Stage d'urologie Flashcards

1
Q

(APE4) - Une atteinte de la région sacrée entraine :
- Vessie aréflexique ?
- Hyperréflexie avec dyssynergie ?
- Hyperréflexie sans dyssynergie ?
- Vessie normale ?

A

Vessie aréflexique (ou vessie atone/flasque comme en cystopathie diabétique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Durant phase de remplissage vésical :
Le syst. nerveux somatique (racines nerveuses … à …) relâche le neurotransmetteur … aux récepteurs … via le nerf … pour effectuer la … du sphincter urétral externe.

uro

A
  • S2-S4
  • ACh
  • Nicotiniques
  • Pudendal
  • Contraction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Durant phase de remplissage vésical :
Le syst. nerveux sympathique (racines nerveuses … à …) relâche le neurotransmetteur … aux récepteurs … pour faire la … du détrusor, et relâche neurotransm … aux récepteurs … via le nerf … pour effectuer la … du sphincter urétral interne.

uro

A
  • T10-L2
  • NE, beta3, relaxation
  • NE, alpha-1, hypogastrique, contraction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Duant la phase de vidange vésicale :
Le syst. nerveux parasympathique (racines nerveuses … à …) relâche le neurotransm … aux récepteurs … via le nerf … pour effectuer la … du détrusor.

uro

A
  • S2-S4
  • ACh, muscariniques
  • Pelvien
  • Contraction
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Durant la phase de remplissage vésical, quels syst. nerveux sont activés ? Inactivés ?

uro

A

Activés :
- Sympathique
- Somatique

Inactivés :
- Parasympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les causes de pseudo-hématurie ? (7)

uro

A
  • Saignement vaginal
  • Pigments : betterave, rhodamine B (bonbons, jus)
  • Hémoglobine : anémie hémolytique
  • Myoglobine : rhabdomyolyse
  • Rx : rifampicine, phenazopyridine, phenytoine
  • Porphyrie
  • Laxatif : phenolphtanéine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les causes les + fréquentes d’hématurie chez les 0-20 ans ?

uro

A
  • UTI
  • Glomérulonéphrite
  • Anormalités congénitales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les causes les + fréquentes d’hématurie chez les 20-40 ans ?

uro

A
  • UTI
  • Calculs
  • Tumeur vessie
  • Exercice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les causes les + fréquentes d’hématurie chez les 40-60 ans ?

uro

A

Hommes :
- Tumeur vessie
- Calcul
- UTI
- Néo prostate

Femmes :
- UTI
- Calcul
- Tumeur vessie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les causes les + fréquentes d’hématurie chez les >60 ans ?

uro

A

Hommes :
- HBP
- Tumeur vessie
- UTI
- RCC
- Cancer prostate

Femmes :
- Tumeur vessie
- UTI
- RCC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les causes d’incontinence réversible ?

A

DIAPERS :
- Délirium
- Inflammation/Infection
- Atrophic vaginitis/urétrite
- Pharmaceuticals/Psychological
- Excess U/O
- Restricted mobility/Retention
- Stool impaction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les éléments importants à questionner à l’anamnèse pour un patient avec dysfonction des voies urinaires basses ?

A
  • ATCDs chx/radiothérapie pelvien, DM, patho neuros, Hx gyn/obs, fonction sexuelle, Rx,
  • Sx irritatifs : FUN frequency, urgency, nocturia, incontinence valsalva
  • Sx obstructifs : SHED stream changes/straining, hesitancy, incomplete emptying, post-void dribbling
  • Dlr suspub, vessie palpable, oedème, neuro/mobilité, TR, bladder scan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les Sx urologiques irritatifs ?

A

FUN :
- Frequency
- Urgency
- Nocturia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les Sx urologiques obstructifs ?

A

SHED :
- Stream changes/Straining
- Hesitancy
- Incomplete emptying
- Post-void dribbling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les contre-indications d’insérer sonde urinaire ?

A
  • Patient trauma incapable d’uriner
  • Sang au méat urétral
  • Hématome scrotal
  • Prostate aN haute (high-riding prostate)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la conduite à tenir pour une rétention urinaire ?

A
  • Traiter cause sous-jacente
  • Sonde urinaire :
    -> rétention aigue : laisser sonde et monitorer
    -> rétention chronique : sonde intermittente
  • Sonde supra-pubique si osbtruction empêche sonde urétrale
  • Pour pts post-op avec rétention : encourager mobilité, alpha-bloqu (hommes), sonde possible, utilisation narcotique le moins possible
17
Q

Quelle est la conduite à tenir pour patient avec HBP et score AUA BPH = 21 ?

A
  • Antagoniste alpha-adrénergique combiné avec inh 5-alpha réductase si grosse prostate
  • Antimuscarinique ou agoniste beta3 si Sx voies urinaires basses
  • Inh PDE5 si DÉ et Sx irritatifs/obstructifs (+ desmopressine si nycturie)
18
Q

Chez quels patients doit-on traiter la bactériurie aSx ?

A

Bactériurie : >100 000 CFU/mL
Seulement traiter :
- femmes enceintes
- immunosupprimés
- avant intervention/Chx urologiques

19
Q

En quelles indications doit-on hospitaliser un patient avec calcul rénal ?

A
  • Dlr réfractaire
  • Vo réfractaire
  • Fièvre
  • Fonction rénale compromise
  • Grossesse
20
Q

Quelles sont les indications d’une radiographie abdominale en urologie ?

A
  • Visualisation de calculs radiopaques
  • Visualisation de sonde/stent urétéraux
  • Corps étrangers dans l’abdomen
21
Q

Quelles sont les indications de CT abdo simple ?

A
  • Visualisation de l’anatomie rénale
  • Sx de colique rénale
  • Évaluation calculs rénaux
  • Évaluer hydronéphrose avant intervention chx
22
Q

Quelles sont les indications d’une urographie CT (uroscan?) ?

A

Biphasique.
- Investigation hématurie
- Évaluation de fonction excrétoire tractus urinaire
- Néo uroépithéliale
- Calcul rénal

23
Q

Quelles sont les indications d’un CT rénal triphasique (pyéloscan ?) ?

A
  • Imagerie standard pour masse rénale
  • Évaluation des artères et veines rénales
  • Différencier masses rénales bénignes (ex : kyste) vs malignes