a un certain point quantitiave de divers composants de l’urine ainsi que la mesure de certains paramètres
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22
Q

module analyse d’urine - a quoi donne lieu la détection de prots dans l’urine

A
  • cest une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu a des examens de controle et a une investigation supp
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23
Q

module analyse d’urine - test de dépistage des prots dans l’urine : décrire la sensibilité du test

A
  • bonne (peu de faux neg)
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24
Q

module analyse d’urine - test de dépistage des prots dans l’urine : décrire le test (3)

A
  • détecte 200 - 300 mg/L de prots
  • détecte surtout l’albumine (vs les globuline)
  • le seuil de détection de l’albumine est élevé, plus haut que la valeur normale d’excrétion urinaire d’albumine
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25
Q

module analyse d’urine - test de dépistage des prots dans l’urine : quand y a-t-il des faux negatifs (2)

A
  • quand la protéinurie est faite de globuline
  • quand la protéinurie est faite de chaines légères
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26
Q

module analyse d’urine - mesure de la micro-albuminurie : comment se fait-elle

A
  • il existe des batonnets particuliers destinés à identifier la présence d’une quantité d’albumine plus faible, mais tout de meme anormale
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27
Q

module analyse d’urine - mesure de la micro-albuminurie : quand est-ce que le test est +

A

au-dessus de 20 mg/L

28
Q

module analyse d’urine - mesure de la micro-albuminurie : définir micro-albuminurie

A

quand l’excrétion urinaire est entre 30 - 300 mg/jour

29
Q

module analyse d’urine - mesure de la micro-albuminurie : comment quantifier la micro-albuminurie

A
  • faire un examen au lab sur une collecte, ou un échantillon urinaire
30
Q

module analyse d’urine - micro-albuminurie : de quoi est-elle une manifestation

A

néphropathie diabétique

31
Q

module analyse d’urine - comment peut se manifester la présence de sang dans l’urine (2)

A
  • globules rouges intacts
  • produits de dégradation (ex : hémoglobine libre)
32
Q

module analyse d’urine - est-ce que la myoglobinurie et l’hémogloninurie donne un résultat + au test de présence de sang?

A

batonnet + mais hématies - en microscopie

33
Q

module analyse d’urine - quelle est la valeur normale de glucose dans l’urine

A

il ne doit pas y en avoir

34
Q

module analyse d’urine - chez quel % des sujets avec un infection urinaire trouve-t-on des nitrites dans l’urine

A

40-80%

35
Q

module analyse d’urine - comment détecte-t-on la présence de globules blancs dans l’urine (3)

A
  • réaction chimique sur batonnet : le test permet d’identifier la présence de globules blancs intacts et/ou décomposés ou lysés
  • le principe du réactif emplois le rxn enzymatique d’une estérase retrouvée dans les leucocytes de la lignée granulocytaire
  • cette estérase est présente dans les polynucléaires mais pas dans le sérum, l’urine ou les tissus rénaux
36
Q

module analyse d’urine - utilité du test de détection des leucocytes (2)

A
  • Dx des infections urinaires
  • leucocyturies abactériennes
37
Q

module analyse d’urine - test de détection des leucocytes : quand y a-t-il des faux négatifs (3)

A
  • glycosurie importante
  • protéinurie importante
  • présence de tetracyclines
38
Q

module analyse d’urine - examen microscopique ou sédiment urinaire : définir

A

observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine

39
Q

module analyse d’urine - examen microscopique ou sédiment urinaire : quels éléments y retrouve-t-on (5)

A
  • cellules
  • cylindres
  • lipides
  • bactéries
  • cristaux
40
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les hématies (5)

A
  • cellules rondes
  • environ 6-8 microns de diamètre
  • anuclées
  • transparentes
  • biconcaves
41
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les hématies d’origine glomérulo-tubulaire (4)

A
  • plus petites
  • plus freles
  • plus pales, comme vidées de leur hémoglobine
  • taille irreg
42
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire l’apparence des hématies retrouvées dans des hématuries urologiques

A

elles ont davantage l’aspect des hématies frottis sanguin, car elles sont moins déformés

43
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quelle est la quantité normale d’hématies dans l’urine (2)

A
  • 0-3/grand champ
  • la présence d’hématies dans a peu près tous les champs est normale
44
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : combien de leucocytes retrouve-t-on habituellement

A

1-4/grand champ

45
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : de quoi témoigne une quantité éelvée de leucocytes (7)

A

inflammation qui peut se situer a tous les niveaux de l’arbre urinaire :

  • glomérulonéphrite
  • néphrites tubulo-interstitielles
  • nécrose tubulaire aigue
  • pyélonéphrites
  • cystites
  • prostatites
  • urétrites
46
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : que sont les cylindres (2)

A
  • éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprots et prots filtrées)
  • ils moulent les tubules, d’ou leur forme
47
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : nommer les types de cylindres (7)

A
  • hyalins
  • granuleux
  • cireux
  • graisseux
  • hématiques
  • leucocytaires
  • épithéliaux
48
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres hyalins (4)

A
  • transparents
  • tortueux ou droits
  • peu réfringents
  • difficiles a voir
49
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quand y a-t-il des cylindres hyalins

A
  • dans l’urine normale
  • dans les néphropathies de tout type
50
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres granuleux (3)

A
  • non-homogène
  • fait de granules
  • rectilignes
51
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : que représentent les cylindres granuleux (2)

A
  • stade de dégénérescence de cylindres cellulaires
  • présents en grand nombre dans la nécrose tubulaire aigue, ou ils sont pigmentés
52
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres cireux (6)

A
  • plus épais
  • réfringents
  • brods craquelés
  • extremités cassées
  • incolores ou teintés
  • larges
53
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quand observe-t-on des cylindres cireux

A
  • néphropathies parenchymateuses, le plus souvent chroniques
54
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres graisseux

A
  • contiennent des gouttelettes de lipide
55
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quand observe-t-on les cylindres graisseux

A

dans les protéinuries importantes, habituellement néphrotiques

56
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres hématiques

A
  • ont une matrice hyaline contenant des hématies, accolées les unes aux autres, empilées et parfois déformés
57
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quelle quantité de cylindre hématique est “normale”

A

la présence d’un seul cylindre hématique est pathologique

58
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : que signale la présence de cylidnres hématiques (2)

A
  • glomérulonéphrite
  • néphrite tubulo-interstitielle
59
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres leucocytaires

A
  • constitués d’une matrice hyaline contenant des leucocytes
    *
60
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : quand retrouve-t-on des cylindres leucocytaires (2)

A
  • états inflammatoires du rein : pyélonéphrite aigue, néphrite tubulo-interstitielle
61
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : nommer les types de lipides visibles (3)

A
  • gouttelettes lipidiques
  • corps gras ovalaires
  • cylindres graisseux
62
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les gouttelettes lipidiques (4)

A
  • libres
  • rondes
  • très réfringentes en lumière ordinaire
  • biréfringentes en lumiere polarisée, donnant l’aspect de croix de Malte
63
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les corps gras ovalaires

A
  • cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques
64
Q

module analyse d’urine - examen microscopique : décrire les cylindres graisseux

A

cylindres qui contiennent des gouttelettes lipidiques

65
Q

module analyse d’urine - quand retrouve-t-on des bactéries en grand nombre ?

A

dans la véritable infection urinaire

66
Q

module analyse d’urine - vrai ou faux : les bactéries retrouvées sont soit des cocci, soit des batonnets

A

vrai

MED E2022 - INTÉGRATION 1 PARTIE 1 (21 decks)

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