stany nagłe w urologii Flashcards

Question

zgorzel Fourniera

Answer 1

rodzaj martwiczego zakażenia (zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi. gwałtownie postępująca martwica tkanki podskórnej o septycznym przebiegu u chorych z osłabieniem układu odpornościowego, w cukrzycy

Answer 2

bjaw zmniejszenia dolegliwości bólowych w mosznie po jej uniesieniu przez lekarza w badaniu przedmiotowym w przypadku zapalenia najądrza (objaw Prehna dodatni) i zwiększenia dolegliwości w przypadku skrętu szypuły jądra (objaw Prehna ujemny)

Answer 3

najczęściej zakażenie z cewki i pęcherza moczowego na drodze wstępującej, rzadziej krwionośnej lub chłonnej Czynniki: najczęściej E.coli, chlamydie

Answer 4

- obrzęk i ból najądrza, przekrwienie i obrzęk moszny bóle promieniujące do pachwiny, podbrzusza, krocza częstomocz gorączka

Answer 5

usg moszny | antybiotykoterapia, suspensorium

Answer 6

poprzez ciągłość z zapalenia najądrza (E.coli,chlamydie) lub na drodze krwiopochodnej (wirusowe zapalenie przyusznicy)

Answer 7

stwardnienie,obrzęk i ból jądra, przekrwienie i obrzęk moszny bóle promieniujące do pachwiny, podbrzusza, krocza gorączka

Answer 8

jak w zapaleniu najądrza antybiotyk - tetracykliny/metronidazol suspensorium

Answer 9

powikłanie zapalenia najądrza lubjądra

Answer 10

bolesność chełbotanie bólepromieniującedopachwiny,podbrzusza,krocza gorączka

Answer 11

taki ejak zapalenia jadra czy najądrza

Answer 12

bakterietlenoweGujemne,Gdodatnie | •bakteriebeztlenowe(bacteroidesfragilis

Answer 13

antybiotykoterapia •chirurgiczne •intensywnynadzór

Answer 14

Stan patologiczny cechujący się przedłużoną (>4 godzin) bolesną erekcją po, lub bez związku ze stymulacją seksualną Wzwód nie dotyczy ciała gąbczastego

Answer 15

W populacji chorych na anemię sierpowatokrwinkową

Answer 16

/znikomy lub brak napływu krwi tętniczej do ciał jamistych/; Hipoksja Hiperkapnia Kwasica; Wymaga szybkiej interwencji; Czas ma wpływ na ew. późniejsze ED/

Answer 17

tętniczy)/Zwykle po tępym urazie krocza; Uszkodzenie t. jamistej; Przetoka wysokoprzepływowa między tętnicą a ciałem jamistym; Uczynnia się przy pobudzeniu seksualnym (rozluźnienie mięśni prążkowanych i okluzja żył); Objawia się ok 2-3 tygodni po urazie/ •

Answer 18

nawrotowy)/Nawracające epizody bolesnych wzwodów; Zwykle samoograniczające się; Czas trwania zwykle krótszy niż w niskoprzepływowym

Answer 19

``` Po 12 godzinach –Obrzęk śródmiąższowy ●Po 24 godzinach –Uszkodzenie śródbłonka –Odłonięciebłony podstawnej –Przyleganie płytek krwi ●Po 48 godzinach –Skrzepy w ciałach jamistych –Martwica miocytów (zastąpienie ich fibroblastami) ```

Answer 20

``` Czas trwania erekcji Obecność i nasilenie bólu Poprzednie epizody prapizmui metoda ich leczenia Aktualna funkcja seksualna Zwłaszcza leki stosowane w ED Inne leki lub narkotyki Anemia sierpowatokrwinkowa, i inne zaburzenia hematologiczne Uraz krocza, miednicy lub prącia ```

Answer 21

prawidłowe stężenie tlenu w krwi pobranej z ciał jamistych •prawidłowe pH •dobry przepływ tętniczy

Answer 22

Priapizm niskoprzepływowycechuje: •hipoksja •kwasica •pogorszony dopływ krwi tętniczej

Answer 23

1. Aspiracja zalegającej krwi przez igłę18 wprowadzonąprzez żołądź •Podanie do ciał jamistych wstrzyknięciem przezskórnym -Adrenalina 10-20 ug -Fenylefryna100-500 ug -Efedryna 50-100 ug -Noradrenalina10-20 ug Zabieg można powtarzaćco 5 minut lub do ustąpienia obrzmienia prącia, ale maksymalnie trzykrotnie. 2.Wytworzenie przetoki ciała jamiste-żołądźigłą „Tru-cut” 3. Leczenie operacyjne poprzez wytworzenie krążenia obocznego: - ciała jamiste / ciało gąbczaste Quackles - ciała jamiste /żyłaodpiszczelowa Grayhack - ciała jamiste /żołądź prącia Barry

Answer 24

``` Nie trzeba się spieszyć Nie aspirować krwi bo to nie ma sensu Nie podawać sympatykomimetykówbo mogą się wchłonąć do krążenia •Okłady z lodu na krocze •Miejscowy ucisk na krocze ```

Answer 25

Selektywna embolizacja przetoki /89% skuteczności; Nawroty 7-27% -należy powtórzyć embolozację; Funkcje seksualne zachowane u 80% mężczyzn/ PRIAPIZM •Chirurgiczne zamknięcie przetoki /Ostatnia deska ratunku; Gdy embolizacja niedostępna; Duże ryzyko ED (podwiązanie t. jamistej zamiast przetoki)/

Answer 26

Leczenie polega na zapobieganiu nawrotom ●Hormonalne Zmniejszenie wpływu testosteronu na wzwód –Agoniści/Antagoniści GnRH –Antyandrogeny (Flutamid, Bikalutamid) –Finasteryd –Ketokonazoli inne przeciwgrzybicze •UWAGA! -dzieci, nastolatki przed okresem dojrzewania, mężczyźni w wieku prokreacyjnym W razie zaostrzenia leczenie jak w priapiźmieniskoprzepływowym Opcjonalnie i doraźnie można stosować injekcjez a-mimetykustosowane w domu przez pacjenta

Answer 27

* ból * pieczenie * odczyn zapalny * martwica

Answer 28

•podanie leków przeciwbólowych •odprowadzenie ręczne napletka a w przypadku niepowodzenia •w znieczuleniu miejscowym grzbietowe nacięcie napletka

Answer 29

jest zespołem występującym u chorych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego powyżej T6 (zwykle w odcinku szyjnym), najczęściej w okresie 3-8 miesięcy od uszkodzenia jako odpowiedź układu autonomicznego (nadmierna aktywacja)na drażnienie okolicy krocza, pęcherza moczowego, cewki lub odbytnicy (czynności higieniczne, cewnikowanie, wlew doodbytniczy, czynności seksualne)

Answer 30

zaburzenia ciśnienia tętniczego /gwałtowny wzrost/ wzrost amplitudy ciśnienia krwi bradykardia napadowe pulsujące bóle głowy „gęsią skórkę" zlewne poty uczucie niepokoju zaczerwienienie skóry szczególnie twarz, barki, szyja. zaburzenia widzenia (rozmyty obraz, podwójne widzenie, gwiazdki, mroczki itp.)

Answer 31

usunięcia czynnika drażniącego leków blokujących receptory alfa fentolamina (Regitine) 5 mg szybko wstrzykniętej dożylnie

Answer 32

U chorychzagrożonych występowaniem tego zespołu można przed wykonaniem cystoskopii profilaktycznie podawać chloropromazynę(Fenactil) 25 mg i. m.co 6 h

stany nagłe w urologii Flashcards

(56 cards)